文/棗莊市中醫(yī)醫(yī)院 姜玉文

一、數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)檔案管理中存在的問題

（一）圍繞數(shù)字化檔案管理的制度建設(shè)沒有跟上。無規(guī)矩不成方圓，通過調(diào)查來看，當(dāng)前醫(yī)學(xué)檔案管理在數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用方面，實(shí)際建成了完善的規(guī)章制度的占比不到40%，很多醫(yī)學(xué)單位在檔案資料管理上存在著非常強(qiáng)的隨意性，數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用不全面。根據(jù)大量的數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用案例分析，數(shù)字化技術(shù)運(yùn)用到檔案管理，可以很好地查找相關(guān)病患的基本信息，對(duì)于深化后期治療，對(duì)典型病癥的深入研究等都起著非常好的作用。以往的檔案管理個(gè)性化突出，很少有單位在檔案管理制度化建設(shè)上下功夫，這就給數(shù)字化技術(shù)的融入帶來了很大的困難，許多檔案管理單位在數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用制度建設(shè)上是摸著石頭過河，處在一個(gè)不斷探索的過程中。很多醫(yī)學(xué)單位對(duì)于數(shù)字化建設(shè)缺少足夠的重視，沒有在數(shù)字化技術(shù)設(shè)備購(gòu)置上下功夫，這些都影響到了數(shù)字化技術(shù)的深入應(yīng)用。

（二）未能充分認(rèn)識(shí)到數(shù)字化技術(shù)融入醫(yī)學(xué)檔案管理的重要意義。很多醫(yī)學(xué)單位認(rèn)為檔案管理實(shí)際意義不大，這種思想是由于沒有認(rèn)識(shí)到檔案的重要性導(dǎo)致的，沒有認(rèn)識(shí)到通過有效分析檔案，不僅可以發(fā)現(xiàn)新問題，而且還可以更好地把握科學(xué)研究的方向，并有助于減少不必要的重復(fù)投入。不少醫(yī)學(xué)單位在數(shù)字化技術(shù)引入上積極性不夠，即使引入了也比較表面，對(duì)于檔案管理的深化起到的作用還是比較有限。在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)學(xué)單位非常重視利益的獲取，對(duì)于相對(duì)枯燥的醫(yī)學(xué)檔案管理重視程度明顯不夠，這些都影響了在檔案管理與數(shù)字化技術(shù)結(jié)合上的各種人財(cái)物力投入。

（三）缺少專業(yè)的數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用人才。數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)檔案管理是一個(gè)非常復(fù)雜的工作，需要對(duì)以往的檔案進(jìn)行整理，建立各種新的技術(shù)應(yīng)用關(guān)系，這些工作的開展必須要有一定數(shù)量的專業(yè)人才來支撐，這些人才必須要對(duì)數(shù)字化技術(shù)與檔案管理非常了解，具有一定的經(jīng)驗(yàn)，但是從實(shí)際情況看，由于思想重視不夠等各種因素的影響，這方面的人才隊(duì)伍建設(shè)還不是特別好。許多地方在數(shù)字化技術(shù)與檔案管理工作結(jié)合上存在著人員安置隨意性的現(xiàn)象。

二、醫(yī)學(xué)檔案管理的信息化建設(shè)相關(guān)建議

（一）提升檔案管理工作者的理論水平。如果檔案管理者沒有很好的理論基礎(chǔ)，在實(shí)踐過程中將難以找到一個(gè)合適的管理模式，這將阻礙檔案管理工作的開展。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)檔案管理的相關(guān)人員而言，必須加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自己的管理意識(shí)，才能更好地勝任檔案管理工作。與此同時(shí)，相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)檔案管理者的培訓(xùn)力度，為管理者提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案管理的信息化水平。各醫(yī)院都很重視信息的準(zhǔn)確快速傳遞，所以信息化管理的改革刻不容緩。檔案資料的數(shù)據(jù)修改復(fù)制、圖文轉(zhuǎn)換等都可以依賴信息化設(shè)備快速完成，通過打印技術(shù)也可以實(shí)現(xiàn)電子和紙質(zhì)檔案的同時(shí)留存，不同地區(qū)的醫(yī)院管理人員之間可以通過信息設(shè)備快速地共享信息，改進(jìn)決策。衛(wèi)生健康部門還可以在專門網(wǎng)站上實(shí)現(xiàn)檔案的一定量的透明公開，讓每一位市民都可以關(guān)注醫(yī)療信息，方便大眾。

（三）提升醫(yī)學(xué)檔案管理人員的綜合素養(yǎng)。衛(wèi)生健康部門檔案管理工作水平的優(yōu)劣決定了科技工作的情況和未來發(fā)展趨勢(shì)，因此要想更好地管理衛(wèi)生健康部門的檔案工作，提升相關(guān)工作人員的綜合素養(yǎng)是一個(gè)必要措施。檔案管理工作具有一定的復(fù)雜性系統(tǒng)性，所以對(duì)于檔案管理人員的素質(zhì)要求非常高，衛(wèi)生健康部門要注重培養(yǎng)員工的工作能力和經(jīng)驗(yàn)，多開展各項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，提升檔案管理隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)?？梢酝ㄟ^以老人帶新人的辦法，充分利用衛(wèi)生健康部門的人力資源，更好地應(yīng)對(duì)這一系統(tǒng)性強(qiáng)、綜合性高的工作。

（四）健全完善的醫(yī)學(xué)檔案管理制度。首先，建立的各項(xiàng)制度必須要具有合理性和科學(xué)性，必須要符合目標(biāo)醫(yī)院檔案管理工作實(shí)際需要。其次，簡(jiǎn)明、實(shí)用、可操作。制定的制度必須要具有良好的可操作性，方便實(shí)用、簡(jiǎn)單易行才可以更好地發(fā)揮規(guī)章制度的指導(dǎo)和規(guī)范作用。再次，堅(jiān)持制度約束的地位平等性。制定的規(guī)章制度要求既要約束職工也要約束領(lǐng)導(dǎo)，職工和領(lǐng)導(dǎo)為制度的主要執(zhí)行者和主要制定者，堅(jiān)持制度約束的地位平等性，是制度順利執(zhí)行的重要保障。最后，獎(jiǎng)懲分明。檔案部門在規(guī)章制度中既是管理者又是執(zhí)行者，所以在規(guī)章制度的執(zhí)行過程中，檔案部門要保證制度執(zhí)行的嚴(yán)肅性和公平性，做到有功必獎(jiǎng)，有過必懲，獎(jiǎng)懲分明。

三、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)今是一個(gè)信息化的時(shí)代，需要檔案管理人員不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)來滿足檔案管理工作的飛速發(fā)展和進(jìn)步，也需要衛(wèi)生健康單位加大對(duì)檔案管理工作的重視程度和宣傳力度，更需要衛(wèi)生健康單位擁有一套完善先進(jìn)的信息化平臺(tái)。此外，推進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)需要多方面支持，政府及相關(guān)部門應(yīng)該給予信息化平臺(tái)建設(shè)一定的支持和幫助。