劉佳梅 薛 輝 劉 穎 崔佳樂 趙 佳 郭 瑩

(吉林大學基礎醫(yī)學院，長春 130021)

2020年初突如其來的新冠肺炎疫情打亂了各高校的開學節(jié)奏，面對教育部 “停課不停教、停課不停學” 的倡議，如何開展線上教學是擺在每位教師面前的課題，也是挑戰(zhàn)傳統(tǒng)教學模式的機遇。

教育部高等教育司吳巖司長在第十一屆“中國大學教學論壇”會議上明確提出“金課”的教學形式要體現(xiàn)先進性和互動性，通過金課建設要培養(yǎng)學生解決復雜問題的綜合能力和高級思維[1]。在新的教育發(fā)展趨勢下，教育目標已從知識傳授走向能力培養(yǎng)，如何在特殊時期的線上教學中以學生為中心，將教學的重點由“教”轉向“學”，培養(yǎng)學生的綜合能力是教師要思考的問題。

布盧姆認知領域教學目標分類理論將教育目標分為知識、理解、應用、分析、綜合及評價6個層次，Anderson等的修訂版提出了教學目標的二維框架：“知識”和“認知過程”，“認知過程”由低級到高級分為：記憶、理解、運用、分析、評價和創(chuàng)新[2]。組織胚胎學是醫(yī)學生接觸的第一門醫(yī)學課，教學過程中有關組織器官形態(tài)結構的描述屬于記憶理解的低級階段，而對相應組織器官的功能思考屬于運用與分析階段，如何將形態(tài)與功能有機銜接，聯(lián)系到臨床工作中，則是教育目標的高級階段，而傳統(tǒng)課堂教學受教學時間限制，很難實現(xiàn)學習目標高階化。學系以特殊時期的線上教學為契機，利用在線教學優(yōu)勢，融合線下教學經驗，充分利用先進的教育技術，以學生為中心，調整教學內容，將培養(yǎng)學生自主學習能力、醫(yī)學思維能力作為教學目標。由于“免疫系統(tǒng)”教學內容多且相對抽象，對學生來說學習難度較大，因此教師以免疫系統(tǒng)教學為切入點，在2018級“5+3”一體化教學中開展免疫系統(tǒng)形態(tài)與功能有機銜接的線上教學方式的探索與實踐，以期實現(xiàn)學習目標高階化。

1 教學設計

建構主義學習理論認為學習不單是知識由外向內的轉移和傳遞，更是學習者主動地建構自己的知識經驗的過程，強調學生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學知識意義的主動建構，這個過程可能經歷1次、2次、3次甚至更多的建構階段，每個階段都會讓學生對知識有新的了解和感悟，從而完成知識的內化[3]。

根據自主學習理論、建構主義理論，利用已經建設成功的吉大學堂在線組織學與胚胎學慕課及網絡教學平臺的優(yōu)勢，以學生為中心，構建 “慕課+翻轉課堂” 的混合教學模式。通過課前慕課自主學習完成對知識的理解與記憶、通過課上直播互動討論對所學知識進行分析與應用、通過形態(tài)與功能的有機銜接及課后的反饋評估，完成知識建構及內化的過程，提高學生自主學習能力、醫(yī)學思維能力及解決復雜問題能力(圖1)。

圖1 教學設計及教學過程Fig.1 Teaching design and teaching process

2 教學實施

教學實施過程包括課前準備、課堂教學過程、課后評價與反饋3個階段。

2.1課前準備階段 包括課程教學資源的選擇、教學資源的擴展、學習任務的布置與發(fā)放、課前學習效果的評價、主題討論的設計與發(fā)放5部分。

2.1.1課程教學資源的選擇 使用超星學習通和吉林大學在線學堂作為開展線上教學的平臺，利用已經建設成功的組織學與胚胎學課程，以MOOC視頻作為教學任務點。

2.1.2教學資源的擴展 將免疫系統(tǒng)教學大綱、電子版教材、章節(jié)概要、授課課件及相關的中英文學習資料提前上傳至學習通的課程資源目錄下，供學生學習參考。

