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        丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗的效果分析

        2020-11-16 02:23:40田乙嵐邱月
        速讀·下旬 2020年7期
        關(guān)鍵詞:療效

        田乙嵐 邱月

        ◆摘 ?要:目的:分析丁苯酞軟膠囊對(duì)急性腦梗的效果。方法:將72例急性腦梗死的患者按照隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組,各36例;對(duì)照組予以阿司匹林、阿托伐他汀鈣片等常規(guī)對(duì)癥,觀察組在此基礎(chǔ)上加用丁苯酞軟膠囊,0.2g/次、Tid,二十天為一療程,分析兩組在一個(gè)療程治療前后的NIHSS評(píng)分、日常生活能力及不良反應(yīng)。結(jié)果:一療程后觀察組的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分較治療前好轉(zhuǎn)明顯優(yōu)于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:丁苯酞軟膠囊對(duì)急性腦梗的療效顯著。

        ◆關(guān)鍵詞:丁苯酞;急性腦梗;療效

        急性腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)突然中斷所致的局部腦組織缺血、缺氧性壞死,迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。急性缺血性腦卒中的“治療時(shí)間窗”對(duì)于多數(shù)腦?;颊邅碚f很難在此期間得到有效的溶栓治療,故目前臨床治療急性腦梗死,挽救缺血半暗帶仍主要依靠藥物治療來保護(hù)缺血腦組織。而丁苯酞通過清除氧自由基、抑制谷氨酸釋放、降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度等降低腦代謝從而減輕腦損傷。

        為進(jìn)一步分析丁苯酞對(duì)急性腦梗死的療效,因此對(duì)在我院治療的72例急性腦梗死患者進(jìn)行觀察,總結(jié)分析如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        在2020年4月至2020年7月間,選取我院72例急性腦梗死患者作為觀察對(duì)象,均按以下標(biāo)準(zhǔn)選擇:年齡在45—75之間,發(fā)病48小時(shí)內(nèi),經(jīng)顱腦CT/MRI確診,NIHSS評(píng)分4—20分;隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各36例,其中對(duì)照組男性20例,女性16例,年齡跨度45—73歲;觀察組男性19例,女性17例,年齡跨度47—75歲;兩組患者分別在性別、年齡等一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2治療方法

        對(duì)照組予以阿司匹林腸溶片口服100mg/d、Qd,阿托伐他汀鈣片口服20mg/d、Qd,以及常規(guī)血壓及血糖控制,治療時(shí)間為20天;觀察組在此基礎(chǔ)上加用丁苯酞軟膠囊0.2g/次,Tid,治療時(shí)間為20天。

        1.3療效評(píng)定及觀察指標(biāo)

        療效判定:①有效:癥狀及體征較前好轉(zhuǎn);②無效:癥狀及體征與治療前無明顯變化;③惡化:癥狀及體征較治療前加重;④死亡(治療過程中死亡,排除其他疾病導(dǎo)致的死亡)

        觀察指標(biāo):美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究卒中量表(NIHSS)和日常生活能力評(píng)定量表(ADL),記錄不良反應(yīng)情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差([x±s])表示,采用t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn),將數(shù)據(jù)用SPSS 25.0處理。

        2結(jié)果

        2.1臨床總療效從表1來看,對(duì)照組總有效率69.4%,觀察組總有效率91.7%,P<0.05,總有效率組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2NIHSS評(píng)分及ADL量表兩組在一療程后NIHSS評(píng)分及ADL量表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        2.3不良反應(yīng),為期20天的治療療程中,兩組均未出現(xiàn)較明顯的不良反應(yīng)。

        3討論

        治療急性腦梗死的主要目的是挽救缺血半暗帶,主要通過兩種途徑:①缺血組織的供血恢復(fù);②保護(hù)缺血的腦組織。目前可以快速恢復(fù)供血的最主要措施是溶栓治療或血管介入治療,而有效治療時(shí)間窗的限制原因,許多患者并不能在治療時(shí)間窗內(nèi)得到溶栓,此外對(duì)于急性腦梗死發(fā)生后,即便腦組織很快恢復(fù)供血,還是會(huì)發(fā)生一系列的缺血級(jí)聯(lián)反應(yīng),腦組織繼續(xù)受到損害;明確神經(jīng)細(xì)胞損傷的機(jī)制,針對(duì)機(jī)制設(shè)計(jì)神經(jīng)保護(hù)藥物如自由基清除劑、電壓門控性鈣通道阻斷劑、他汀類藥物、阿片受體阻斷劑等,通過機(jī)制干預(yù)神經(jīng)細(xì)胞損傷過程,從而減輕缺血性腦損傷,保護(hù)腦組織。

        丁苯酞的化學(xué)名為3-丁基-1(3H)-異苯并呋喃酮,是芹菜揮發(fā)油的主要成分。丁苯酞的藥理作用有以下幾點(diǎn):通過腦血管內(nèi)皮PGI2和NO水平的提高,作用于腦細(xì)胞損傷的多個(gè)病理環(huán)節(jié),如細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的降低、氧自由基的清除、谷氨酸釋放的抑制、抗氧化酶活性的提高、減少花生四烯酸的生成等,使腦缺血區(qū)的血流量和微循環(huán)得到明顯改善,同時(shí)也能夠改善腦代謝,減少神經(jīng)細(xì)胞的凋亡,使受損的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。

        在臨床上應(yīng)用丁苯酞軟膠囊對(duì)于輕中度急性缺血性腦卒中具有明顯的療效,同時(shí)副作用較少,安全而有效,故臨床推廣意義大。

        參考文獻(xiàn)

        [1]肖東泉.丁苯酞膠囊治療急性腦梗死療效觀察[J].求醫(yī)問藥,2012,686(01).

        [2]徐錦錦.丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(14):85.

        作者簡(jiǎn)介

        田乙嵐(1998.05—),女,漢族,四川巴中人,成都中醫(yī)藥大學(xué),本科在讀,臨床醫(yī)學(xué)。

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