黎友亮等

為了更好地為廣大讀者服務(wù)，本欄目歡迎您將急需得到解答，卻又無(wú)處咨詢的“難言之隱”提供給我們，我們將約請(qǐng)名醫(yī)專家為您解疑釋惑。

兒童濫用抗生素有哪些危害

編輯同志：

我兒子今年4歲，經(jīng)常感冒發(fā)熱，需要服用抗生素治療。請(qǐng)問(wèn)，兒童服用抗生素有哪些風(fēng)險(xiǎn)？哪些抗生素應(yīng)該慎用？

讀者 雷曉英

雷曉英讀者：

兒童濫用抗生素的危害很大，主要有以下3個(gè)方面：

1. 導(dǎo)致細(xì)菌耐藥

在抗生素殺滅或抑制細(xì)菌繁殖的過(guò)程中，細(xì)菌會(huì)改變自己的性質(zhì)和狀態(tài)，使抗生素對(duì)其失去作用。一旦細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，抗生素就無(wú)效了。

2. 導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)

抗生素在殺滅有害細(xì)菌的同時(shí)，也會(huì)殺滅腸道的益生菌，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使人出現(xiàn)腹瀉、免疫力下降等情況。

3. 副作用危害

抗生素本身具有副作用，如慶大霉素濫用可能導(dǎo)致耳聾，紅霉素濫用可能導(dǎo)致腸胃等消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，青霉素濫用可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克，等等。

對(duì)兒童比較安全的抗生素包括青霉素類（如阿莫西林、美洛西林）、頭孢類（頭孢克洛、頭孢丙烯）、阿奇霉素等。兒童不可用或必須慎用的抗生素包括以下4類：

1. 喹諾酮類（常帶“沙星”字樣，如左氧氟沙星、諾氟沙星），會(huì)影響兒童骨骼的發(fā)育。

2. 四環(huán)素類（如四環(huán)素、美他環(huán)素），兒童長(zhǎng)牙期間服用了四環(huán)素類藥物，牙齒有可能變成灰色或黃褐色，俗稱四環(huán)素牙。

3. 氨基糖苷類（如慶大霉素、鏈霉素），可產(chǎn)生神經(jīng)毒性和腎毒性，可能導(dǎo)致易感兒童聽力下降，甚至耳聾。

4. 磺胺類（如磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明），對(duì)易感兒童可能產(chǎn)生腎臟損害，導(dǎo)致血尿、結(jié)晶尿及腎功能衰竭。

兒童使用抗生素應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：可用可不用的盡量不用;能用一種藥就不聯(lián)合用幾種藥;能口服的不要靜脈注射;家長(zhǎng)不自行在醫(yī)藥超市購(gòu)買抗生素類藥物，如果孩子出現(xiàn)感染應(yīng)盡量到醫(yī)院查明原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

醫(yī)生 黎友亮

經(jīng)期不能服用哪些藥物

編輯同志：

我只知道女性在經(jīng)期內(nèi)不能吃辣、不能吃冰棒等，今天聽朋友說(shuō)，有些藥也不能在經(jīng)期服用。請(qǐng)問(wèn)，經(jīng)期不能服用哪些藥？

讀者 禹茉茉

禹茉茉讀者：

經(jīng)期，以下6種藥物最好別碰：

1. 性激素藥物

性激素藥物會(huì)影響女性的月經(jīng)周期及月經(jīng)量等，因而要避免服用，以免擾亂體內(nèi)的性激素水平，引起月經(jīng)紊亂。

性激素的種類不同，引起的癥狀也不同，如雄激素藥物會(huì)使月經(jīng)變得不規(guī)律及減少月經(jīng)量，黃體酮?jiǎng)t會(huì)使乳房產(chǎn)生脹痛現(xiàn)象，并使月經(jīng)量增大。

2. 陰道局部使用藥物

在月經(jīng)期間，應(yīng)該避免各種用于治療婦科疾病的洗液、泡騰片、栓劑等陰道局部用藥。月經(jīng)期間，子宮黏膜處于充血狀態(tài)，宮頸口較松弛，陰道本身存在積血現(xiàn)象，細(xì)菌容易繁殖，使用上述藥物，藥力會(huì)上行，侵犯子宮及子宮內(nèi)膜，還會(huì)影響月經(jīng)量。

3. 活血化瘀類中藥

月經(jīng)期間，女性身體本就有經(jīng)血流出，而活血化瘀的中藥會(huì)使血管擴(kuò)張，加速血液的流動(dòng)，增大月經(jīng)量。

4. 減肥藥

依靠減肥藥來(lái)減肥本身就對(duì)身體不利，會(huì)打破身體的內(nèi)平衡，如果在月經(jīng)期間服用減肥藥，會(huì)使得月經(jīng)周期紊亂，甚至出現(xiàn)心慌、焦慮等癥狀。