2.1.3學習任務的布置與發(fā)放 免疫系統(tǒng)慕課包括免疫系統(tǒng)概述、胸腺、淋巴結及脾4個任務點。授課教師根據教學目標為學生制定任務單，并將學習任務單提前發(fā)放給學生，學生自主安排慕課學習的時間與過程(表1)。

表1 免疫系統(tǒng)慕課學習任務單Tab.1 Learning task list of immune system of MOOCs

2.1.4課前學習效果的評價 慕課學習過程中，為了讓學生能夠對自己的學習進展、學習結果進行自我檢查、自我反饋，教研組在各單元設置了針對性的單元測試，學生完成慕課的學習后通過單元測試檢驗自己的學習效果，加強課程內容的鞏固，并將有疑問的知識點篩選出來待課堂解決。

2.1.5主題討論的設計與發(fā)放 胸腺是免疫系統(tǒng)中的重點與難點部分，課前在學習通發(fā)放“T淋巴細胞是如何在胸腺內發(fā)育成熟的？”的主題討論，讓學生在自主完成慕課任務點后，通過查閱資料、思考、參與主題討論。

2.2課堂教學過程 依托QQ群課堂，開展在線直播，教師根據課程內容、學生慕課學習情況、學生單元測試結果，確定課堂教學內容，并通過課堂提問、主題討論、案例討論等形式，打造多向交流的高階課堂。

2.2.1課堂提問 針對課程內容相對簡單的部分，以填空題或者選擇題的形式直接呈現(xiàn)，例如免疫細胞包括哪幾類細胞、免疫系統(tǒng)相當于國家的哪些機構等。

2.2.2課堂講述 針對慕課沒有涉及的內容進行講授，包括淋巴組織及黏膜免疫系統(tǒng)。

2.2.3主題討論 在胸腺講解過程中，從主題討論“T淋巴細胞是如何在胸腺內發(fā)育成熟的？”入手，首先介紹胸腺的結構特點，引出T細胞主要在胸腺發(fā)育，通過皮質染色深、髓質染色淺的特點，引導學生思考T細胞發(fā)育中的陰性選擇與陽性選擇，繼而引出保護T細胞發(fā)育成熟的血胸屏障的概念及結構，最后總結胸腺的功能。在每一步教學過程中，首先將學生參與的主題討論內容和學生分享，然后再進行擴展總結。

2.2.4案例討論 以“感冒發(fā)燒淋巴結腫大”為臨床案例，組織學生分析討論淋巴結腫大的原因，將結構、功能及臨床有機結合，鍛煉學生綜合能力及分析問題解決問題的能力。

2.3課后評價與反饋 依托學習通，課后發(fā)布作業(yè)，在考核過程中，注重對知識結構、功能應用及系統(tǒng)思維的評價。學生自主完成課后復習和考核，教師實行遠程指導及監(jiān)督，對沒有完成作業(yè)或成績較低者，會將作業(yè)打回重做。

3 教學實踐效果分析

利用此次線上教學的契機，學系在免疫系統(tǒng)教學中嘗試開展形態(tài)與功能有機銜接的線上教學方式，課前學生利用慕課碎片化的優(yōu)勢，自主開展彈性學習，完成對知識的記憶與理解。課上利用QQ群課堂直播，在教學體系系統(tǒng)化的基礎上，通過課堂提問、課堂講述、主題討論、案例討論等翻轉課堂的形式，使學生對知識的掌握從記憶理解到應用分析及評價，將免疫系統(tǒng)形態(tài)與功能有機銜接，完成知識的建構與內化，從而實現(xiàn)學習目標高階化，培養(yǎng)學生自主學習能力及解決復雜問題的能力。

本次教學針對線上教學方式的滿意度及教學效果的評價進行了調查反饋，共有215名學生參與，回收有效調查問卷211份。問卷調研結果顯示，有84.8%學生對本次教學活動非常滿意，13.3%學生對本次教學活動滿意，僅有1.9%學生認為本次教學活動一般，說明學生對該教學模式比較認可。 線上教學效果的評價結果如表2。

