公保扎西 才項(xiàng)多杰

摘要：目的：分析藏藥曼乾消痛貼的藥理作用及臨床應(yīng)用。方法：采用醫(yī)學(xué)藥物實(shí)驗(yàn)對(duì)比法，選取2019年8月-2020年8月以來(lái)我院收治的60例頸肩腰腿痛患者的臨床資料，按照治療路徑的不同，隨機(jī)對(duì)照劃分為對(duì)照組和觀察組兩列。給予對(duì)照組患者行一般治療，給予觀察組藏藥曼乾消痛貼治療，臨床比對(duì)兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組應(yīng)用效果對(duì)比為93.33%（28/30）和70.00%（21/30），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;不良反應(yīng)對(duì)比為6.67%（2/30）和30.00%（9/30），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藏藥曼乾消痛貼治療頸肩腰腿痛的應(yīng)用效果確切，具有較高的臨床有效率和安全性，且能明顯降低貼敷部位紅腫等問(wèn)題，其藥理作用主要表現(xiàn)在活血化瘀、消炎止痛、消腫上，值得臨床大力推廣該藥物。

關(guān)鍵詞：藏藥;曼乾消痛貼;頸肩腰腿痛;藥理作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-027-01

頸肩腰腿痛（Neck，shoulder，waist and leg pain）是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，且以中青年和老年人群為高發(fā)人群^[1]。其發(fā)病機(jī)制與局部組織受涼、外傷、姿勢(shì)不良相關(guān)。從危害程度來(lái)講，可對(duì)患者造成不同程度的疼痛，甚至嚴(yán)重者導(dǎo)致患者生活不能自理。常規(guī)治療以藥物治療為主，可對(duì)患者臨床癥狀起到一定的緩解效果。藏醫(yī)藥藏藥以其獨(dú)特的用藥配方，通過(guò)貼敷治療，很好地起到了改善患者臨床癥狀的效果。本研究為分析藏藥曼乾消痛貼的藥理作用及臨床應(yīng)用，特選取2019年8月-2020年8月以來(lái)我院收治的60例頸肩腰腿痛患者的臨床資料為受試分析對(duì)象，相關(guān)細(xì)節(jié)統(tǒng)計(jì)分析如下：

1.常規(guī)素材和方法

1.1臨床資料

采用醫(yī)學(xué)藥物實(shí)驗(yàn)對(duì)比法，選取2019年8月-2020年8月以來(lái)我院收治的60例頸肩腰腿痛患者的臨床資料，按照治療路徑的不同，隨機(jī)對(duì)照劃分為對(duì)照組和觀察組兩列。其中觀察組男16例，女14例，年齡（13-75）歲，平均年齡（42.88±0.75）歲;對(duì)照組男17例，女13例，年齡（14-74）歲，平均年齡（42.98±0.65）歲。兩組患者在臨床基礎(chǔ)資料在年齡等基本資料上差異不明顯，本次實(shí)驗(yàn)研究具有可比性。

1.2治療方法

給予對(duì)照組患者行一般治療，給予觀察組藏藥曼乾消痛貼治療，臨床比對(duì)兩組應(yīng)用效果。

一般治療：應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊（芬必得，主要成份布洛芬0.3g;輔料為：糖、淀粉、硬脂酸、聚乙烯吡咯烷酮），由中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)，（規(guī)格：0.3g*20s）批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10900089口服，成人一次1粒，一日2次（早晚各一次）。

藏藥曼乾消痛貼治療：外用，將藥貼背襯層接除，敷于患處，輕壓周邊使膠布粘實(shí)，每貼48h。連續(xù)治療1-2周。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用EPINFO2.0（流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)程序，Statistics program for epidemiology on microcomputer 24.0）對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，樣本率比較采用%表示，用x²檢驗(yàn)計(jì)量資料以（x+s）表示，用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者應(yīng)用效果及其不良反應(yīng)情況

觀察組和對(duì)照組應(yīng)用效果對(duì)比為93.33%（28/30）和70.00%（21/30），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;不良反應(yīng)對(duì)比為6.67%（2/30）和30.00%（9/30），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表1所示：

3.討論

頸肩腰腿痛藏藥治療中，以曼乾消痛貼的主要成分為鐵棒子、訶子、毛訶子、余甘子、鐮形棘豆等九味藥物^[2]。

相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果表明，藏藥治療中，治療有效率對(duì)比為96.0%和76.0%（P<0.05）、疼痛評(píng)分提示差異等均對(duì)比顯著（P<0.05）;藏藥輔助治療中具有積極導(dǎo)向，可顯著改善疼痛臨床癥狀，增益療效^[3]。突出表現(xiàn)在疼痛緩解率、副作用發(fā)生率上對(duì)比明顯（P<0.05）;對(duì)于高原急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療時(shí)，藏藥消痛貼膏應(yīng)用，更能提升患者治療效果，降低藥物副作用^[4]。相較于常規(guī)劑量秋水仙堿和布洛芬治療，低劑量秋水仙堿和藏藥消痛貼膏治療24 h疼痛明顯緩解率對(duì)比為34%和61.7%（P<0.01），副作用發(fā)生率為56%和21.3%（P<0.01）;藏藥消痛貼膏聯(lián)合低劑量秋水仙堿治療高原急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，止痛迅速、副作用小，患者依從性好^[5]。綜合來(lái)講，藏藥曼乾消痛貼具用活血化瘀，消腫止痛的作用;其中藥物主要成分中，鐮形棘豆具有清熱解毒，生肌止痛之功效，貼敷治療效果較佳。

綜上所述，藏藥曼乾消痛貼治療頸肩腰腿痛的應(yīng)用效果確切，具有較高的臨床有效率和安全性，且能明顯降低貼敷部位紅腫等問(wèn)題，其藥理作用主要表現(xiàn)在活血化瘀、消炎止痛、消腫上，值得臨床大力推廣該藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]劉靜.奇正消痛貼膏致接觸性皮炎1例[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（4）：119

[2]田娟，多杰卓瑪，陳倫舉，等.消痛貼膏研究進(jìn)展[J].中成藥，2020，42（2）：434-439

[3]徐春燕.藏藥奇正消痛貼膏輔助治療腰腿痛療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2019，25（12）：28-29

[4]桑吉才讓?zhuān)是啻?藏藥消痛貼膏治療高原急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎24 h療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（22）：137-138

[5]安勝，馬艷娟.藏藥消痛貼膏治療高原急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎24 h療效觀察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2015，25（9）：1008-1009