杜鵑

健康所系，性命相托。醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)因與人的生命、健康及現(xiàn)實(shí)生存之間直接緊密的關(guān)聯(lián)而具有特殊的職業(yè)價(jià)值。因而，圍繞醫(yī)生的職業(yè)生活及與之相關(guān)的醫(yī)療事件、醫(yī)學(xué)探索而展開的醫(yī)療題材創(chuàng)作，一直是影視藝術(shù)審美創(chuàng)作的重要內(nèi)容之一。21世紀(jì)以來，科技的飛躍快速推進(jìn)了人類文明的進(jìn)程，但人類的生存卻依然遭受著重大疾病、環(huán)境惡化等非傳統(tǒng)安全的威脅，尤其是21世紀(jì)之后在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)的幾次重大傳染性疾病疫情，使人們不得不重新審視現(xiàn)代文明中生命的意義與生存的價(jià)值。而醫(yī)生由于職業(yè)的特性，在與疾病的抗?fàn)幹胁粩嗝媾R著生與死的抉擇、理智與情感的沖突，這使得醫(yī)生的職業(yè)精神與職業(yè)價(jià)值倍加凸顯。與此同時(shí)，伴隨著人們生活質(zhì)量的提高而對(duì)個(gè)體健康關(guān)注度的激增，諸如醫(yī)生與患者的關(guān)系問題、醫(yī)療體系的改革問題甚至包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展問題等，都會(huì)受到社會(huì)的特別關(guān)注，因而，醫(yī)生所面臨的職業(yè)現(xiàn)實(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其行業(yè)范疇而成為窺見個(gè)體、家庭、社會(huì)之間復(fù)雜關(guān)系的現(xiàn)實(shí)窗口。

正由于此，在21世紀(jì)之后中國(guó)影視行業(yè)創(chuàng)作樣態(tài)的劇烈演變中，醫(yī)療題材是備受社會(huì)和行業(yè)關(guān)注的創(chuàng)作類別，并且成為現(xiàn)實(shí)主義影視創(chuàng)作的重要體現(xiàn)。就21世紀(jì)之后的中國(guó)醫(yī)療題材電影而言，從總體的藝術(shù)創(chuàng)作和審美特征上凸顯了鮮明的主題性、形象的典型性和創(chuàng)作理念的現(xiàn)實(shí)性特點(diǎn)，著重于對(duì)真實(shí)人物原型的藝術(shù)再創(chuàng)造，突出刻畫了具有中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)典型性的醫(yī)生形象。但同時(shí)，在21世紀(jì)之后中國(guó)社會(huì)的巨大發(fā)展變革之下，尤其是新時(shí)代健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施當(dāng)中，醫(yī)療題材電影的整個(gè)藝術(shù)創(chuàng)作視角卻缺乏應(yīng)有的審美銳度，呈現(xiàn)出敘事模式單一、人物精神維度欠缺和現(xiàn)實(shí)主義原則缺失的問題。

一、主題鮮明，但敘事模式單一

21世紀(jì)以來，中國(guó)醫(yī)療題材電影依舊延續(xù)我國(guó)醫(yī)療題材電影創(chuàng)作主題的鮮明特性，即通過對(duì)醫(yī)生職業(yè)的敘事描寫突出人物個(gè)體醫(yī)術(shù)的專業(yè)、醫(yī)德的高尚，總體上突出醫(yī)生職業(yè)精神的感召作用和引領(lǐng)作用。如電影《我是醫(yī)生》，以中國(guó)科學(xué)院院士、“中國(guó)肝膽外科之父”吳孟超為人物原型，講述了吳孟超以年愈九旬的高齡仍然奮戰(zhàn)在醫(yī)療一線的傳奇故事。影片通過吳孟超的精湛手術(shù)、對(duì)前沿科研的創(chuàng)新以及對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和發(fā)掘等多方面的描寫，采用交叉敘事的手法將吳孟超高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)融入超越個(gè)體的奉獻(xiàn)與創(chuàng)新精神中去，較為立體地呈現(xiàn)了具有高尚醫(yī)德、卓越開拓精神的中國(guó)醫(yī)生的崇高形象。電影《門巴將軍》是以曾經(jīng)的西藏軍區(qū)總醫(yī)院院長(zhǎng)李素芝為人物原型，刻畫了一位以救死扶傷的使命擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)守雪域高原，刻苦鉆研醫(yī)療技術(shù)，以仁心大愛贏得藏區(qū)人民“好門巴”贊譽(yù)的人民軍醫(yī)形象。影片以李素芝的女兒為敘述視角，通過跟隨李素芝在藏區(qū)行醫(yī)的所見，對(duì)父親的職業(yè)情懷由不解轉(zhuǎn)為敬佩。同時(shí)，影片將主人公軍人和醫(yī)生的雙重身份統(tǒng)一于李素芝在藏區(qū)艱苦物質(zhì)條件下的崇高精神追求之中。再如《國(guó)醫(yī)》《索道醫(yī)生》等影片，都是將藝術(shù)抒寫聚焦于醫(yī)生個(gè)人平凡而偉大的精神感召力量。醫(yī)家有割股之心，醫(yī)生對(duì)生命的真誠(chéng)和敬畏是其職業(yè)的崇高之處，因而，醫(yī)生所面對(duì)的特殊職業(yè)環(huán)境促使其個(gè)人理想精神的形成是可以超越時(shí)空，面向全人類的。因而，以表現(xiàn)醫(yī)生在行醫(yī)過程中所呈現(xiàn)的人性光輝為主題是新中國(guó)成立之后中國(guó)醫(yī)療題材電影創(chuàng)作的優(yōu)良傳統(tǒng)，也是中國(guó)特色社會(huì)主義文藝以真善美為永恒價(jià)值追求的必然要求。

