【摘要】目的：分析陰道分娩順產(chǎn)接生會(huì)陰保護(hù)的臨床效果。方法：在我院陰道自然分娩產(chǎn)婦中選取60例，產(chǎn)婦選取的時(shí)間段為2019年4月到2020年4月之間，隨機(jī)平均分為兩組，一組為對(duì)照組給予常規(guī)方式保護(hù)會(huì)陰，一組為實(shí)驗(yàn)組給予脫肛保護(hù)。分析產(chǎn)婦對(duì)接生的滿意度和產(chǎn)婦的陰道損傷情況以及VAS評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組陰道自然分娩產(chǎn)婦的滿意度高于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組陰道自然分娩產(chǎn)婦的會(huì)陰損傷情況低于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組陰道自然分娩產(chǎn)婦的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在接生中對(duì)陰道自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行脫肛保護(hù)有利于保護(hù)產(chǎn)婦陰道，避免會(huì)陰損傷，從而提高產(chǎn)婦滿意度，脫肛保護(hù)在臨床對(duì)陰道自然分娩產(chǎn)婦的接生中具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】陰道分娩;順產(chǎn);會(huì)陰保護(hù)

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

隨著近年來陰道分娩的優(yōu)勢越來越被提及，現(xiàn)在越來越多的產(chǎn)婦會(huì)選擇在分娩時(shí)采取陰道分娩這一方式[1]。但是，部分選擇了陰道分娩的產(chǎn)婦在如果在分娩時(shí)出現(xiàn)了會(huì)陰裂傷的癥狀，使得產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛，產(chǎn)后身體恢復(fù)差，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血和感染。因此臨床往往會(huì)采取適當(dāng)?shù)臅?huì)陰保護(hù)方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行保護(hù)[2]。但是常規(guī)的方式得到的效果有限，近年來脫肛保護(hù)得到了應(yīng)用。本文在我院陰道自然分娩產(chǎn)婦中選取60例，分析陰道分娩順產(chǎn)接生會(huì)陰保護(hù)的臨床效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

在我院陰道自然分娩產(chǎn)婦中選取60例，產(chǎn)婦選取的時(shí)間段為2019年4月到2020年4月之間，隨機(jī)平均分為兩組，一組為對(duì)照組給予常規(guī)方式保護(hù)會(huì)陰，一組為實(shí)驗(yàn)組給予脫肛保護(hù)。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的各項(xiàng)數(shù)據(jù)包括年齡等沒有明顯區(qū)別，P大于0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)婦參與前提為產(chǎn)婦同意實(shí)驗(yàn)，并且經(jīng)過了醫(yī)院倫理研究會(huì)批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)排除在本次實(shí)驗(yàn)治療中不能耐受而選擇中途退出的產(chǎn)婦。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)方式保護(hù)會(huì)陰，產(chǎn)婦分娩時(shí)，醫(yī)護(hù)人員使用五指對(duì)產(chǎn)婦的陰道托住，而宮縮時(shí)用手掌把會(huì)陰托住避免裂傷，如此重復(fù)到分娩結(jié)束。實(shí)驗(yàn)組給予脫肛保護(hù)，放置無菌紙巾在產(chǎn)婦的肛門和會(huì)陰口，然后使用大拇指輕輕托住產(chǎn)婦的會(huì)陰中部，其余四指則略微呈彎曲姿勢，在胎兒頭部露出時(shí)，使用左手托住胎兒頭部，并且等待宮縮，右手微微發(fā)力幫助產(chǎn)出，在胎兒肩部露出后，右手持續(xù)向上推壓會(huì)陰，之后操作等同對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo)

