陳翠霞 路倩

摘要：農(nóng)村留守老年人問題是我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的階段性問題，是城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡、公共服務(wù)不均等、社會(huì)保障不完善等問題的深刻反映。本文以保定市農(nóng)村留守老年人為研究對(duì)象，根據(jù)其實(shí)際情況，在分析了保定市農(nóng)村留守老人生活現(xiàn)狀，提出以政府為主體、家庭為基礎(chǔ)、農(nóng)村社區(qū)為平臺(tái)、留守老人自助及社會(huì)力量為補(bǔ)充的農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系;建立健全養(yǎng)老制度安排;創(chuàng)新完善法律政策或工作指南，保障服務(wù)工作的可操作性;完善老年人室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所等角度構(gòu)建保定市農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系，從而有效應(yīng)對(duì)保定市農(nóng)村留守老年人的養(yǎng)老問題。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村;留守老人;關(guān)愛服務(wù)體系;養(yǎng)老

一、引言

工業(yè)化及城鎮(zhèn)化快速發(fā)展，農(nóng)村大量勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工，故而出現(xiàn)了農(nóng)村留守老年人這一群體。另一方面，由于生活水平和醫(yī)療水平的提高以及社會(huì)保障制度的全覆蓋，人類的平均壽命延長(zhǎng)很多。農(nóng)村留守老年人面臨著嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題。黨的十九大報(bào)告明確要求加快建立健全農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系。因此，本文以選取保定市部分農(nóng)村留守老年人為調(diào)研對(duì)象，分析其生活困境并希望通過本文的研究構(gòu)建保定市農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系，從而有效應(yīng)對(duì)保定市農(nóng)村留守老年人的養(yǎng)老問題。

二、保定市農(nóng)村留守老年人生活現(xiàn)狀分析

通過對(duì)保定市北店鄉(xiāng)北辛店、南辛店、牛莊村、南林水村、楊莊村5個(gè)村莊進(jìn)行調(diào)研，對(duì)他們的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，分析總結(jié)目前保定市農(nóng)村留守老年人存在以下幾個(gè)問題：

（一）物質(zhì)關(guān)愛不足，留守老人負(fù)擔(dān)沉重

農(nóng)村留守老年人基本無創(chuàng)收能力，只能依靠自己農(nóng)作物收入、國家補(bǔ)助或者子女補(bǔ)貼來維持生活。根據(jù)調(diào)查顯示，近59%的留守老年人一年的收入不超過5000元，而一年的收入不僅要用于日常生活開支，人情開支，還要用于醫(yī)療費(fèi)用。在調(diào)查的人員中63%的人常年有醫(yī)療費(fèi)用開支。雖然我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面在不斷擴(kuò)大，但是保障水平仍然較低，目前河北省某農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)每月在百元左右，而在保定市清苑區(qū)北店鄉(xiāng)一個(gè)月生活開支在200-300元，所以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)根本無法滿足基本生活。新農(nóng)合雖然也在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，但基本醫(yī)療保險(xiǎn)也只是在住院后才能進(jìn)行報(bào)銷，平時(shí)買藥并不能發(fā)揮作用，所以平時(shí)醫(yī)藥開支全是靠老人自費(fèi)。綜上老年人在物質(zhì)生活方面并不能得到滿足。

（二）生活關(guān)愛缺失，農(nóng)村留守老人生存處境艱難

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，房?jī)r(jià)、物價(jià)也在上漲，外出務(wù)工的子女本身自己生存就比較困難，無暇顧及留守的農(nóng)村的老人，同時(shí)子女往家中匯的錢也非常少，所以老人生活缺乏子女關(guān)愛，同時(shí)生存處境艱難。根據(jù)調(diào)查顯示，58.9%的老年人每周只能跟子女通話或者視頻一次，15.4%的老年人一個(gè)月及以上才能與子女溝通一次。由于本次調(diào)研接觸到的大多數(shù)都是低齡組老年人，故64.1%的老年人生活可以自理，但是仍有35.9%的老年人生活中需要有人護(hù)理。這部分老年人缺少了家人的陪伴與照護(hù)，生活處境艱難。

（三）精神文化生活貧乏，農(nóng)村留守老人心里孤單。

精神文化生活包括精神生活和文化生活，農(nóng)村留守老年人的學(xué)歷普遍較低，所以并沒有太多文化生活。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，個(gè)別村莊曾經(jīng)有過“圖書館”，但是多年無人問津，“圖書館”也隨之“倒閉”。在精神層面，留守老人家庭氛圍的缺失，老人精神生活單調(diào)，平時(shí)有48.7%的老年人以看電視來度過時(shí)光，56.4%的以串門聊天為農(nóng)閑時(shí)主要的活動(dòng)內(nèi)容。51.3%的老年熱會(huì)偶爾參加村里組織的歌舞晚會(huì)，35.9%的老年人選擇不參加，還有5.1%的老年人想?yún)⒓拥遣]有機(jī)會(huì)。而對(duì)于喪偶老年人，其精神文化生活更是貧乏，他們對(duì)子女情感依賴感增強(qiáng)。子女的精神慰藉已是留守老人身心健康必不可少的要素和條件。

