張林泉
【摘要】目的:探討微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果。方法:選取我院2018年1月到2019年1月時段內(nèi)收治的乳腺良性腫瘤患者共120例,依據(jù)術(shù)式不同劃分為傳統(tǒng)組(60例)、微創(chuàng)組(60例)。傳統(tǒng)組使用傳統(tǒng)外科手術(shù),微創(chuàng)組使用微創(chuàng)旋切術(shù),比較患者手術(shù)指標、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:和傳統(tǒng)組相比,微創(chuàng)組手術(shù)指標較佳、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低(3.33%),組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05)。結(jié)論:針對乳腺良性腫瘤患者,微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)外科手術(shù)均可起到病灶切除效果,但前者呈現(xiàn)療效佳、安全性佳、風險低等優(yōu)勢,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)旋切術(shù);傳統(tǒng)外科手術(shù);乳腺良性腫瘤;手術(shù)指標;術(shù)后并發(fā)癥
【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.
乳房良性腫瘤是目前國內(nèi)發(fā)病率較高的女性腫瘤,多集中在中青年女性群體,依據(jù)個體因素的不同,呈現(xiàn)單側(cè)發(fā)病或雙側(cè)發(fā)病的現(xiàn)象,且癥狀表現(xiàn)也存在差別。臨床診療中,乳房良性腫瘤常施行開放性手術(shù),但卻存在創(chuàng)傷大、術(shù)后瘢痕等缺陷,不符合女性審美標準[1]。選取乳腺良性腫瘤患者共120例,明確微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)外科手術(shù)的效果。報告如下:
1 資料與方法
1.1基本資料
選取我院2018年1月到2019年1月時段內(nèi)收治的乳腺良性腫瘤患者共120例,依據(jù)術(shù)式不同劃分為傳統(tǒng)組(60例)、微創(chuàng)組(60例)。傳統(tǒng)組年齡均值(41.0±4.1)歲,腫塊直徑均值(1.4±0.2)cm。微創(chuàng)組年齡均值(40.3±5.1)歲,腫塊直徑均值(1.3±0.5)cm。組間數(shù)據(jù)無意義(P>0.05)。
1.2方法
入院時依據(jù)問診、影像學(xué)檢查等諸多方式,評估腫瘤狀況,如腫瘤體積、病情嚴重度等。傳統(tǒng)組使用傳統(tǒng)外科手術(shù),即常規(guī)消毒麻醉,徹底顯露術(shù)區(qū),以病變區(qū)域為入路點行放射性切口,待可觀察腫瘤后,鈍性分離乳腺組織,電凝止血、清創(chuàng)、包扎[2]。
微創(chuàng)組使用微創(chuàng)旋切術(shù),即術(shù)前聯(lián)合超聲波檢查設(shè)備,詳細評估腫瘤狀態(tài)、生長狀況、分布情況等信息,還應(yīng)準確標記手術(shù)部位;于標記點行<5mm切口,確保其可深達腫瘤部位,隨后置入麥默通旋切刀,將單頭置于腫瘤下段,打開刀槽吸入良性腫塊,若為多個腫塊時可酌情改變刀頭方向,對各腫塊位置予以反復(fù)性抽吸,確??蓮氐浊宄夹阅[塊;同時,抽吸期間還可清理積血,預(yù)防電凝止血帶來的不適感;術(shù)畢對切口予以消毒縫合;待患者無新增腫瘤、切口愈合良好時方可出院[3]。
1.3觀察指標
(1)比較患者手術(shù)指標。包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口愈合時間及瘢痕長度。(2)比較患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。包括局部血腫、局部感染、乳房外形改變。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
課題數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0處理。手術(shù)指標以(x±s)表示、t檢驗;術(shù)后并發(fā)癥以%表示、X 2檢驗。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。
2 結(jié)果
2.1 比較患者手術(shù)指標
傳統(tǒng)組手術(shù)指標較差于微創(chuàng)組,組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05),見表1。
2.2 比較患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率
微創(chuàng)組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率(3.33%)低于傳統(tǒng)組(15.00%),組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05),見表2。
3 討論
乳腺腫瘤是目前女性同胞首要面對的疾病類型,已嚴重威脅到身心健。引起該病的原因為:長期佩戴文胸,致使乳腺長時間被壓迫,誘發(fā)乳腺病變,較為嚴重時還會面臨乳腺癌。即在文胸選購期間,應(yīng)盡量選擇正規(guī)文胸,調(diào)節(jié)最佳舒適度,預(yù)防乳腺壓迫,一旦面臨乳腺良性腫瘤應(yīng)立即就醫(yī),預(yù)防惡化[4]。
傳統(tǒng)醫(yī)療理念下,乳腺良性腫瘤是以外科手術(shù)為主,雖可有效切除腫瘤組織,但卻呈現(xiàn)創(chuàng)傷大、切口愈合慢、術(shù)后瘢痕等缺陷,影響乳房外形美觀度,個別情況下還會出現(xiàn)乳頭偏斜,患者難以接受。若患者為瘢痕體質(zhì),還會逐步進展為增生性瘢痕,出現(xiàn)瘙癢感,不僅會滋生自卑感,還會影響夫妻和諧。隨著微創(chuàng)技術(shù)的逐步成熟,促使乳腺良性腫瘤治療邁向新臺階。如乳腺微創(chuàng)旋切術(shù),呈現(xiàn)創(chuàng)傷小、疼痛輕和安全性高等優(yōu)勢,術(shù)后瘢痕僅為幾毫米,肉眼難以發(fā)現(xiàn)。還可在準確切除腫瘤組織的同時,減輕其對乳房整體外觀的影響,預(yù)防感染及術(shù)后并發(fā)癥。原因為:該項技術(shù)是以微創(chuàng)旋切系統(tǒng)為前提,通過真空抽吸泵、旋切刀等裝置的運用,一次穿刺下可獲取多部位標本,還可切除隱匿處病灶,起到疾病治療效果[5]。本研究可知,微創(chuàng)組手術(shù)指標優(yōu)于傳統(tǒng)組、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(3.33%)低于傳統(tǒng)組(15.00%),組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05)。
綜上,針對乳腺良性腫瘤患者,微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)外科手術(shù)均可起到病灶切除效果,但前者呈現(xiàn)療效佳、安全性佳、風險低等優(yōu)勢,值得推廣。
參考文獻:
[1]狄挺松.真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的差異對比[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2020,58(18):63-66.
[2]林滔.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤患者的療效及安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(11):55-57.
[3]呂為良.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2020,20(05):98-100.
[4]李唐婭,范惠文,儲建.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤患者的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(33):25-26.
[5]代廣全.微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果對比分析[J].智慧健康,2020,6(03):99-100+102.