同時(shí)，通過發(fā)放醫(yī)院制作的接生評(píng)價(jià)問卷對(duì)產(chǎn)婦的接生滿意情況進(jìn)行詢問調(diào)查，通過問題累加的得分判斷產(chǎn)婦的接生滿意情況，分?jǐn)?shù)從0到100不等，產(chǎn)婦分?jǐn)?shù)越高則視為接生狀況越好。60分以下為產(chǎn)婦對(duì)接生不滿意，60分到90之間為基產(chǎn)婦對(duì)接生基本滿意，大于90為產(chǎn)婦對(duì)接生非常滿意。觀察產(chǎn)婦的會(huì)陰損傷情況。觀察產(chǎn)婦的疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分，VAS評(píng)分滿分10分，1- 3分為輕度疼痛，4- 6分為重度疼痛，7- 10分為嚴(yán)重疼痛[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理計(jì)算，計(jì)算方法為根據(jù)產(chǎn)婦數(shù)據(jù)不同行卡方檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)，計(jì)算結(jié)果以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1陰道自然分娩產(chǎn)婦滿意度對(duì)比

由表1可知實(shí)驗(yàn)組陰道自然分娩產(chǎn)婦的滿意度高于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2陰道自然分娩產(chǎn)婦會(huì)陰損傷情況對(duì)比

由表2可知實(shí)驗(yàn)組陰道自然分娩產(chǎn)婦的會(huì)陰損傷情況低于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3陰道自然分娩產(chǎn)婦VAS評(píng)分對(duì)比

由表3可知實(shí)驗(yàn)組陰道自然分娩產(chǎn)婦的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展，快節(jié)奏的生活逐漸替代了過去的慢節(jié)奏生活。與之對(duì)應(yīng)的就是人們的工作、學(xué)習(xí)壓力也在不斷的增大，而現(xiàn)代女性生育率降低，對(duì)分娩有較強(qiáng)烈的焦慮感，因此分娩時(shí)身體也由此容易出現(xiàn)問題[4]。尤其是分娩時(shí)，由于各種因素，容易出現(xiàn)陰道損傷，包括陰道撕裂和為了分娩的陰道側(cè)切，都將會(huì)對(duì)女性的生活造成比較大的負(fù)面影響，不僅包括短期性生活無法正常進(jìn)行，還可能導(dǎo)致感染等等，對(duì)產(chǎn)婦的身體健康造成傷害。而給予脫肛保護(hù)，可以最大程度避免產(chǎn)婦的陰道撕裂，促進(jìn)順產(chǎn)的順利完成。本文結(jié)果與王娟的結(jié)果中的對(duì)產(chǎn)婦給予脫肛保護(hù)后產(chǎn)婦的陰道損傷情況（8.69%）明顯小于僅采用常規(guī)陰道保護(hù)產(chǎn)婦（29.68%）的結(jié)果吻合[5]。分析這是由于在分娩中給予脫肛保護(hù)，產(chǎn)婦的分娩更為順暢，降低了產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)的同時(shí)，支撐陰道有效避免了陰道損傷。

綜上所述，在接生中對(duì)陰道自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行脫肛保護(hù)有利于保護(hù)產(chǎn)婦陰道，避免會(huì)陰損傷，從而提高產(chǎn)婦滿意度，脫肛保護(hù)在臨床對(duì)陰道自然分娩產(chǎn)婦的接生中具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李庭艷.陰道分娩順產(chǎn)接生會(huì)陰保護(hù)的臨床探討[J].智慧健康，2020，6（31）：66-68.

[2]胡晶.側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生的接生效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（28）：187-188.

[3]祁夏蓮.不同會(huì)陰保護(hù)法在陰道分娩順產(chǎn)接生時(shí)的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（12）：48+51.

[4]耿志潔，侯明艷，耿秀晨，李健.陰道分娩產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷防治的研究進(jìn)展[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（04）：80-82.

[5]王娟.陰道分娩順產(chǎn)接生會(huì)陰保護(hù)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（94）：70+72.

作者簡介：余雪蓮（1972.10-），女，彝族，貴州威寧人，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，主要從事醫(yī)務(wù)科工作。