（四）基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，農(nóng)村留守老人養(yǎng)老質(zhì)量不高。

近年來，新農(nóng)保、新農(nóng)合覆蓋面都有所提升。農(nóng)村的醫(yī)療水平也在提升，但是資金、設(shè)施、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員等基礎(chǔ)保障仍然單薄。在保定市清苑區(qū)北店鄉(xiāng)的各個(gè)村莊調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)每個(gè)村莊基本有一到兩個(gè)診所，但是只能做基礎(chǔ)的血壓檢查、以及一些常見疾病的治療。加之農(nóng)村老人的傳統(tǒng)習(xí)慣“小病扛，大病拖”，老年人全生命健康意識(shí)和行為淡漠，使得他們的健康問題日益嚴(yán)峻。只有46.1%的老年人在生病后會(huì)選在及時(shí)去醫(yī)院，64.1%的老年人找村醫(yī)開點(diǎn)藥吃，10.3%的人會(huì)選擇自己忍著既不去看病也不吃藥，還有個(gè)別老年人會(huì)找一些土辦法治病。這樣的健康意識(shí)及醫(yī)療環(huán)境下導(dǎo)致農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老質(zhì)量并不高。

三、構(gòu)建保定市農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系的對(duì)策建議

（一）構(gòu)建以政府為主體、家庭為基礎(chǔ)、農(nóng)村社區(qū)為平臺(tái)、留守老人自助及社會(huì)力量為補(bǔ)充的農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系。

1.??? 家庭方面：家庭是農(nóng)村留守老年人贍養(yǎng)和關(guān)愛服務(wù)的責(zé)任主體。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守老人中有多數(shù)是由于供子女上大學(xué)，子女在異地工作。希望有條件的企業(yè)，可以給父母過60歲的員工每月1天的探親假。讓子女有時(shí)間回家盡孝。對(duì)于外出務(wù)工的農(nóng)民工團(tuán)體，鼓勵(lì)外出務(wù)工子女回家鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)。鼓勵(lì)農(nóng)村籍大學(xué)生回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)或者返鄉(xiāng)從事留守老人養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，特別涉及到社會(huì)保障、保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)的學(xué)生，國家可以給予一定的培養(yǎng)優(yōu)惠政策，如返還學(xué)費(fèi)或者服務(wù)滿X年后可以應(yīng)聘相關(guān)公務(wù)員職位。

2.??? 居委會(huì)方面：組織鄰里鄉(xiāng)親、村民小組和老年組織等可以以電話問候、上門訪問等方式定期探訪，及時(shí)了解農(nóng)村留守老年人生活情況，重點(diǎn)幫扶有安全風(fēng)險(xiǎn)和生活困難的農(nóng)村留守老年人，督促其子女和其他家庭成員履行贍養(yǎng)義務(wù)，重點(diǎn)對(duì)象要及時(shí)報(bào)告鎮(zhèn)人民政府。增強(qiáng)村規(guī)民約對(duì)家庭贍養(yǎng)義務(wù)人的道德約束。

3.??? 政府方面：一是加大對(duì)農(nóng)村留守老年人養(yǎng)老資金財(cái)政轉(zhuǎn)移和政策傾斜，加強(qiáng)老年人活動(dòng)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施的基礎(chǔ)建設(shè)，包括村衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施、農(nóng)村綜合性文化服務(wù)中心、老年學(xué)校、黨員活動(dòng)室等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。二是推進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化，逐步將農(nóng)村低收入家庭和因疾病返貧家庭納入醫(yī)療救助范圍。三是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，探索定時(shí)定點(diǎn)集中服務(wù)、服務(wù)上門的養(yǎng)老服務(wù)模式，結(jié)合農(nóng)村當(dāng)?shù)靥厣_展生態(tài)旅游式養(yǎng)老模式。

4.??? 在社會(huì)保障方面：不斷完善基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、社會(huì)救助、社會(huì)福利等社會(huì)保障制度，落實(shí)相關(guān)社會(huì)保障政策。將符合條件的農(nóng)村留守老年人全部納入精準(zhǔn)扶貧建檔立卡范圍。農(nóng)村敬老院在滿足農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的同時(shí)，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能農(nóng)村留守老年人提供低收費(fèi)照料服務(wù)。

5.??? 社會(huì)力量方面：（1）鼓勵(lì)低齡健康老年人為高齡、失能留守老年人提供志愿服務(wù)，探索建立志愿服務(wù)互助循環(huán)機(jī)制。（2）提供志愿者服務(wù)平臺(tái)，鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生到鄉(xiāng)村義診;鼓勵(lì)在校學(xué)生為農(nóng)村留守老人帶來“娛樂盛宴”，以使大學(xué)生從目前“繁重的網(wǎng)絡(luò)娛樂”中脫離出來，去承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任。（3）為返鄉(xiāng)建設(shè)家鄉(xiāng)或者創(chuàng)業(yè)的農(nóng)村籍大學(xué)生提供培訓(xùn)和進(jìn)修平臺(tái)。

