文哲

六個信號留下的一線生機

1.胸悶：如果近期突然出現(xiàn)活動后胸悶，休息一段時間可緩解，這種現(xiàn)象提示可能患了冠心病。

突然出現(xiàn)的癥狀表明冠狀動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定，隨時有可能發(fā)生破裂，導(dǎo)致心源性心肌梗死。

2.心慌：心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速心源性心律失常的結(jié)果。

多數(shù)心律失常的危險性較小，不會引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室心源性心律失常，則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)及時就診。

3.心跳過緩：心臟的跳動是由特定的起搏細胞發(fā)起的，起搏細胞功能變差就會導(dǎo)致心臟跳動速率減慢，嚴重時會引發(fā)心臟停搏。

心跳過緩，血壓變低，很容易出現(xiàn)長時間的心臟停搏，也會導(dǎo)致猝死。

4.暈厥：暈厥是猝死的重要前兆，多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的。常見的原因包括竇房結(jié)疾病、房室傳導(dǎo)阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等。

暈厥有時持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù)，如果不能恢復(fù)，便會造成猝死。

5.眼前發(fā)黑和肢體麻木：腦卒中也是引起猝死的重要原因，患者會有眼前發(fā)黑和肢體麻木等癥狀。

有些腦卒中發(fā)病緩慢，早期只有輕微癥狀，患者需要多加留心。尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者，腦卒中的發(fā)生率高于普通人群數(shù)倍。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有踩棉花感，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生，早識別早治療。

6.出現(xiàn)憋氣、明顯的口唇發(fā)紫的癥狀：如果工作性質(zhì)是久坐或長期站立，血液循環(huán)不好，當(dāng)病情發(fā)作時，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等，要高度警惕可能是肺栓塞。

心肺復(fù)蘇成功與否是關(guān)鍵

據(jù)國外一家心臟協(xié)會統(tǒng)計結(jié)果顯示，80%的心臟驟停發(fā)生在家中，意外發(fā)生時，周圍的人從撥打急救電話到獲得救助的時間超過5分鐘。而研究發(fā)現(xiàn)，倒地1分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，救活的概率為90%；2分鐘內(nèi)為60%；超過10分鐘幾乎為零。也就是說，倒地后的4分鐘是急救的“黃金240秒”，心臟驟停后急救越早，救治成功率越高。如果能在急救人員到達之前的幾分鐘內(nèi)立即進行心肺復(fù)蘇，將大大提高患者的存活率。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院心血管診療中心主任王吉云提醒，沒有操作經(jīng)驗的人在做心肺復(fù)蘇時，應(yīng)謹記三個字“穩(wěn)、快、深”，并在急救人員到來前不停地做心臟按壓，如果一個人累了可以換另一個人接替。因為一旦中斷，患者血液里的氧氣難以輸送到腦部，易出現(xiàn)腦缺氧。

穩(wěn)。將患者移至適當(dāng)?shù)捏w位，尤其要注意保護頸部，可以一只手托住頸部，另一只手扶著肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位。

快。按壓胸部，位置為兩個乳頭連線的中間點，每分鐘至少要在100次以上；按壓胸部和人工呼吸的比率為30∶2，即每按壓30次接著做兩次人工呼吸；人工呼吸時每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上。

深。做胸外心臟按壓時，幅度要足夠深。以成人為例，按壓下去要使胸骨下陷至少5厘米，以助于患者的心臟收縮和血液向全身輸送。如患者出現(xiàn)恢復(fù)脈搏，瞳孔逐漸縮小，口唇變紅，開始有自主呼吸時，即為心肺復(fù)蘇成功。

改變生活習(xí)慣

適度鍛煉。研究表明，低度或中度運動量，對心血管保護的益處最強。（低運動量：每周4～5次，每次持續(xù)20～30分鐘；中等運動量：每周大于等于3次，每次持續(xù)40～60分鐘）可選擇慢跑、游泳、打球等有氧運動。但最好不要在清晨鍛煉，因為清晨是心血管病發(fā)作最多的時間，可選擇晚飯后2～3個小時進行適度運動。

飲食清淡?？刂铺鹗常俪院}多、腌制及煎炸食物，多吃植物纖維多的蔬菜和粗糧，增加維生素的攝取量。此外，不吃過冷的食物或飲料，以免發(fā)生冠脈痙攣。

避免勞累。如今，加班和熬夜成了現(xiàn)代人的主旋律，年輕人猝死的事件層出不窮，過度疲勞的背后極有可能是致命的威脅。健康的活著是努力工作和享受生活的前提。日常，注意勞逸結(jié)合，周末可選擇做一些自己喜歡的事情，盡量放松身心。

定期體檢。普通的心電圖檢查即可發(fā)現(xiàn)潛在的“猝死信號”，特別是有心血管病史的人，更應(yīng)做好預(yù)防工作，按時體檢，防患于未然。

保持心情舒暢。情緒激動會使人血壓升高，加重心臟負擔(dān)。對于患有心腦血管病的人，很容易引發(fā)心律失常、心肌梗死、腦梗塞或腦出血等嚴重后果。因此，保持一顆平常心，不僅是處世之道，也是心腦的“天然護身符”。