張幸芳

（江蘇省南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

對(duì)老年糖尿病患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理過(guò)程中，因患者自身知識(shí)水平以及教育經(jīng)歷等原因，導(dǎo)致患者治療依從性及能力較差[1]。主題式護(hù)理健康教育，是一種較為新穎的護(hù)理方式，能夠通過(guò)再教育提升患者自我護(hù)理意識(shí)以及自我護(hù)理能力。本院收治的老年糖尿病患者中，隨機(jī)選取90例作為研究樣本，使用主題式護(hù)理健康教育，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=45），男22例，女23例；平均年齡（65.24±3.20）歲。對(duì)照組（n=45），男23例，女22例；平均年齡（64.48±2.17）歲。兩組數(shù)據(jù)具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員交代患者家屬護(hù)理中的注意事項(xiàng)及用藥指導(dǎo)，對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予主題護(hù)理健康教育，具體護(hù)理方法如下：

（1）護(hù)理主題的選擇：首先，由科室主任作為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，其余責(zé)任護(hù)士為小組干事，建立糖尿病健康教育小組。在小組成員確定完畢后，護(hù)理人員通過(guò)集思廣益的形式，初步擬定患者健康宣講所需的知識(shí)大綱，并根據(jù)患者自我護(hù)理干預(yù)需求不斷完善。（2）患者健康教育具體措施：①小組成員利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在知網(wǎng)等資源庫(kù)查閱國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的臨床經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行整理和歸納。最終，將整理好的資料裝訂成冊(cè)，下發(fā)到患者手中方便其查閱。②將護(hù)理知識(shí)印刷成海報(bào)的形式張貼在病房醒目位置，方便患者進(jìn)行觀看；通過(guò)大屏幕滾動(dòng)播放動(dòng)畫的形式，吸引患者進(jìn)行收看。③在患者收治入院時(shí)，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行健康宣講，并發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)。同時(shí)，定期開展健康講座交流會(huì)解決患者的問(wèn)題。自我干預(yù)效果佳的患者與其他病友分享護(hù)理過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者自我護(hù)理干預(yù)能力對(duì)比

觀 察 組 患 者（n=4 5），用 藥 情 況 評(píng) 分 為（96.43±1.13）分、飲食干預(yù)評(píng)分為（97.74±1.18）分、自主活動(dòng)評(píng)分為（9 5.5 3±1.2 7）分、血糖監(jiān)測(cè)評(píng)分為（92.41±2.33）分；對(duì)照組（n=45），用藥情況評(píng)分為（88.45±5.23）分，飲食干預(yù)評(píng)分為（86.51±4.37）分，自主活動(dòng)評(píng)分為（9 1.2 9±6.1 5）分，血糖監(jiān)測(cè)評(píng)分為（90.10±9.55）分。觀察組與對(duì)照組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者空腹血糖以及餐后兩小時(shí)血糖對(duì)比（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者空腹血糖以及餐后兩小時(shí)血糖對(duì)比（±s）

表1 兩組患者空腹血糖以及餐后兩小時(shí)血糖對(duì)比（±s）

組別 階段 FPG（mmol/L）P2hPG（mmol/L）觀察組（n=45） 護(hù)理前 11.01±1.05 15.93±2.31護(hù)理后 6.24±0.36* 9.62±1.36*對(duì)照組（n=45） 護(hù)理前 12.26±1.33 16.33±2.48護(hù)理后 10.87±2.04*# 12.38±2.88*#

3 討 論

糖尿病發(fā)病人群主要以老年人為主。近些年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化速度不斷增加，患者群體不斷增加[2]。如未及時(shí)進(jìn)行治療或血糖控制不佳，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如會(huì)造成失明、截肢，具有較強(qiáng)的致殘率和致死率。

老年患者自身教育水平以及身體能力有限，自我護(hù)理能力水平較低，在治療中無(wú)法對(duì)自身血糖水平進(jìn)行科學(xué)管理，從而造成血糖控制不達(dá)標(biāo)。本科使用主題式護(hù)理健康教育后，觀察組患者用藥情況、飲食干預(yù)、自主活動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等評(píng)分，與對(duì)照組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者FPG（6.24±0.36）mmol/L、P2hPG（9.62±1.36）mmol/L，與對(duì)照組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明本次實(shí)驗(yàn)實(shí)施后，患者能夠掌握自我護(hù)理干預(yù)方法及實(shí)施自我護(hù)理干預(yù)；患者的FPG、P2hPG較實(shí)施前得到更好控制，血糖更達(dá)標(biāo)。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行主題式護(hù)理健康教育，能夠有效提升患者自我護(hù)理能力，臨床實(shí)驗(yàn)證明此護(hù)理方法具有極高的可行性，臨床中可全面推廣。