6.??? 健全監(jiān)測(cè)評(píng)估應(yīng)急處置機(jī)制：根據(jù)農(nóng)村留守老年人經(jīng)濟(jì)收入、贍養(yǎng)、健康等情況，縣級(jí)人民政府每年至少組織開展1次農(nóng)村留守老年人風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估。根據(jù)監(jiān)測(cè)評(píng)估情況及時(shí)采取有針對(duì)性措施排除隱患、實(shí)施關(guān)愛救助，要高度重視并著力解決農(nóng)村留守老年人的合理信訪訴求，對(duì)高齡、失能等特殊困難農(nóng)村留守老年人要做到發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)介、救助工作有效銜接。

（二）建立健全養(yǎng)老制度安排

按照老年人的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同，首先要完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，提升農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)水平，建立養(yǎng)老保險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)研究機(jī)制。其次是對(duì)于老年人易患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該通過商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)制在非老年期加強(qiáng)健康管理，降低老年人慢性病的發(fā)病率，并且在非老年期為自己安排商業(yè)保險(xiǎn)以轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。然后對(duì)于老年人面臨的失能風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該構(gòu)建社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合下的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)人員的培養(yǎng)。最后需要進(jìn)一步完善社會(huì)福利和社會(huì)救助制度，一方面能讓老年人及時(shí)得到救治，一方面能防止老年人因病返貧。

（三）創(chuàng)新完善政策法規(guī)

一方面以老年人權(quán)益保障法為基礎(chǔ)，制定并出臺(tái)與老年人利益相關(guān)的法律政策，雖然最新的《老年人權(quán)益保障法》中，將“?；丶铱纯础绷腥肫渲?，標(biāo)志著精神贍養(yǎng)開始受到法律的保護(hù)，但是又該用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)去衡量“?；丶铱纯础?，違反后又該如何去懲罰，這一法律的實(shí)施會(huì)不會(huì)讓父母子女之間產(chǎn)生更多的隔閡。所以養(yǎng)老人保障法還需要進(jìn)一步進(jìn)行明確的規(guī)定。另一方面要拓寬老年人的維權(quán)渠道。農(nóng)村留守老年人知識(shí)水平普遍不高，維權(quán)意識(shí)淡薄，在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，子女在網(wǎng)上購物寄給父母，要二次收取1到3元不等的快遞費(fèi)，有些子女確實(shí)多年來未回家進(jìn)過孝，外出旅游遭遇旅行團(tuán)隨意收費(fèi)等有損留守老年人的事情，所以改善基層司法環(huán)境，將司法服務(wù)延伸到農(nóng)村地區(qū)，維護(hù)農(nóng)村留守老年人的權(quán)益勢(shì)在必行。

（四）完善老年人室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所

在農(nóng)村地區(qū)基本無室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所。到了冬季時(shí)期農(nóng)民才是農(nóng)閑時(shí)節(jié)，由于保定地區(qū)空氣特性，這種季節(jié)外出運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)只能對(duì)老年人的身體導(dǎo)致?lián)p害。所以為了豐富老年人的精神文化生活，應(yīng)該有針對(duì)性的完善室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施。讓農(nóng)村留守老年人可以在農(nóng)閑時(shí)節(jié)，參加文體活動(dòng)，如建立羽毛球、臺(tái)球、乒乓球場(chǎng)所，同時(shí)可以提供桌牌、撲克牌、唱歌、唱戲、下棋、跳舞等娛樂活動(dòng)。并且可以在特殊的節(jié)日如母親節(jié)、父親節(jié)、重陽節(jié)開展文娛活動(dòng)，這樣不僅能促進(jìn)老年人思維的活躍性，也有利于提高老年人的記憶力，從而提升老年人的生活質(zhì)量。

四、結(jié)論與體會(huì)

“不謀全局者，不足謀一城;不謀萬世者，不足某一時(shí)”。面對(duì)世界上第一老年人大國不可避免的諸多老年人問題。我們既要立足當(dāng)下，通過我們所學(xué)習(xí)的保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)知識(shí)為我國緩解養(yǎng)老危機(jī)做出貢獻(xiàn)，也要居安思危，為自己的養(yǎng)老提前做好準(zhǔn)備。樹立全新的老齡社會(huì)新觀念，正確對(duì)待衰老和疾病，主動(dòng)去適應(yīng)老齡社會(huì)的現(xiàn)實(shí)需求，積極弘揚(yáng)正能量。

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作者簡(jiǎn)介：

陳翠霞（1987-），女，漢族，河北廊坊人，博士研究生，河北金融學(xué)院講師，研究方向：保險(xiǎn)精算、農(nóng)村養(yǎng)老;

路倩（1988-），女，漢族，河北保定人，碩士研究生，河北金融學(xué)院助教，研究方向：農(nóng)村養(yǎng)老、人身保險(xiǎn)。

基金項(xiàng)目：保定市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題：保定市農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)研究，課題編號(hào)“2019067”。