吳文凱

【中圖分類號】R574.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

在臨床肛門疾病患者中，肛門瘙癢屬于比較常見臨床疾病，通常表現(xiàn)為局部瘙癢與肛門周圍輕微發(fā)癢，若瘙癢癥狀比較嚴(yán)重，且經(jīng)久不愈，則會發(fā)展成瘙癢癥，如果發(fā)病呈肝門反復(fù)瘙癢，往往無法忍受，會對人們身心健康造成直接影響。目前，總結(jié)肛門瘙癢原因發(fā)現(xiàn)，其病因比較多樣化，其中肛門濕疹與痔瘡等比較常見，均會引發(fā)肛門瘙癢，只有根據(jù)其瘙癢癥狀進(jìn)行及時處理，才能有效改善患者癥狀，下文主要對肛門反復(fù)瘙癢進(jìn)行具體分析。

1 肛門瘙癢早期癥狀

1.1局部瘙癢

主要是由于肛門感染出現(xiàn)炎癥，會對肛門周圍皮膚造成直接刺激，使其產(chǎn)生劇烈瘙癢感，在人們無法忍受后會用手去抓，極易導(dǎo)致肛門周圍皮膚損傷，甚至加重瘙癢癥狀。

1.2 灼痛感

當(dāng)肛門處發(fā)生劇烈灼痛感時，一旦患兒排便，其灼痛感會持續(xù)加重，致使肛門括約肌出現(xiàn)痙攣情況，最終造成疼痛感不斷加劇。

1.3便秘

對于部分患者來講，由于無法忍受疼痛感會出現(xiàn)憋便憋尿情況，不僅會導(dǎo)致糞便干硬，而且還會造成排便困難，極易引發(fā)便秘，一旦便秘情況加重，會對患兒病情造成較大不利影響。

結(jié)合肛門瘙癢患者癥狀發(fā)現(xiàn)，此種病癥主要發(fā)生于中老年人群，小于20歲人群較少出現(xiàn)，比較容易發(fā)生在安靜、不運(yùn)動人群，需要予以重視。

2 肛門瘙癢常見病因

2.1 精神原因

目前，隨著人們生活質(zhì)量提升，人們逐漸承受著較大工作壓力與生活壓力，極易出現(xiàn)不同程度精神問題，例如：抑郁和緊張等。

2.2 胃功能紊亂

如果飲食缺少科學(xué)性，極易引發(fā)營養(yǎng)不良和部分血液疾病，是導(dǎo)致本病常見因素。

2.3 辛辣刺激食物

未加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié)，比較喜歡吃辣椒與醇酒等，一旦食用過多極易引發(fā)此疾病。

2.4 過敏反應(yīng)

部分人對于有些食物存在先天性過敏情況，如藥物與花粉等，極易造成人體過敏情況，使體內(nèi)出現(xiàn)較多組織胺，會對周圍神經(jīng)造成直接作用，進(jìn)而出現(xiàn)瘙癢感。

2.5 疾病引發(fā)

肛門癢屬于日常比較常見疾病，患病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，引發(fā)此疾病因素較多，比較常見疾病因素包括：寄生蟲，如蛔蟲與陰道滴蟲等，均會引發(fā)肛門瘙癢癥狀;肛門與直腸等疾病，如肛裂與內(nèi)痔等，會造成肛門過度潮濕，使分泌物持續(xù)增加，對肛門造成刺激，是造成肛門瘙癢主要原因;肛周皮膚疾病，如毛囊炎與真菌感染造成肛周濕疹等。

3 肛門瘙癢治療方法

3.1 消除病因

認(rèn)真做好原發(fā)病治療，例如：對肛裂與肛瘺等造成瘙癢癥狀，均需要認(rèn)真根治;維持健康飲食習(xí)慣，防止食用辛辣刺激類食物，掌握致敏食物，補(bǔ)充高纖維素類食物。

3.2 局部治療

（1）肛門瘙癢患者進(jìn)行局部治療時，對于坐浴清洗方法，主要是以便后肛門清洗、坐浴為主，是特發(fā)肛門瘙癢患者首選治療方法，具有較高安全性，和局部皮質(zhì)激素治療效果相似。（2）針對局限肛門瘙癢患者進(jìn)行藥物治療時，局部外用屬于常見治療方法，全身治療藥劑無顯著止癢效果，在未確定適應(yīng)癥前提下減少使用。如果僅出現(xiàn)局部瘙癢，且肛門皮膚未發(fā)生異常，選擇硼酸水進(jìn)行清洗，對肛門進(jìn)行冷敷，如果加冰塊水溫維持4℃-5℃冰敷，然后選擇干毛巾進(jìn)行擦拭，選擇爽身粉維持干燥狀態(tài)。（3）注射療法，藥物注射至皮下、皮內(nèi)，會對感覺神經(jīng)造成破壞，導(dǎo)致感覺功能減退，有效改善臨床癥狀，超過50%患者可以永久治愈。然而，如果瘙癢患者極易復(fù)發(fā)，應(yīng)該予以再次注射療法，除了可以破壞患者感覺神經(jīng)之外，還會對其運(yùn)動神經(jīng)造成損傷，往往會發(fā)生感覺肛門失禁，持續(xù)一段時間后可以自行恢復(fù)。

