◎ 陸杰華 曹桂祥

健康是老年人生活質量的重要保障。為此，國際社會提出“健康老齡化”概念，并著力引導人們對健康養(yǎng)老給予重視。與此同時，以互聯(lián)網為代表的信息通信技術與當代社會深度融合，深刻變革著人類社會的生產和生活方式，成為人類社會發(fā)展的重要驅動力。因此，研究互聯(lián)網技術助力健康養(yǎng)老的運營模式以及全面認識其面臨的挑戰(zhàn)，既是對實現(xiàn)健康老齡化的路徑探索，也是推進社會發(fā)展的必然要求。

運營模式

近年來，伴隨著智能終端、移動互聯(lián)網、大數(shù)據和人工智能等新一代信息技術的快速發(fā)展，“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”的融合創(chuàng)新不斷深入，并衍生出了大量的創(chuàng)新產品和運營模式。

1.產品研發(fā)

“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”產品是指在考慮到老年人特殊生理、心理和社會需求的基礎上，設計出的一系列融入互聯(lián)網科技元素的物質產品，旨在維持老年人的獨立生活能力，延緩其機能衰退，提升其生活品質，最終實現(xiàn)健康養(yǎng)老。這類產品根據使用場景不同可以分為智能家居產品、智能手機應用產品和智能可穿戴產品三大類[1]。智能家居產品主要包括智能家電、智能家居管理系統(tǒng)和呼叫監(jiān)測系統(tǒng)等，其能有效保證老年人日常居家生活安全，減少老年人受傷事件的發(fā)生；智能手機應用產品主要包括適老化智能手機及其應用，旨在從心理和社會兩個維度滿足老年人對于信息和社會參與的需求；智能可穿戴產品是在移動互聯(lián)網和傳感器技術的支持下對老年人隨身物品的智能化改造，一方面用于對老年人身體狀態(tài)的監(jiān)測和突發(fā)狀況的應對，另一方面用于延伸和拓展其身體功能和活動范圍，改善老年人生活質量。

2.信息共享

“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”信息共享指運用大數(shù)據、云計算等互聯(lián)網技術有效處理和整合老年人健康需求信息，為其健康服務和決策提供信息保障。傳統(tǒng)養(yǎng)老服務主要存在養(yǎng)老服務供需不匹配、便捷性和靈活性差、服務范圍窄內容少、管理效率低下等問題[2]，通過引入互聯(lián)網思維和技術，搭建互聯(lián)網信息平臺，將健康養(yǎng)老服務需求方和供給方進行有效連接，實現(xiàn)信息互通，可將健康服務及時提供給有需要的老人。同時利用互聯(lián)網在信息交換、處理、存儲、維護和大數(shù)據挖掘、分析等方面的優(yōu)勢，收集老年人相關信息資料，組建包括老年人基礎信息庫、健康養(yǎng)老服務需求信息庫、電子健康檔案數(shù)據庫和健康養(yǎng)老資源共享數(shù)據庫等[3]，既可為老人提供及時、全面的健康服務，也可為我國老年健康服務決策和其未來發(fā)展提供寶貴的信息資源。

3.服務融合

“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”服務融合是指利用互聯(lián)網技術為老年人提供便捷、有效的健康養(yǎng)老服務，主要包括線上和“線上+線下”兩種模式。線上健康養(yǎng)老服務是指基于互聯(lián)網和物聯(lián)網技術，對老年人護理和患病情況進行遠程監(jiān)控，實行線上監(jiān)護、指導和醫(yī)療；老年人也可以進行在線咨詢，足不出戶享受健康服務，進而提升健康服務的可及性和均等化?！熬€上+線下”健康養(yǎng)老服務是指利用互聯(lián)網信息平臺的優(yōu)勢，將老年人的健康需求和身體狀況等信息及時地分配給周邊能夠提供高效服務的供應商，供應商根據這些信息為老人提供精準的健康服務；老人則通過服務評價等方式對服務質量進行反饋，督促供應商保持并提高服務質量。這一模式轉變了老年人被動接受健康服務的局面，實現(xiàn)了精準地供需匹配和有效地健康需求滿足。