表2 學生對線上教學效果評價(%)Tab.2 Estimation of students on online teaching(%)

以上結果表明，90.6%學生認為此種教學模式有利于對自主學習能力的培養(yǎng)，89.5%學生認為此種教學模式有利于醫(yī)學思維培養(yǎng)，94.3%學生認為此種教學模式有利于系統(tǒng)掌握相關知識，92.5%學生認為此種教學模式有利于拓寬知識面，86.8%學生認為此種教學模式有利于文獻檢索能力培養(yǎng)，88.1%學生認為此種教學模式有利于調動學習積極性。

4 思考與感悟

伴隨著數字化、網絡化的快速發(fā)展，融合了傳統(tǒng)課堂的線下教學與互聯(lián)網的線上教學的線下線上混合式教學是當前信息化教學的主流[4]。而“慕課+翻轉課堂”是混合式教學的一種教學模式。

慕課實現(xiàn)了由傳統(tǒng)的“先教后學”到“先學后教”的轉變，實現(xiàn)了從以內容共享為中心的課程資源向以學習為中心的開放課程的升級。這種教學方式擺脫了學習時間和地點的限制，可最大化提升了學習自由度。慕課視頻、在線測試及作業(yè)、在線答疑等教學活動激發(fā)了學生主動獲取學習資源的積極性，一方面充分體現(xiàn)學生作為學習主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性，另一方面又發(fā)揮了教師引導、啟發(fā)、監(jiān)控教學過程的主導作用。 但慕課也存在知識碎片化、師生互動不足等缺陷[5]。翻轉課堂打破傳統(tǒng)的教學流程，能增進教學各環(huán)節(jié)的互動，實現(xiàn)學生的個性化學習，具有傳統(tǒng)教學模式所不具備的優(yōu)勢。慕課與翻轉課堂的深度融合能夠提高知識的傳遞速度和運用效果，從而實現(xiàn)學習目標高階化，是提高教學質量，培養(yǎng)學生綜合素質的有效途徑。

在疫情期間，各高校教師探索各種適合在線教學的方式和方法，慕課也成為其中不可或缺的元素，不同形式的線上教學不但保證了教學進度和教學質量，還有利于在疫情解除后迅速對接常態(tài)教學工作。此外，在線教學方式還具備一些不可比擬的優(yōu)勢：如課件清晰、聲音清楚、軟件操作演示直觀；匿名互動減少了學生的心理負擔，學生表現(xiàn)更踴躍；教師可以通過大數據分析完成對學生的指導及監(jiān)督[6]。

本次教學中，通過“慕課+翻轉課堂”的教學模式，實現(xiàn)了免疫系統(tǒng)結構與功能的有機銜接，獲得較好的教學效果，但在教學過程中也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)，39.4%學生遇到網速不佳的問題、21%同學認為電子設備不完善影響了自己的學習，30%同學認為自我約束能力差，不能很好地掌控自己的學習時間及完成任務點的情況，而且有9.6%同學表示自己不能或者不愿意參加與老師在直播課堂的互動。經過大數據分析，遇到問題的部分同學不能及時完成單元測試及作業(yè)，需要在老師預警或干預后才能完成?？梢?，學生的自主學習能力、學習自覺性、學習習慣等對“慕課+翻轉課堂”能否順利實施、能否取得預期效果具有重要影響。上述情況提示我們在今后的教學過程中，要及時關注每一名學生的動態(tài)，避免翻轉課堂為少數“精英”所主導，避免學生出現(xiàn)兩極分化的隱患。

在后疫情時代，廣大高校教育工作者很難回歸傳統(tǒng)課堂教學，“互聯(lián)網+教學”是未來發(fā)展方向，線上線下混合性教學模式將成為教學的主流，如何從掌握在線教學技術轉向應用在線教學技術體現(xiàn)教學理念、教學互動、學生學習成效評價，實現(xiàn)學習目標及課堂高階化，是本教研組在今后教學中要思考的問題，還需要在實踐中不斷探索。