朱愛(ài)珍

摘要：目的：對(duì)比分析泛昔洛韋單用與聯(lián)合肌注干擾素治療老年帶狀皰疹患者的臨床效果。方法：選擇鹽城市大豐人民醫(yī)院2018年9月至2019年9月期間收治的帶狀皰疹患者62例，隨機(jī)分為兩組，包括對(duì)照組（泛昔洛韋）與觀察組（聯(lián)合用藥），每組各31例。進(jìn)行為期一周的治療后，對(duì)比分析兩組臨床療效。結(jié)果：相較于傳統(tǒng)治療方案，聯(lián)合用藥獲得了更高的治療總有效率。結(jié)論：泛昔洛韋聯(lián)合肌注干擾素治療老年帶狀皰疹的臨床療效確切，效果遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)治療方案。

關(guān)鍵詞：老年帶狀皰疹;泛昔洛韋;干擾素;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R591? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-119-01

所謂帶狀皰疹，主要是指感染水痘帶狀皰疹病毒的情況下，在潛伏一段時(shí)間后，病毒在患者體內(nèi)再次發(fā)展，引發(fā)帶狀排列的成簇皰疹現(xiàn)象，一般會(huì)沿著神經(jīng)支配位置的皮膚產(chǎn)生，且會(huì)存在神經(jīng)痛癥狀。在帶狀皰疹的影響下，后遺神經(jīng)痛往往會(huì)持續(xù)非常長(zhǎng)的時(shí)間，通常能夠達(dá)到數(shù)月、數(shù)年，而老年帶狀皰疹患者由于本身各項(xiàng)身體機(jī)能退化，疾病所造成的負(fù)面影響往往更為嚴(yán)重，不僅會(huì)承受疾病造成的痛苦，同時(shí)生活各個(gè)方面也會(huì)受到嚴(yán)重的負(fù)面影響。泛昔洛韋作為臨床治療上述病癥的常用藥物，盡管其能夠在一定程度上改善患者臨床癥狀，但起效相對(duì)較慢，整體情況不夠理想^[1]。針對(duì)上述問(wèn)題，本研究在傳統(tǒng)治療方案的基礎(chǔ)上，提出聯(lián)合肌注干擾素的治療方案，并對(duì)比分析了兩種方案的效果，僅供參考與借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇鹽城市大豐人民醫(yī)院2018年9月至2019年9月期間收治的帶狀皰疹患者62例，隨機(jī)分為兩組，包括對(duì)照組（泛昔洛韋）與觀察組（聯(lián)合用藥），每組各31例。對(duì)照組當(dāng)中，男19例，女12例;年齡51～73歲（61.5±8.7）歲。觀察組當(dāng)中，男18例，女13例;年齡50～74歲（61.3±8.5）歲。

1.2治療方法

觀察組采用聯(lián)合用藥方案進(jìn)行治療，泛昔洛韋（浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090007）口服，0.25g/次，3次/日。同時(shí)肌肉注射干擾素（北京凱因科技股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20030030），每次注射300萬(wàn)IU，每間隔兩日注射一次，持續(xù)注射3次。對(duì)照組選擇泛昔洛韋進(jìn)行治療，治療方案、劑量與觀察組完全相同。兩組患者均進(jìn)行為期10d的治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在距離首次用藥14d以后，針對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)文獻(xiàn)^[2]中內(nèi)容：①痊愈：患者神經(jīng)痛癥狀完全消失，皰疹現(xiàn)象表現(xiàn)為完全干燥、萎縮趨勢(shì)，患者皮損位置愈合程度在90%以上;②有效：患者神經(jīng)痛癥狀有效改善，大部分皰疹表現(xiàn)為干燥、萎縮趨勢(shì)，患者皮損位置愈合程度在60%～90%之間;③好轉(zhuǎn)：者神經(jīng)痛癥狀有一定好轉(zhuǎn)，部分皰疹消退，患者皮損位置愈合程度在30%～60%之間;④無(wú)效：患者未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件選擇SPSS22.0，臨床療效選擇%表示，x?檢驗(yàn)。

2結(jié)果

相較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，觀察組治療總有效更高，（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

作為臨床治療帶狀皰疹患者的常用藥物，泛昔洛韋具有良好的口服效果，其能夠針對(duì)滅活DNA聚合酶進(jìn)行抑制，且這種抑制是選擇性的，能夠顯著改善帶狀皰疹患者各項(xiàng)臨床癥狀，最終實(shí)現(xiàn)抑制病毒的目標(biāo)。干擾素作為臨床廣泛應(yīng)用的抗病毒蛋白，針對(duì)病毒各項(xiàng)功能進(jìn)行有效的抑制，如釋放、轉(zhuǎn)錄以及復(fù)制等等，同時(shí)能夠顯著促進(jìn)自然殺傷淋巴細(xì)胞當(dāng)中的淋巴毒素活性不斷地提升，以此來(lái)促進(jìn)患者機(jī)體免疫功能的持續(xù)增強(qiáng)，不僅能夠有效發(fā)揮抗病毒功能，同時(shí)又能夠充分發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能，進(jìn)一步鞏固臨床治療效果。

本研究中，聯(lián)合用藥方案的總有效率達(dá)到了87.10%（27/31），明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療方案的64.52%（20/31）。提示，針對(duì)老年帶狀皰疹，泛昔洛韋與肌注干擾素聯(lián)合用藥可以有效改善患者存在的各項(xiàng)臨床癥狀，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]詹水明，李輝，賀安，王希晶，彭東洲，葉仲書(shū).伐昔洛韋、阿昔洛韋與泛昔洛韋不同質(zhì)量層次藥品治療帶狀皰疹的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（12）：217-219.

[2]錢(qián)欣.重組人干擾素α-2b聯(lián)合鹽酸泛昔洛韋片治療老年人帶狀皰疹臨床療效觀察[J].江漢大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2015，43（03）：274-277.