對(duì)藝術(shù)來說，思想和價(jià)值觀念是其靈魂，一切表現(xiàn)形式都是表達(dá)一定思想和價(jià)值觀念的載體。但同時(shí)，多種多樣的表現(xiàn)形式既是藝術(shù)表現(xiàn)語(yǔ)言豐富發(fā)展的標(biāo)識(shí)，又是藝術(shù)與時(shí)代發(fā)展相呼應(yīng)的體現(xiàn)，電影藝術(shù)正是以其獨(dú)特多變的光影語(yǔ)言對(duì)現(xiàn)實(shí)世界作以特別的觀照。然而，在21世紀(jì)之后中國(guó)電影類型化敘事探索中，醫(yī)療題材電影卻并未形成得以支撐其宏大價(jià)值主題的多樣化敘事，較為單一的敘事模式使得醫(yī)療題材本身所具有的時(shí)代價(jià)值難以得到有效的表達(dá)。如《王忠誠(chéng)》《大愛如天》等作品，都是采用人物傳記式的敘事方式和第三人稱的旁白表述來渲染主人公的奉獻(xiàn)精神和感人事跡，將鮮活的現(xiàn)實(shí)人物原型塑造成為了以往“高大全”式的人物形象，對(duì)生命涵義、醫(yī)學(xué)價(jià)值等充滿矛盾與沖突的問題探討趨于宣教式表達(dá)，不僅削弱了題材蘊(yùn)含的藝術(shù)價(jià)值，更弱化了人物本身的精神引領(lǐng)力量。又如《有這樣一個(gè)醫(yī)生》《最美的鄉(xiāng)村醫(yī)生》等作品，以串聯(lián)式敘事將醫(yī)生工作和生活的日常進(jìn)行呈現(xiàn)，流水式的情節(jié)表面上是將醫(yī)生個(gè)體在現(xiàn)實(shí)中所遭遇的生存困境、內(nèi)心掙扎作以表達(dá)，但實(shí)則由于缺乏電影藝術(shù)戲劇化的敘事語(yǔ)言，醫(yī)生工作和生活的日常沖突與矛盾是在好人好事式的歌頌中得以化解。顯然，這些電影作品顯示了藝術(shù)創(chuàng)作中沒有更合理地將真實(shí)原型與藝術(shù)表達(dá)相結(jié)合的問題，因而使得人物原型所具有的豐富故事在單調(diào)、模式化的敘事中無法呈現(xiàn)其應(yīng)有的藝術(shù)影響力和感染力。

二、形象典型，但欠缺人物精神維度

21世紀(jì)之后，伴隨著中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的改革與發(fā)展，涌現(xiàn)了許許多多奮戰(zhàn)在醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員。但同時(shí)，伴隨著人們對(duì)美好生活需求程度的增高，醫(yī)患關(guān)系也上升為敏感又復(fù)雜的社會(huì)問題。醫(yī)生形象從現(xiàn)實(shí)層面上既有著平凡中的崇高，又有著特殊中的深廣，而術(shù)與道、醫(yī)與患也不僅是醫(yī)生不可回避的職業(yè)命題，更是醫(yī)生群體理性與感性矛盾沖突的所在。因而，醫(yī)生面對(duì)著人類永恒的主題——對(duì)生命表現(xiàn)出的真誠(chéng)和敬畏，正是其職業(yè)所具有的精神高度。正如我國(guó)魏晉時(shí)期哲學(xué)家楊泉在其《物理論》中所述：“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也;非聰明理達(dá)，不可任也;非廉潔淳良，不可信也?！贬t(yī)生用科學(xué)治愈身體，用仁愛療愈心靈。因此，在對(duì)醫(yī)生形象進(jìn)行藝術(shù)表達(dá)時(shí)，人物的精神維度就有著極為重要的審美意義。