3.3 手術(shù)療法

針對自發(fā)瘙癢癥狀患者進(jìn)行上述治療以后，如果患者癥狀未發(fā)生好轉(zhuǎn)，且多次復(fù)發(fā)，可以選擇手術(shù)方法治療，例如：皮下切開術(shù)，在肛門兩側(cè)，與肛緣相距5厘米處，分別作圓形切口，對皮下脂肪進(jìn)行切開處理，使外括約肌下緣完全顯露，按照要求進(jìn)行手術(shù)切除后止血處理，術(shù)以保證治療效果。

4 肛門瘙癢治療誤區(qū)

（1）人們?nèi)粘Ｉ钪?，因肛門瘙癢處于比較特殊部位，如果出現(xiàn)肛門瘙癢癥狀，通常會因?yàn)楹π卟蝗タ瘁t(yī)生，隨意使用止癢藥膏，雖然可以達(dá)到一定止癢效果，但部分止癢藥膏存在激素成分，加上治療后瘙癢極易復(fù)發(fā)，還會出現(xiàn)不同副作用，是治療期間比較常見副作用。

（2）對于肛門瘙癢患者來講，維持肛門衛(wèi)生極其重要，同時選擇溫水清洗，利用柔軟紙巾擦干，但日常生活中，部分患者會選擇熱水燙洗，也會用肥皂清洗肛門，殊不知，此種操作會洗掉皮膚皮脂，使肛門皮膚發(fā)生破壞，會引發(fā)肛門瘙癢。與此同時，用肥皂反復(fù)清洗，尤其是較強(qiáng)堿性肥皂清洗，會直接刺激患者肛周皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀。另外，嚴(yán)禁用力抓撓，防止抓破皮膚造成感染擴(kuò)散，預(yù)防病情持續(xù)加重。

（3）在肛門瘙癢患者長時間抓撓與遷延不愈，會導(dǎo)致患者皮膚粗糙，呈肛門皸裂，嚴(yán)重會伴有感染，極易引發(fā)潮紅腫痛，病變會蔓延到會陰與外陰等，無法忍受，因此，如果出現(xiàn)肛門瘙癢，用手抓撓，會造成局部皮膚繼發(fā)感染，直接影響患者日常生活。

5 如何預(yù)防肛門反復(fù)瘙癢？

（1）在肛周瘙癢患者治療時，針對肛裂與肛瘺、腹瀉等及時治療，可以有效降低患者瘙癢癥狀，提升患者治療效果，避免出現(xiàn)不適。

（2）維持肛門清潔狀態(tài)，盡量做到每晚肛門清洗，對于肛周清洗選擇溫水進(jìn)行，防止過熱、過冷造成不適。保證肛門衛(wèi)生與干凈狀態(tài)，選擇柔軟紙巾擦干，禁止用肥皂重復(fù)清洗。

（3）做到勞逸結(jié)合，維持積極樂觀心態(tài)，避免出現(xiàn)緊張、焦慮情緒，嚴(yán)禁抓撓肛門。

（4）內(nèi)褲嚴(yán)禁過緊與過硬，選擇純棉寬松內(nèi)褲，禁止穿人造類纖維內(nèi)褲，堅(jiān)持做到勤洗勤換。

（5）多食用新鮮蔬菜水果，減少辛辣刺激食物攝入，例如：咖啡與辣椒等，避免出現(xiàn)不適。

（6）如果肛周反復(fù)瘙癢情況，且皮膚未發(fā)生破損情況，應(yīng)該選擇紗布用硼酸液體浸入，保證水溫舒適，取出擰凈后敷在肛周處，可以實(shí)現(xiàn)有效止癢。

（7）目前，肛門瘙癢屬于常見癥狀，嚴(yán)禁自行使用止癢藥物，部分藥膏包含激素成分，雖然止癢效果理想，但會出現(xiàn)反復(fù)瘙癢情況，長時間使用會引發(fā)不同副作用。

綜上所述，肛門瘙癢屬于常見局部瘙癢病癥，如果未選擇有效治療方法，會對患者日常生活造成直接影響，只有針對患者進(jìn)行瘙癢治療，加強(qiáng)日常預(yù)防，才能避免肛門反復(fù)瘙癢，保證患者病情得到控制。