5. 止血藥

經(jīng)期內(nèi)服用止血藥會(huì)使月經(jīng)量減少，嚴(yán)重的會(huì)引起經(jīng)血不暢。

6. 瀉藥

有些人會(huì)使用瀉藥幫助排便，達(dá)到緩解便秘或減肥的效果，但是在經(jīng)期最好不要服用，否則可能會(huì)引起反射性盆腔充血，對(duì)盆腔和子宮的健康不利。

醫(yī)生 龔學(xué)兵

服中藥時(shí)不能吃哪些食物

編輯同志：

我父親患有關(guān)節(jié)炎、高血壓、靜脈曲張等慢性病，每天都要煎中藥喝。請(qǐng)問(wèn)，服中藥期間不能吃哪些食物？

讀者 盧婉

盧婉讀者：

俗話說(shuō)：“吃藥不忌口，壞了大夫手。”服用中藥時(shí)，醫(yī)生都會(huì)叮囑忌口事項(xiàng)。以下4類食物，服用中藥時(shí)不宜食用：

1. 油膩、肥厚、生硬等阻礙吸收的食物

服用中藥時(shí)，要控制食欲，避免進(jìn)食大魚大肉，以及偏硬、油炸、不宜消化的食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)，影響藥物吸收，耽誤患者康復(fù)。特別是脾胃虛弱的患者，服用中藥時(shí)，更要注意清淡飲食。

2. 加重病情的“發(fā)物”

從中醫(yī)的角度看，所謂“發(fā)”就是“誘發(fā)”“引發(fā)”“助發(fā)”的意思。身體患有疾病，如果吃了發(fā)物，容易導(dǎo)致病情加重，或使病情反復(fù)發(fā)作。發(fā)物包括動(dòng)風(fēng)發(fā)物、動(dòng)熱發(fā)物、動(dòng)痰濕發(fā)物、動(dòng)氣血發(fā)物等。動(dòng)風(fēng)發(fā)物多為熱性食品，如豬頭肉、公雞肉、鵝肉;動(dòng)熱發(fā)物主要有生姜、花椒、羊肉、狗肉等;動(dòng)痰濕發(fā)物代表食物為糯米，這類食物會(huì)助濕生痰;動(dòng)氣血發(fā)物指胡椒、辣椒、芥末、香菇、香菜等。

3. 改變藥性的食物

有些食物若與中藥一同服用，會(huì)改變中藥的藥性，導(dǎo)致療效不佳。比如：服用滋補(bǔ)中藥時(shí)，就不能吃生冷、油膩的食物;服用清熱中藥時(shí)，就不要吃生姜、胡椒等辛辣食物;服用化濕中藥時(shí)，就不要吃糯米這類助濕生痰的食物。

4. 導(dǎo)致其他病變的食物

有些食物如果與中藥同時(shí)服用，會(huì)誘發(fā)一些不良癥狀。比如，服用地黃、何首烏等中藥時(shí)，就不能吃蘿卜，不然會(huì)損耗氣血，令人頭發(fā)早白。

醫(yī)生 潘仲槐

養(yǎng)胃有哪些誤區(qū)

編輯同志：

我從事地質(zhì)勘探工作，生活不規(guī)律，患有慢性淺表性胃炎，久治不愈，十分痛苦?，F(xiàn)在換了工作，生活穩(wěn)定下來(lái)了，我想好好養(yǎng)養(yǎng)胃。請(qǐng)問(wèn)，養(yǎng)胃有哪些誤區(qū)要避免？

讀者 江子明

江子明讀者：

對(duì)于胃病，尤其是慢性胃病，有“三分治七分養(yǎng)”之說(shuō)，強(qiáng)調(diào)日常養(yǎng)護(hù)的重要性。但是，在養(yǎng)胃的過(guò)程中，千萬(wàn)要注意避免以下六個(gè)誤區(qū)：

誤區(qū)一：不重視

有人認(rèn)為，胃痛是小事，忍忍就沒(méi)事，或者自行到藥店買胃藥來(lái)應(yīng)付。這種想法是錯(cuò)誤的。偶爾一次胃痛，或有明確的誘因，用藥應(yīng)付就行，如果經(jīng)常發(fā)作，特別是出現(xiàn)消瘦、大便發(fā)黑、貧血、頑固性上消化道不適等癥狀，一定要看醫(yī)生。另外，每年應(yīng)定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期胃病。

誤區(qū)二：重養(yǎng)輕治

對(duì)于慢性胃病、功能性胃炎，通過(guò)飲食、作息調(diào)整來(lái)養(yǎng)胃是必要的，但不能重養(yǎng)輕治。如果有潰瘍、彌漫性炎癥、萎縮、中重度不典型增生，則要到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，先治后養(yǎng)。