21世紀(jì)之后的醫(yī)療題材電影多以真實(shí)的人物為形象原型，這些真實(shí)人物有的為我國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，如《我是醫(yī)生》以“中國(guó)肝膽外科之父”吳孟超為原型，《王忠誠(chéng)》以中國(guó)神經(jīng)外科專家王忠誠(chéng)為原型，《大愛如天》以中國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)開拓者之一的林巧稚為原型;有些是因其醫(yī)德高尚而被人們所銘記，如《有這樣一個(gè)醫(yī)生》以有著“小處方醫(yī)生”之稱的王爭(zhēng)艷為原型，《索道醫(yī)生》以“全國(guó)道德模范”鄉(xiāng)村醫(yī)生鄧前堆為原型，《國(guó)醫(yī)》以著名中醫(yī)學(xué)家、教育家班秀文教授為原型。這些真實(shí)人物為藝術(shù)創(chuàng)作提供和鋪墊了豐富的敘事脈絡(luò)，更鮮活地展現(xiàn)著平凡中的偉大、質(zhì)樸中的崇高所產(chǎn)生的精神引領(lǐng)作用。

然而，與依托的真實(shí)人物原型相比，有些電影作品從總體上缺乏對(duì)人物精神維度的多元刻畫，缺乏對(duì)人物精神世界剖析的理性敘事梳理與感性藝術(shù)抒寫。比如，《大愛如天》展現(xiàn)的是林巧稚醫(yī)生為中國(guó)的婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)一生的故事，其中一個(gè)非常重要的故事情節(jié)是：年輕的林巧稚如果選擇繼續(xù)從事婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)，就要簽訂當(dāng)時(shí)創(chuàng)辦醫(yī)院的外國(guó)人所制定的終身不能婚育的特殊協(xié)議，為了繼續(xù)從事婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)事業(yè)，林巧稚仍然決定簽署協(xié)議。這樣的決定是以犧牲林巧稚個(gè)人一生的幸福為代價(jià)的，因此，對(duì)人物而言，必然會(huì)有無比復(fù)雜的心理活動(dòng)，但影片以人物獨(dú)白的形式將這樣一個(gè)艱難的決定直接訴諸于林巧稚的善良與大愛，呈現(xiàn)出了一位近乎完美的中國(guó)女醫(yī)生形象，但這樣的完美卻缺乏來自真實(shí)的精神質(zhì)感，也就使影片在對(duì)人物精神高度的升華中缺乏了更深層次的藝術(shù)感染力。藝術(shù)形象是鮮活豐滿的本真生命和深刻流動(dòng)的心靈世界的聚合體，應(yīng)積聚著藝術(shù)創(chuàng)作者對(duì)現(xiàn)實(shí)生活獨(dú)特的觀察，是凝聚著意與象、富有藝術(shù)魅力的審美創(chuàng)造。因此，形象所表現(xiàn)的獨(dú)特性和不可復(fù)制性是對(duì)普遍性的凝練和對(duì)特定時(shí)代環(huán)境的反映。醫(yī)生之所以受人們尊重和敬仰，是其形象既真實(shí)地凸顯著人類社會(huì)既有的關(guān)系規(guī)則，又閃耀著全人類對(duì)真善美生命價(jià)值的守護(hù)和追尋。

三、觀照現(xiàn)實(shí)，但缺失現(xiàn)實(shí)主義原則

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步對(duì)人類現(xiàn)代文明的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用，醫(yī)學(xué)對(duì)生命現(xiàn)實(shí)性的意義不斷以理性的聲音告知人們對(duì)未來充滿希望和期待。而醫(yī)生，對(duì)真實(shí)的生命而言，即是生的現(xiàn)實(shí)寄托和希望，因此，現(xiàn)實(shí)主義特性是醫(yī)療題材藝術(shù)創(chuàng)作的題中要義，通過對(duì)現(xiàn)實(shí)的擬真性描摹將人們從現(xiàn)實(shí)世界的既有邏輯和感性經(jīng)驗(yàn)中暫時(shí)脫離出來，在獲得精神自由的同時(shí)對(duì)習(xí)以為常的現(xiàn)實(shí)生活進(jìn)行新的凝視與闡釋。21世紀(jì)之后的醫(yī)療題材電影普遍具有著對(duì)現(xiàn)實(shí)的審美觀照，以電影藝術(shù)的語(yǔ)言記錄中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，并且觸及關(guān)于醫(yī)學(xué)與道德、人性與生命等復(fù)雜關(guān)系的探討。如《鄉(xiāng)醫(yī)》《最美的鄉(xiāng)村醫(yī)生》《索道醫(yī)生》等影片，在展現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生這一群體無私奉獻(xiàn)精神的同時(shí)，也較為客觀地呈現(xiàn)了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療體系亟待解決的諸多問題;《你若安好》《判我有罪》等影片則將近年備受社會(huì)關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)藥賄賂問題作為主要的敘事情節(jié)，通過不同的醫(yī)生形象展開對(duì)道德、利益、人性等靈魂深處問題的藝術(shù)思辨。

