陳明

摘要：目的：探討老年高血壓合并心力衰竭患者不同治療方案的效果，以期能夠探尋出最有效的治療方式，提高臨床治療療效。方法：選取2020年收治的80例該病患者作為研究對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)Excel抽樣功能進(jìn)行隨機(jī)分組，將40例納入對(duì)照組，予以貝那普利片治療，剩余40例納入研究組，予以貝那普利片聯(lián)合美托洛爾片治療，對(duì)80例患者的治療效果、血壓及心臟彩超等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患者臨床療效更好，且各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)老年高血壓合并心力衰竭患者采用聯(lián)合用藥方式，效果較單一用藥更好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓合并心力衰竭;聯(lián)合用藥;美托洛爾;貝那普利

【中圖分類號(hào)】R544.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-019-01

高血壓是一種極為常見的慢性病，治療多以控制血壓為主，目前尚無特效藥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)人體多器官功能性病變及各種并發(fā)癥，心力衰竭就是其中一種。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明^[1]，高血壓患者發(fā)生心力衰竭的概率是非高血壓患者的5倍左右，且患病5年后死亡率高達(dá)50%。因此，臨床一直致力于探索更有效的治療方式，以提高高血壓合并心力衰竭的治療療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年收治的80例該病患者作為研究對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)Excel抽樣功能進(jìn)行隨機(jī)分組，將40例納入對(duì)照組，剩余40例納入研究組。其中對(duì)照組患者性別占比為（男：女）18：22，最大年齡82歲，最小年齡61歲，平均年齡（71.18±3.22）歲;研究組者性別占比為（男：女）16：24，最大年齡81歲，最小年齡60歲，平均年齡（70.06±3.14）歲。

1.2方法

予以對(duì)照組患者貝那普利片治療，口服，每次劑量10mg，一天一次;研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合美托洛爾片治療，口服，每次劑量100mg，一天兩次。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月，治療期間患者飲食以清淡、低鹽低脂為主。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床療效

患者血壓下降20mmHg以上，或是血壓恢復(fù)正常值且心力衰竭的臨床病癥完全緩解，則判定為顯效;患者血壓下降10-20mmHg，或是血壓基本恢復(fù)正常值，且心力衰竭癥狀明顯改善，則判定為有效;患者病情無好轉(zhuǎn)，或是伴有加重趨勢，則判定為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2血壓

以舒張壓和收縮壓作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.3.3心功能指標(biāo)

心臟彩超指標(biāo)主要包括LVEF、LVEDD、LVESD。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

80例研究樣本所涉及的全部數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，本次統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0。以均數(shù)差表示血壓及心臟彩超指標(biāo)，以率表示臨床療效，P<0.05表示數(shù)據(jù)有差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1? 80例患者臨床治療效果對(duì)比

對(duì)照組顯效12例，有效23例，無效5例，總有效率為87.5%;研究組顯效18例，有效20例，無效2例，總有效率為95%。研究組有效率高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2? 80例患者血壓及心臟彩超指標(biāo)

患者血壓及心臟彩超指標(biāo)具體如表1所示，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05.

3討論

在老年高血壓患者中，心力衰竭是極為常見但非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，貝那普利片在血壓控制上效果顯著，這主要是因?yàn)槠淇梢种蒲芫o張素轉(zhuǎn)換酶活性，進(jìn)而使得外周血管得以舒張，降低血管阻力，從而起到降低血壓的作用^[2]。心力衰竭患者其心功能下降，極易引發(fā)機(jī)體代償性心率加快，甚至還會(huì)誘發(fā)心律失常、心絞痛等疾病，美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑，具有定膜作用，能在很大程度上抑制患者交感神經(jīng)的活性，使得起搏細(xì)胞的傳導(dǎo)時(shí)間延長，從而起到降低心率的作用，抑制心肌收縮^[3]。兩者聯(lián)合用藥，能夠通過不同途徑發(fā)揮藥效，更能改善心功能，較強(qiáng)的控制血壓。本研究中，研究組患者聯(lián)合用藥，臨床療效高達(dá)95%，且患者血壓及心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓合并心力衰竭患者采用聯(lián)合用藥方式，效果較單一用藥更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮彥.貝那普利片聯(lián)合美托洛爾片治療老年高血壓合并心力衰竭的臨床研究[J].健康養(yǎng)生，2020，000（002）：205-206.

[2]毛玉娟.美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓合并心力衰竭對(duì)患者心臟功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，016（005）：164-165.

[3]李連珠，梁東華，蔡柳春.美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療老年原發(fā)性高血壓合并慢性心力衰竭的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2018（1）：117-119.