文/秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院 李耿亮

現(xiàn)階段，計(jì)算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用己深刻地影響人們生產(chǎn)、生活方式。醫(yī)院檔案管理是一項(xiàng)極具挑戰(zhàn)性的工作，檔案資料真實(shí)記錄著醫(yī)院發(fā)展歷程，是醫(yī)院發(fā)展最權(quán)威的憑證。隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生的要求逐漸提高，以往的醫(yī)院檔案管理模式難以適應(yīng)時代發(fā)展要求，檔案人員唯有積極學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，通過信息化手段促進(jìn)檔案管理的創(chuàng)新，才會為醫(yī)院檔案管理的發(fā)展帶來更大的保障。

一、大數(shù)據(jù)應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理的重要性

（一）科技發(fā)展的產(chǎn)物。近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及，人們在工作、生活中體會到信息技術(shù)帶來的方便，信息傳遞范圍得到拓展，傳播速度加快，均是大數(shù)據(jù)時代的紅利。醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)是一個獨(dú)立部門，專門負(fù)責(zé)保管醫(yī)院內(nèi)部各種檔案資料。需要構(gòu)建一套完善的歸檔管理系統(tǒng)，推行文件處理機(jī)構(gòu)立卷制度。當(dāng)有檔案處理后，要通過承接者統(tǒng)一對信息進(jìn)行采集及整理，再交給檔案管理人員分類存放，最后通過專門的檔案人員對資料進(jìn)行鑒定、驗(yàn)收。為了緊跟信息時代的發(fā)展步伐，醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)已成為我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要課題。

（二）醫(yī)療行業(yè)進(jìn)步的條件。伴隨我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對醫(yī)院工作效率的要求越來越高。若依然采用傳統(tǒng)人工方式進(jìn)行檔案管理，則難以提升為醫(yī)療服務(wù)的效率。醫(yī)院為了在市場中占據(jù)有利地位，有必要積極地引入信息技術(shù)及先進(jìn)的管理模式，重視對計(jì)算機(jī)、人工智能的有效應(yīng)用。例如：面對每日存在的人員流量變化，可利用有關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的追蹤調(diào)查，做好標(biāo)記，且儲存在系統(tǒng)云端，若日后需要有關(guān)檔案資料時，則檔案人員可直接從網(wǎng)上調(diào)取數(shù)字信息。此外，各個科室往往會積壓大量歷史病例，可利用信息技術(shù)，對實(shí)物檔案予以電子化處理，既有利于資源的保存及利用，又提升了醫(yī)院的工作效率，促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。

二、大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院檔案管理問題

（一）檔案管理的認(rèn)識不足。我國很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未建立科學(xué)高效、滿足多元化客戶需求的檔案管理系統(tǒng)。主要原因是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對此不夠重視。通過相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，其中未設(shè)立專門檔案管理機(jī)構(gòu)的醫(yī)院約占總量的60%。這里除了檔案、文書統(tǒng)一管理以外，其余依然分散于財(cái)務(wù)、科教、基建等職能部門。檔案的分散化管理模式，不利于檔案資料的綜合利用，也影響了檔案的保管質(zhì)量，經(jīng)常存在資料重復(fù)、壞損等問題，浪費(fèi)了不必要的人力、物資。

（二）檔案人員業(yè)務(wù)技能偏低。醫(yī)院由于業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，領(lǐng)導(dǎo)自身缺少內(nèi)控思維，對檔案管理工作不夠重視，所以在進(jìn)行檔案人員招聘時，對從業(yè)人員的計(jì)算機(jī)水平要求不高，且醫(yī)院缺少對內(nèi)部人員的信息技能培訓(xùn)，使得很多檔案管理人員的綜合素質(zhì)偏低，甚至有的小型醫(yī)院，未設(shè)立人力資源檔案管理崗位，而由行政人員兼職處理檔案資料，他們?nèi)鄙賹n案管理知識的了解，不能有效地開發(fā)、利用檔案，影響了醫(yī)院檔案管理工作的效率。

（三）缺乏專業(yè)的信息化平臺。大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院建設(shè)信息化平臺需要一個長期過程。通過分析當(dāng)前我國醫(yī)院發(fā)展形勢，以往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對信息化平臺的建設(shè)缺少清醒的認(rèn)識，理由在于很多管理人員年齡大，對新技術(shù)的應(yīng)用意識薄弱，知識、技能更新較慢。此外，部分醫(yī)院管理者沒有對檔案信息管理擁有正確的認(rèn)識，檔案管理工作中依然采取傳統(tǒng)方式編寫目錄、匯總資料及歸檔管理，對計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用產(chǎn)生抵觸情緒，制約了醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展進(jìn)程。

