文/譚為霞

寶寶萌出牙齒后，絕大多數(shù)的家長(zhǎng)都會(huì)為他們選擇合適的牙刷，但是要不要買牙膏，則會(huì)猶豫不決。而且市面上兒童牙膏多種多樣，為什么要選含氟的牙膏呢？到底怎么選？果味牙膏好嗎？

為什么要選擇含氟牙膏呢？

氟化物和口腔健康之間的聯(lián)系可以追溯到20世紀(jì)30年代，今天氟化物仍然是牙科預(yù)防齲齒的關(guān)鍵策略之一。長(zhǎng)期以來，氟化物一直通過各種不同的方法，包括水、牙膏、漱口水、牛奶、氟凝膠和氟漆等來防止蛀牙。

那么氟化物是如何防齲的？

氟化物防齲，主要有以下幾方面：降低牙釉質(zhì)羥基磷灰石的溶解度；促進(jìn)脫礦的牙釉質(zhì)再礦化；抑制致齲細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖等。國(guó)內(nèi)飲用水中的氟化物含量差異很大，在許多地區(qū)，飲用水中的氟化物含量低于推薦水平，而有些地區(qū)卻是高氟區(qū)?，F(xiàn)行國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）規(guī)定生活飲用水中水質(zhì)氟化物限值是1.0mg/L。

當(dāng)飲用水加氟到最佳的水平時(shí)，乳牙的齲失補(bǔ)牙數(shù)（DMFT，是檢查齲齒時(shí)最常用的指數(shù)）下降35%，恒牙的齲失補(bǔ)牙數(shù)（DMFT）下降26%。

含氟牙膏是局部用氟預(yù)防齲齒的主要干預(yù)措施之一，但預(yù)防齲齒的效果因牙膏中氟化物濃度的不同而不同。理論上，合理范圍內(nèi)，氟濃度越高，控制齲齒的效果越好，但是過量攝入氟反而會(huì)增加牙齒發(fā)育過程中出現(xiàn)氟中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

寶寶多大可以開始使用含氟牙膏？每次含氟牙膏的用量是多少？

對(duì)于這些問題，不同國(guó)家和機(jī)構(gòu)給出的建議都不同。比如美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）、加拿大牙科協(xié)會(huì)、美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部、美國(guó)牙科協(xié)會(huì)（ADA）等給的建議就不完全一樣。這讓兒童的口腔保健人員和爸爸媽媽們很困惑，我們?cè)撛趺催x擇呢？為了評(píng)估使用含氟牙膏預(yù)防齲齒的益處以及6歲以下兒童使用含氟牙膏可能導(dǎo)致的氟斑牙的風(fēng)險(xiǎn)。有學(xué)者對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，結(jié)果表明，含氟牙膏在減少幼兒齲齒方面是有效的（控制組即未使用含氟牙膏組）。

為確保正確使用含氟牙膏，六歲以下兒童的家長(zhǎng)們應(yīng)咨詢牙科醫(yī)生，對(duì)兒童的齲齒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并按建議量使用。

家長(zhǎng)們?cè)诮o寶寶們選擇牙膏的口味時(shí)需要注意，有些標(biāo)記各種水果味的牙膏，寶寶們可能會(huì)把牙膏當(dāng)做食物吞咽，這時(shí)可以換成味道清淡些的牙膏。

小知識(shí)

長(zhǎng)出第一顆牙齒開始可以用含氟牙膏。

每天使用適量的含氟牙膏刷牙兩次，3歲以下米粒大小的量，3歲到6歲豌豆大小的量，6歲后牙膏量鋪滿牙刷面。預(yù)防不會(huì)漱口的寶寶過多吞咽牙膏，刷完牙后可以用紗布輕輕擦去泡沫（不要過度擦除，避免氟被擦掉）。2歲左右可以開始練習(xí)漱口，輕輕吐掉泡沫即可。