然而，作為藝術(shù)創(chuàng)作方法的現(xiàn)實(shí)主義，是藝術(shù)對(duì)于現(xiàn)實(shí)審美的一種基本原則，在強(qiáng)調(diào)表現(xiàn)生活現(xiàn)實(shí)本身規(guī)律的同時(shí)，需要將對(duì)現(xiàn)實(shí)的審美感受以現(xiàn)實(shí)真實(shí)的形態(tài)呈現(xiàn)出來，最終達(dá)到生活真實(shí)與藝術(shù)真實(shí)的統(tǒng)一。因而，現(xiàn)實(shí)主義原則的貫通是醫(yī)療題材電影能夠由感性的藝術(shù)創(chuàng)作達(dá)到理性的自覺思辨的必由之路。但就21世紀(jì)之后的醫(yī)療題材電影作品來看，敘事的輕淺化、傳奇化、類型化在一定程度上使作品仍然存在“懸浮”式的創(chuàng)作傾向，削弱了藝術(shù)再現(xiàn)的真實(shí)性和震撼力。如影片《叛我有罪》，改編自真實(shí)的案件，是揭露醫(yī)藥賄賂黑幕的作品。影片主要講述了一名女醫(yī)生因?yàn)橹夭〉呐畠憾萑胱约汗ぷ鞯尼t(yī)院副院長(zhǎng)所設(shè)計(jì)的圈套當(dāng)中，成為包庇醫(yī)藥賄賂、掩蓋問題藥品的幫兇，最終受到法律制裁的故事。真實(shí)案件的典型性為藝術(shù)創(chuàng)作提供了可能探及的廣度和深度，因而在影片中可以看到創(chuàng)作者試圖通過敘事情節(jié)探討事件中涉及的關(guān)于道德、情感、利益等問題的思考。然而，影片從整體構(gòu)建上卻過于突出懸疑犯罪電影的類型化模式，刻意突出黑暗交易的懸疑特征、人物設(shè)置的多面性，而使醫(yī)生的職業(yè)身份、醫(yī)院的戲劇場(chǎng)景成為制造懸疑的補(bǔ)充，顯然過于窄化醫(yī)療題材所能觸及的廣度，也使其試圖達(dá)到的藝術(shù)創(chuàng)作深度失去了現(xiàn)實(shí)邏輯的根基。因此，如何將生活真實(shí)以現(xiàn)實(shí)主義原則藝術(shù)化地呈現(xiàn)并凸顯藝術(shù)的現(xiàn)實(shí)主義價(jià)值，依然是醫(yī)療題材創(chuàng)作探索的根本。

結(jié)語(yǔ)

縱觀21世紀(jì)以來中國(guó)醫(yī)療題材電影的創(chuàng)作與發(fā)展，既突出地呈現(xiàn)了時(shí)代需求與文藝創(chuàng)作的休戚相關(guān)，又映射出醫(yī)療題材創(chuàng)作藝術(shù)性探索與時(shí)代發(fā)展之間的不相協(xié)調(diào)。這就要求創(chuàng)作者必須從最真實(shí)的生活出發(fā)，聆聽時(shí)代的聲音，按照藝術(shù)的規(guī)律深刻提煉生活。特別是在今年抗擊新冠肺炎疫情的過程中，中國(guó)的醫(yī)護(hù)群體以及整個(gè)醫(yī)療行業(yè)所顯現(xiàn)的專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和勇敢忘我的職業(yè)精神，給醫(yī)療題材創(chuàng)作提供了最真實(shí)的藝術(shù)積累、最鮮活的藝術(shù)發(fā)現(xiàn)、最生動(dòng)的藝術(shù)創(chuàng)造，對(duì)他們的刻畫和抒寫是醫(yī)療題材藝術(shù)創(chuàng)作理應(yīng)承擔(dān)的時(shí)代使命。也唯有此，才能夠創(chuàng)作出具有思想穿透力、審美洞察力、形式創(chuàng)造力的醫(yī)療題材電影作品。