面臨的挑戰(zhàn)

1.老年數(shù)字鴻溝難以跨越

老年數(shù)字鴻溝是指老年人與年輕一代在信息占有與獲取上存在的差距，以及老年人使用數(shù)字資源參與公共生活的行為差別[4]，其存在將嚴重影響老年人接入和使用互聯(lián)網技術實現(xiàn)健康養(yǎng)老的效果。數(shù)字鴻溝通常分為接入溝和使用溝。導致接入溝出現(xiàn)的原因主要有三：一是部分老年人社會經濟地位較低。二是網絡基礎設施不完善，三是互聯(lián)網產品、信息和服務發(fā)展不健全。使用溝出現(xiàn)的原因有二：一是智能設備及軟件的適老化程度較低，字體小、按鈕小和操作繁瑣等特點給老年人使用智能設備造成了困難。二是老年人身體機能的退行性變化和認知、理解能力的下降使得老年人在學習和使用智能設備及軟件時存在一定難度。

2.隱私安全難以保障

“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”產品和服務能夠準確滿足大部分老年人的健康需求，大都是基于智能設備對于老年人健康信息的采集、分析和處理得以實現(xiàn)的。但在當前的社會環(huán)境中，保護隱私信息安全的法律法規(guī)尚不健全，供應商和信息平臺對于用戶隱私信息的保護手段還不充分。在這種不確定性風險下，防護意識差和辨別能力相對較低的老年人更容易受到傷害，由此導致很多老年人對于互聯(lián)網技術產生抵觸和排斥情緒。

3.多元主體缺乏充分聯(lián)動

當前，我國養(yǎng)老事業(yè)仍處于發(fā)展階段，不同責任主體的聯(lián)動機制尚未建立，難以形成合力。一是政府各部門間的聯(lián)動不足?！盎ヂ?lián)網+健康養(yǎng)老”涉及民政、衛(wèi)健、工信、商務和財政等多個部門，各部門的職能定位、發(fā)展規(guī)劃以及對于互聯(lián)網和健康養(yǎng)老的認識程度不同，影響了部門間的合作。二是政府和供應商的聯(lián)動不足。政府在“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”領域的政策法規(guī)、門檻設定、購買力度和監(jiān)管水平等方面都會不同程度地影響供應商參與的積極性，而且聯(lián)動不足容易造成雙方信息不對稱，從而導致信任關系受損以及健康養(yǎng)老市場秩序混亂。三是供應商之間的聯(lián)動不足，造成養(yǎng)老信息平臺功能重疊、智能設備服務內容交叉、養(yǎng)老服務處于碎片化、割據式狀態(tài)[5]，導致“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式效率低下，資源浪費。四是供應商和老年用戶聯(lián)動不足，導致其產品和服務在形式和內容等方面都較難滿足老年用戶需求，造成服務與需求的錯位。

4.實體服務供給不足

雖然“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式更加強調互聯(lián)網技術在健康養(yǎng)老領域的應用，但大部分健康養(yǎng)老服務的供給仍然是人對人的模式，因此在發(fā)展互聯(lián)網技術的同時仍需培育一批能夠支撐老齡事業(yè)發(fā)展的專業(yè)組織和人才。但目前我國老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展明顯滯后于快速發(fā)展的老齡化社會現(xiàn)實，導致缺乏足夠的服務實體以滿足龐大的健康養(yǎng)老需求；而且由于從事老齡事業(yè)和產業(yè)工作的人員社會地位和工資待遇相對較低，導致從事養(yǎng)老服務的工作人員存在流動性大、職業(yè)認同感低和素質參差不齊等問題。