三、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理策略

（一）更新檔案管理工作理念。第一，以往的醫(yī)院檔案服務(wù)，主要以資料的歸檔、保管為主，削弱了檔案的利用價(jià)值。目前，我國大部分醫(yī)院檔案管理工作依然停留于原始階段，即信息復(fù)印、查閱、咨詢等，缺少對用戶需求的綜合分析，使得檔案服務(wù)與用戶需求相脫節(jié)。第二，大數(shù)據(jù)時代對社會各行業(yè)均提出全新的要求，以人為本的服務(wù)理念，使檔案管理更加主動，檔案人員應(yīng)對用戶體驗(yàn)予以充分的尊重，結(jié)合用戶需求、意愿、習(xí)慣，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，進(jìn)行檔案信息的開發(fā)、篩選、分析、整理，進(jìn)而為用戶提供更優(yōu)質(zhì)的檔案服務(wù)。第三，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用給人們生活帶來巨大變革，同時又改變了人們的思維模式。思想是行為的指南，大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用帶來了新的理念，促進(jìn)檔案管理工作方式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院檔案管理工作人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際，主動接觸大數(shù)據(jù)技術(shù)，意識到大數(shù)據(jù)的應(yīng)用給醫(yī)院檔案管理帶來的影響，保證檔案管理工作有序、科學(xué)地開展，為醫(yī)院檔案管理水平的提升提供有力保障。

（二）建立健全檔案管理制度。整理檔案管理的思路，構(gòu)建完善的醫(yī)院檔案管理制度是新時期醫(yī)院發(fā)展的重要保障。從目前新技術(shù)的應(yīng)用情況分析，大數(shù)據(jù)思維、大數(shù)據(jù)技術(shù)已廣泛地滲透于醫(yī)療衛(wèi)生工作中，且發(fā)揮著顯著的作用。大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院的檔案管理工作系統(tǒng)一定要根據(jù)有關(guān)規(guī)章制度與大數(shù)據(jù)應(yīng)用特征來建立，通過構(gòu)建檔案數(shù)據(jù)平臺、數(shù)據(jù)庫等形式，為廣大用戶提供最原始的數(shù)據(jù)信息，且提供信息存儲、分析、更新等快捷服務(wù)功能。同時，各個醫(yī)院之間也可采取檔案資源互享、方法互用、技術(shù)互鑒的方式，提升醫(yī)院檔案管理水平，開發(fā)新的服務(wù)功能，解決檔案資源保護(hù)、整合、安全問題。因此，為了更好地促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的信息化發(fā)展，相關(guān)管理者必須制定科學(xué)、完善的檔案管理工作制度。

（三）建設(shè)檔案信息化管理平臺。近年來，我國的患者不斷增多，醫(yī)院每日均會產(chǎn)生數(shù)量龐大的檔案信息，給檔案管理工作增加了一定的難度，經(jīng)常出現(xiàn)一些亟待解決的問題，例如：檔案存放空間狹窄、檔案存放數(shù)量不斷增長、紙質(zhì)檔案偏多、電子存檔設(shè)備性能偏低等。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員及患者數(shù)量的增多，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的工作量迅速增大，各種類型的檔案數(shù)量相應(yīng)增長，存儲空間不足。因此，我國很多醫(yī)院需要優(yōu)化檔案管理模式，著力建設(shè)檔案管理的信息化平臺。大數(shù)據(jù)背景下，信息化已成為重要的管理方式，醫(yī)院相關(guān)管理者應(yīng)加強(qiáng)對大數(shù)據(jù)的認(rèn)識，提升對目前醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重視，積極地建立健全大數(shù)據(jù)檔案資源管理平臺，改進(jìn)檔案管理所需的設(shè)備及技術(shù)，為醫(yī)院各類檔案信息的收集、存儲、整理、利用提供有力保障，確保我國的醫(yī)療事業(yè)更好地發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)加大資金投入力度，積極地購進(jìn)先進(jìn)的硬件設(shè)施，及時淘汰老舊的機(jī)器設(shè)備，購進(jìn)新設(shè)備，為檔案管理信息化平臺的建設(shè)創(chuàng)造有利條件。工作人員還要善于充分地利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建檔案管理平臺?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)具有強(qiáng)大的存儲功能，相關(guān)系統(tǒng)的容量非常大，且能夠?qū)Υ娴馁Y料進(jìn)行精準(zhǔn)的分類，例如：影像信息、圖片信息、文本信息、音頻信息等，便于檔案人員更好地展開檔案資源的管理工作，提升檔案利用率。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，積極地建立檔案資源的信息化管理平臺，為提升醫(yī)院檔案管理工作水平提供支持。

四、結(jié)語

總之，隨著我國患者的增加，給醫(yī)療工作增添了壓力，醫(yī)院檔案資料數(shù)量龐大，且更新速度快，傳統(tǒng)的檔案管理模式越來越不能適應(yīng)時代發(fā)展要求。大數(shù)據(jù)時代，相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須積極轉(zhuǎn)變思想觀念，引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立完善的檔案管理制度，以及檔案信息化管理平臺，結(jié)合大數(shù)據(jù)特點(diǎn)，不斷優(yōu)化檔案信息化管理模式，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得更大的發(fā)展。