誤區(qū)三：牛奶能護(hù)胃

有些人喝酒前先喝一杯牛奶或酸奶，認(rèn)為乳制品可以保護(hù)胃黏膜免受酒精侵害。喝牛奶或酸奶確實(shí)比空腹喝酒對(duì)胃更有好處，特別是飲用高度酒時(shí)，保護(hù)效果更佳。但這種說(shuō)法并不是絕對(duì)的。液體在胃內(nèi)排空快，酒精對(duì)胃部仍有影響。所以，不能喝了牛奶或酸奶后就肆無(wú)忌憚地喝酒。

誤區(qū)四：依賴喝粥

粥容易消化，對(duì)胃病患者有幫助，但一日三餐只喝粥，營(yíng)養(yǎng)可能跟不上，而且粥消化很快，胃很快就排空了，人處于饑餓狀態(tài)的時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)影響胃病的康復(fù)。正確的做法是少量多餐，在正餐之間加點(diǎn)心餐，但切勿吃得太多，否則會(huì)引起腹脹、腹痛。

誤區(qū)五：吃素養(yǎng)胃

吃素養(yǎng)胃這種觀念是錯(cuò)誤的。從營(yíng)養(yǎng)均衡的角度來(lái)說(shuō)，單吃蔬菜和糧食，不吃肉類，容易導(dǎo)致氨基酸缺乏。如果不是素食主義者或治病需要忌口，不主張偏食、單品種的飲食，要營(yíng)養(yǎng)全面。

各種肉類都適合胃病患者食用，但豬肉、牛肉、雞肉要燉爛些，不要太油膩?？偟膩?lái)說(shuō)，是否能食用肉類取決于人們的烹調(diào)方法，刺激性太強(qiáng)的菜肴不建議食用，如水煮牛肉、酸菜魚等。

誤區(qū)六：空腹喝茶

喝茶注意三原則，餐后喝、選品種、喝淡些。熟茶類如普洱茶、紅茶，對(duì)胃有一定好處，但不要空腹喝，因?yàn)椴杷胁鑹A，對(duì)胃黏膜有刺激。綠茶的茶堿成分高，對(duì)胃黏膜傷害最大，胃病患者應(yīng)禁喝。

醫(yī)生 牛建國(guó)

有些男科病

是心理因素導(dǎo)致的

編輯同志：

我偶爾會(huì)出現(xiàn)勃起障礙，治了幾次都沒(méi)什么效果，十分煩惱。有醫(yī)生說(shuō)，有些男科病是心理作用導(dǎo)致的。我很困惑，心理作用也能致病？

讀者 楊在峰

楊在峰讀者：

男人在性事上表現(xiàn)不佳，通常會(huì)懷疑自己患了性功能障礙，并羞于就醫(yī)。在這種心理暗示下，癥狀更加明顯，煩惱更重，由此進(jìn)入惡性循環(huán)。實(shí)際上，男科疾病很多與心理因素有關(guān)，只要過(guò)了心理這一關(guān)，加上正規(guī)的治療，大都能迎刃而解。下面分別來(lái)看。

性功能障礙

性心理異常通常是導(dǎo)致性功能障礙的重要因素，也是障礙難以緩解的維持因素。導(dǎo)致性心理異常的因素包括：夫妻關(guān)系緊張、過(guò)于沉重的工作壓力、精神緊張、抑郁焦慮等。

男性不育

男性如果長(zhǎng)期焦慮、緊張、抑郁，會(huì)導(dǎo)致大腦皮質(zhì)的工作不穩(wěn)定，導(dǎo)致內(nèi)分泌、睪丸生精功能及性功能異常，進(jìn)而造成男性不育。

前列腺炎

精神因素與慢性前列腺炎有密切關(guān)系。研究顯示，焦慮、抑郁、恐懼等情緒可通過(guò)“精神—神經(jīng)遞質(zhì)—神經(jīng)”這一環(huán)路，使患者自主神經(jīng)功能失調(diào)，經(jīng)過(guò)一系列的傳導(dǎo)，影響尿道與膀胱功能，導(dǎo)致化學(xué)性或細(xì)菌性前列腺炎。

性病恐懼綜合征

常見(jiàn)的性病包括艾滋病、淋病、梅毒、生殖器皰疹等。臨床中，經(jīng)常遇到過(guò)度“恐艾”“恐淋”的患者。這類患者本身有一些強(qiáng)迫癥或潔癖癥狀，可能由于偶爾不安全性行為或使用了公共設(shè)施，如公園座椅、酒店毛巾后擔(dān)心感染性病，惶惶不可終日，甚至引發(fā)性功能障礙。

建議您積極配合醫(yī)生治療，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診，排除心理干擾。

醫(yī)生 張珂

【編輯：陳彤】