發(fā)展路徑

發(fā)展“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式需要把握一個中心和兩個方向。一個中心是指產品設計、信息處理和服務供給等均要以滿足老年人的健康需求為中心。兩個方向是指從橫向和縱向兩個維度考慮“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式的發(fā)展：橫向來看，需要考慮社會經濟狀況、老齡化程度以及技術發(fā)展水平，發(fā)展與國情相適應的“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式；縱向來看，需要從整個健康養(yǎng)老產業(yè)鏈及其所涉主體出發(fā)，充分鼓勵主體參與和優(yōu)勢發(fā)揮，保證“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式高效運行。

1.加快政策法規(guī)和規(guī)范體系建設，建立健全監(jiān)督評估機制

一是立法機關和相關部門應從我國老齡化趨勢和養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展角度出發(fā)制定相關規(guī)劃和法律法規(guī)，把握“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式的發(fā)展方向，引導和規(guī)范社會力量有序參與到這一領域的建設中來，包括加強網絡信息保護和信息公開制度建設，加快制定大數(shù)據隱私保護和數(shù)據質量管理制度，出臺相關行業(yè)規(guī)范等。二是盡快建立統(tǒng)一的“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式的技術標準，包括健康養(yǎng)老產品質量控制標準、健康養(yǎng)老信息平臺運營標準和健康養(yǎng)老服務標準等。三是加強對于“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式的監(jiān)督評估，制定保障、監(jiān)督和評價機制，對不同類型的“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”供應商進行分類管理、監(jiān)督。

2.加強多元主體聯(lián)動機制，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢

一是政府在發(fā)揮“守門人”作用的同時，更應發(fā)揮其在營造良好政策環(huán)境方面的獨特優(yōu)勢。進一步開放健康養(yǎng)老市場，通過加大政策扶持和財政購買力度等方式鼓勵和支持其他社會主體參與到“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式建設中；同時，積極引入社會資本發(fā)展壯大養(yǎng)老產業(yè)，形成規(guī)模效益。二是相關企業(yè)應發(fā)揮其在技術創(chuàng)新和資本運作方面的優(yōu)勢，積極參與“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式技術標準的制定，加大研發(fā)投入和產品創(chuàng)新力度，開發(fā)出更多可以有效滿足老年人需求的科技產品。三是社會組織應發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，一方面積極為政府制定相關規(guī)范和標準建言獻策，另一方面充分利用互聯(lián)網科技發(fā)揮自身專業(yè)特長，為有需求的老年人提供服務。四是老年人群體應充分發(fā)揮主觀能動性，積極參與老年健康事業(yè)的發(fā)展，選出適合自己的服務。

3.提高產品服務適老化程度，推進健康養(yǎng)老服務均等化

一是提供健康養(yǎng)老服務的互聯(lián)網企業(yè)應緊跟老年研究發(fā)展前沿，深入了解老年人生理和心理特征，積極調研老年人現(xiàn)實需求，提供適合且容易被老年人接受的“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”產品和服務。二是政府應加速推進健康養(yǎng)老服務均等化，完善與“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式相關的基礎設施建設，并通過政府購買健康養(yǎng)老服務等方式保障各類老人享受同等健康服務。

4.培養(yǎng)老齡事業(yè)人才，建設健康養(yǎng)老服務隊伍

一是鼓勵高校建立與當前社會需求相匹配的人才培養(yǎng)體系，根據社會需求變化及時調整專業(yè)設置和研究方向，培養(yǎng)符合“互聯(lián)網+健康養(yǎng)老”模式需求的專業(yè)技術人才和復合型人才。二是建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務人員培訓體系，通過增設老年健康、互聯(lián)網技術等相關課程和加強技能訓練指導等方式，提升現(xiàn)有為老服務人員的專業(yè)水平。三是促進為老服務職業(yè)化，通過設置績效工資、拓寬發(fā)展空間和提升社會地位等方法，吸引更多有志之士加入到健康為老服務中來。