許小娜

【摘 要】目的 探究冠心病患者支架植入術(shù)中CCU護(hù)理途徑的應(yīng)用效果。方法 共計(jì)抽取74例冠心病患者作為研究對象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機(jī)分兩組，各37例，觀察組與對照組分別采取CCU護(hù)理途徑和常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)為3例，對照組為10例，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者在支架植入術(shù)治療期間，要做好CCU護(hù)理途徑工作，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，要重視。

【關(guān)鍵詞】支架植入術(shù);CCU護(hù)理途徑;冠心病

【中圖分類號】R541.4? ? ?【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0256-02

支架植入術(shù)是治療冠心病的主要方法之一，能延長患者的生命時(shí)間，提升患者的生活質(zhì)量，降低疾病對患者的負(fù)面影響【1】。在支架手術(shù)治療的過程中，存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，所以在手術(shù)治療過程中，要按照CCU護(hù)理途徑開展護(hù)理工作，降低不良因素對患者的影響。CCU護(hù)理水平的高低體現(xiàn)著醫(yī)院的整體實(shí)力，能給予患者更多的服務(wù)，幫助患者解決大部分問題。本次試驗(yàn)深入研究CCU護(hù)理途徑，詳細(xì)資料如下：

1 資料與方法

1.1 資料

共計(jì)抽取74例冠心病患者作為研究對象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機(jī)分兩組，各37例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)學(xué)診斷患者為冠心病，支架植入術(shù)治療。（2）所有家屬均了解本研究，并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無溝通能力。（2）合并其它臟器方面疾病。觀察組：男女比例為20：17，年齡最大和最小分別為78歲和52歲，平均年齡（63.5±2.7）歲;對照組：男女比例為21：16，年齡最大和最小分別為79歲和51歲，平均年齡（63.4±2.8）歲，基本資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護(hù)理。

做好患者的病情檢查工作，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定出對應(yīng)的手術(shù)方案，做好患者生命體征監(jiān)察，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.2.2 觀察組：CCU護(hù)理途徑。

（1）體位護(hù)理。手術(shù)中患者為舒適體位，術(shù)后進(jìn)行調(diào)整，床頭抬高30度，兩小時(shí)后改為側(cè)臥位，定時(shí)調(diào)整體位。（2）密切觀察患者的神情變化情況，出現(xiàn)異常狀況，及時(shí)詢問患者遇到的問題，及時(shí)解決?？鼓委熎陂g，監(jiān)測凝血酶原的時(shí)間，觀察患者嘔吐物、皮膚黏膜有無出血傾向，如果存在異常情況，要及時(shí)對藥物劑量進(jìn)行調(diào)整。（3）多和患者交流溝通，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，講解治療方面的方法和相關(guān)內(nèi)容，在言語交流中，分析患者遇到的問題，幫助患者解決。（4）術(shù)后，根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況，給予患者流質(zhì)飲食，多喝水，對患者的身體部位進(jìn)行按摩，提高患者的舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理過程中，記錄兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況，并發(fā)癥：心源性休克、心力衰竭、心律失常等，計(jì)算并發(fā)癥出現(xiàn)概率，出現(xiàn)率=并發(fā)癥例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，百分比表示計(jì)數(shù)資料（x2檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)少于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化出現(xiàn)的動脈血管堵塞或者痙攣，患者的心血流量與患者的心肌需求出現(xiàn)失衡，疾病對患者的生命安全有很大的威脅，需要及時(shí)開展治療【2】。支架植入術(shù)是治療的主要方法，療效較高，能延長患者的生命，保護(hù)患者的生命安全。手術(shù)治療期間，存在很多的危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以在手術(shù)治療期間，要做好CCU護(hù)理工作，降低負(fù)面因素對患者的影響，提高療效。

CCU護(hù)理途徑在臨床應(yīng)用范圍較廣，在執(zhí)行上難度不是很高，主要是將患者放在工作的中心，相對于傳統(tǒng)護(hù)理來說，優(yōu)勢比較明顯，提升護(hù)理人員的工作積極性，減少并發(fā)癥出現(xiàn)的情況【3】。支架植入術(shù)患者的擔(dān)心手術(shù)的成功率，再加上疾病的影響，患者的心理負(fù)擔(dān)較重，有很大的壓力，對手術(shù)的進(jìn)行不利，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多與患者溝通，能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，在術(shù)后，做好并發(fā)癥的預(yù)防。CCU護(hù)理途徑包含的內(nèi)容較多，能解決患者的大部分問題，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，在護(hù)理工作開展的過程中，幫助患者制定出科學(xué)的方案，按照方案開展護(hù)理工作，減少護(hù)理失誤的出現(xiàn)。護(hù)理工作開展的過程中，護(hù)理人員與患者和家屬構(gòu)建良好的關(guān)系，方便工作的進(jìn)行，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，彼此之間取得良好的信任，提升護(hù)理的滿意度【4】。

CCU護(hù)理途徑對護(hù)理人員能力有一定的要求，在工作開展期間，要重視培訓(xùn)工作，做好專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的工作能力，滿足工作的要求，讓護(hù)理工作更加科學(xué)，更具有針對性。

本次試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)更少，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）?？梢姡珻CU護(hù)理途徑對支架植入術(shù)治療的冠心病患者積極影響較大，降低不良影響的出現(xiàn)，要重視。

參考文獻(xiàn)

[1]趙鋒，湯照峰.580例中心靜脈置管術(shù)并發(fā)癥分析.中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2004，25（3S）：260-262.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部，2001年消毒技術(shù)規(guī)范附件-醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2001：61.

[3]李建紅.重癥監(jiān)護(hù)病房中心靜脈置管的護(hù)理體會[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2010年9月7卷9期

[4]戴建華，葉文琴.中心靜脈置管護(hù)理進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（5）：377.