沈文祿

摘要：目的：研究高原地區(qū)2型糖尿病患者采用短期胰島素強化治療對血糖控制的效果。方法：樣本來源為2019年7月-2020年7月期間于我院就診治療的76例2型糖尿病患者，以治療方案差異為分組依據(jù)，均分為研究組（短期胰島素強化治療、飲食運動療法）、對照組（口服降糖藥、飲食運動療法），對比兩組治療后血糖控制效果。結果：對比不同治療方案干預后兩組血糖相關指標，研究組更具優(yōu)勢（P<0.05）。結論：高原地區(qū)2型糖尿病患者采用短期胰島素強化治療可提高血糖控制效果，值得全面推廣。

關鍵詞：短期胰島素;強化治療;高原地區(qū);2型糖尿病

【中圖分類號】R549.1? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-071-01

高原地區(qū)人群受氣候、飲食結構等因素影響，2型糖尿病發(fā)病率較高。2型糖尿病患者主要病理特征為胰島β細胞功能缺陷及胰島素抵抗，患者病情進展緩慢，機體持續(xù)處于高血糖狀態(tài)可誘發(fā)胰島β細胞功能衰竭，并引發(fā)胰島素抵抗加重，誘發(fā)多種并發(fā)癥，導致治療難度增加^[1]。胰島素是現(xiàn)階段臨床治療2型糖尿病主要方案，臨床研究表明，早期行短效胰島素強化治療可控制患者病情進展，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究總結我院相關患者基礎性資料，分析短期胰島素強化的相關問題。

1、資料與方法

1.1一般資料

樣本來源為2019年7月-2020年7月期間于我院就診治療的76例2型糖尿病患者，全部患者經(jīng)血糖檢查及臨床癥狀分析均確診為2型糖尿病，且對研究內(nèi)容知情。以治療方案差異為分組依據(jù)，均分為研究組、對照組，匯總兩組患者相關資料，研究組中男性與女性之比為22：16，年齡跨度區(qū)間40-68歲，平均（54.25±1.76）歲，病程區(qū)間1-4年，平均（2.48±1.05）年。對照組中男性與女性之比為24：14，年齡跨度區(qū)間41-65歲，平均（54.13±1.72）歲，病程區(qū)間1-5年，平均（2.79±1.13）年，基線資料不影響本次研究進行（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行口服降糖藥基礎治療，選定藥物為格列酮類、雙胍類、磺脲類，醫(yī)師結合患者血糖指標及是否存在并發(fā)癥等因素確定藥物用量。研究組患者行短期胰島素治療，每日早、中、晚三餐前皮下注射速效胰島素，每日睡前皮下注射中效胰島素，共治療2周。治療期間每日測定血糖指標，及時調(diào)整治療方案。

治療期間兩組患者均接受飲食及運動指導，高原地區(qū)2型糖尿病患者肉類及熱量攝入較多，醫(yī)師需結合患者病情為此制健康食譜，告知患者少食多餐，每餐合理分配肉類攝入量，增加維生素、纖維素攝入，避免攝入高糖類食物。每日熱量攝入不得超過30-35cal/kg，碳水化合物攝入占比為60%，脂肪攝入占比為30%，蛋白質(zhì)攝入占比10%，并為患者制定運動干預計劃，指導其適當增加每日運動量，以實現(xiàn)對血糖的有效控制。

1.3評價標準

統(tǒng)計兩組患者治療前后血糖指標，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料為（%），檢驗方法為x²，如P<0.05，則組間有差異。

2、結果

統(tǒng)計兩組患者治療前后血糖指標，治療前無顯著差異（P>0.05），治療后研究組患者更具優(yōu)勢（P<0.05）。

3、討論

高原地區(qū)氣候寒冷，居民日常攝入熱量較多，環(huán)境因素及不合理飲食導致2型糖尿病發(fā)病率呈逐年升高趨勢。2型糖尿病的發(fā)病基礎為胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷，防治糖尿病需以此為基礎，合理確定治療方案^[2]。

相關資料研究表明，2型糖尿病患者發(fā)病初期胰島β細胞功能缺陷具有可逆性，早期采取有效的措施控制血糖指標可最大程度上保留胰島β細胞功能，避免大量胰島β細胞衰竭，降低高血糖毒性損傷作用，避免胰島β細胞功能不可逆性衰竭。短期胰島素強化治療能夠短時間內(nèi)控制血糖，預防胰島素抵抗，改善胰島素分泌狀態(tài)，緩解胰島β細胞負擔，使其得到有效休整，進而實現(xiàn)功能恢復。短期胰島素強化治療采用多次皮下注射給藥模式，與人體正常胰島素分泌模式接近，可結合患者血糖指標調(diào)節(jié)胰島素劑量，其臨床應用效果顯著優(yōu)于口服降糖藥物^[3]。同時，2型糖尿病治療期間需加強飲食及運動干預，本次研究結合高原患者病情特點對其進行針對性指導，有助于改善血糖控制效果?？偨Y本次研究數(shù)據(jù)，采用短期胰島素強化治療的研究組患者血糖控制效果更佳，可認為該治療方案效果顯著。

由此可知，高原地區(qū)2型糖尿病患者采用短期胰島素強化治療可提高血糖控制效果，值得全面推廣。

參考文獻：

[1]徐杰，劉欣.2型糖尿病應用胰島素泵和多次胰島素強化治療的效果對比分析[J].健康大視野，2020，（15）：269.

[2]許桂煌，張瑩，鄭思遠，等.不同口服降糖藥對2型糖尿病胰島素泵強化治療患者胰島功能及預后的影響[J].西部醫(yī)學，2020，32（6）：832-835.

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