楊英

【摘 要】目的：分析全腦血管造影手術患者中，應用系統(tǒng)化護理干預的效果。方法：選取我院收治的84例行全腦血管造影術的患者，收治的時間為2019年1月至2020年1月。按照不同的護理方式，將所有患者等分為常規(guī)組和干預組。將兩組干預后的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。結(jié)果：經(jīng)分析，較之常規(guī)組（30.95%），干預組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（9.52%）明顯低（P<0.05）。結(jié)論：給予全腦血管造影手術的患者系統(tǒng)化護理干預，可以明顯降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進身體的恢復。

【關鍵詞】全腦血管造影術;尿潴留;系統(tǒng)化護理

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0241-01

全腦血管造影術在臨床上應用較為廣泛，是一種通過在頸部血管后將造影劑注入其中，獲取攝片的方式，該檢測方式能夠?qū)δX部的血管分布、形態(tài)以及走形進行全方位觀察，并能夠?qū)膊∵M行診斷[1]。另外多研究證實，該檢查方式安全性高，對患者造成的痛苦小，有助于患者術后快速恢復身體，也成了與核磁共振、CT優(yōu)勢互補的檢測手段，為腦血管疾病患者帶來福音[2]。但是該檢測方法屬于有創(chuàng)檢查，會有產(chǎn)生一定的并發(fā)癥，如血腫、排尿體位改變、尿潴留等情況，一旦發(fā)生會加重患者的病情，不利于身體的恢復[3]。因此在患者進行血管造影術時需要進行一定的干預，以便于可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者預后。本文就系統(tǒng)化護理干預對全腦血管造影術患者中的應用效果研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的84例行全腦血管造影術的患者，收治的時間為2019年1月至2020年1月。按照不同的護理方式，將所有患者分為常規(guī)組和干預組，各42例。常規(guī)組中，男23例、女19例;年齡35～71歲，平均（56.36±2.55）歲。干預組中，男24例、女18例，年齡37～73歲，平均（56.88±2.08）歲。兩組的基本資料對比，無差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)的護理干預措施，即術前告知患者手術的相關知識、注意事項等，并給予其相應的術前準備;術后密切觀察患者的病情變化，并給予其飲食指導、日常生活指導等，遵醫(yī)囑給予其藥物干預等。干預組接受系統(tǒng)化護理干預措施，具體操作如下：

（1）術前干預，患者入院后對其進行詳細的資料收集，尤其是對其情緒狀態(tài)、性格特點進行了解，以便于實施個性化的護理干預措施;術前告知患者手術相關知識以及手術將要達到的目的，尤其是對于焦慮情緒嚴重的患者，介紹成功的案例，以便于穩(wěn)定其情緒，促進手術的順利進行;術前根據(jù)患者的身體情況，帶其參觀手術室的環(huán)境，提前揭開手術室的神秘感，并向其介紹手術的相關人員，建立良好的護患關系;術前床上排尿訓練，指導患者進行床上排尿訓練，并向其解釋目的以及訓練的過程，尤其是強調(diào)術后并發(fā)癥發(fā)生的危害性，取得患者的積極配合，便于患者術后快速適應。

（2）術后護理，患者手術結(jié)束后需要安靜臥床休息12小時，期間護理人員密切觀察其病情變化，以及傷口有無滲液、滲血、血腫等情況;術后4小時內(nèi)鼓勵患者多飲水，增加排尿次數(shù)，加快造影劑的排泄;若患者排尿困難，則給予中藥熱敷、腹膜、流水刺激等方法，如果超過6小時仍然不能自主排尿，則給予導尿管，減少尿潴留情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并分析兩組在干預后的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括局部血腫、尿路感染、腹脹、尿潴留。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，兩組的計數(shù)、計量資料n（n%）、（-x±s）、行χ2、t檢驗。P<0.05有差異。

2 結(jié)果

經(jīng)分析，較之常規(guī)組（30.95%），干預組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（9.52%）明顯低（P<0.05），表1。

3 討論

全腦血管造影術后患者需要長時間臥床休息，一者患者不習慣排尿的姿勢、不習慣在床上排尿，因此不利于排尿的進行;二者患者情緒焦慮等，也會造成術后不能順利排尿進而產(chǎn)生尿潴留情況（焦慮會引發(fā)肌肉緊張，因此會妨礙排尿的過程）[4]。在全面開展全腦血管造影術前，缺乏相應的護理經(jīng)驗，且對患者術后可能發(fā)生的并發(fā)癥也沒有了解，術前宣教較為簡單，也沒有進行術前訓練，導致患者并發(fā)癥的發(fā)生情況較多。因此需要一種有效的干預措施，對全腦血管造影術的患者進行全方位干預。

系統(tǒng)化護理干預也屬于整理護理，是將患者作為護理的中心，嚴格按照護理程序的五個步驟，對患者實施有計劃、系統(tǒng)性強的干預措施[5]。該護理模式不只是對疾病進行干預，而是將患者作為一個整體，將其精神、心理等作為整體進行一體化的干預。該護理措施應用于全腦血管造影手術患者中取得了較好的效果，護理人員通過搜集患者的臨床資料，并對以往的病例進行總結(jié)、分析，找到合適的解決方法，以便于解決影響患者術后康復的難題。研究中護理人員對患者進行護理情緒干預、個性化知識講座，帶其提前參觀手術室，與手術室護理人員建立良好關系，最大程度地緩解患者的不良情緒，提高其治療、護理依從性，加之床上排便的訓練等，患者對術后并發(fā)癥有一定的了解，耐受力也相繼提高，故而術后尿潴留以及其他并發(fā)癥的發(fā)生率明顯減少。本研究結(jié)果顯示：較之常規(guī)組（30.95%），干預組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（9.52%）明顯低（P<0.05）。

綜上所述：給予全腦血管造影術的患者系統(tǒng)化護理干預，患者得到了整體的照顧，護理積極性提高，進而明顯減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1] 馬萌.護理干預對全腦血管造影術后并發(fā)癥的預防效果評價[J].母嬰世界，2018，18（20）：214.

[2] 車先利.護理干預對全腦血管造影術后并發(fā)癥的預防效果評價[J].健康必讀，2018， 26（028）：161.

[3] 范海燕， 沙燕. 神經(jīng)內(nèi)科全腦血管造影圍手術期的護理體會[J]. 名醫(yī)， 2018，9（7）：128-129.

[4] 蔣雅蘭.預防全腦血管造影術后尿潴留的循證護理[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2017，7（11）：124-127.

[5] 張美蘭，黃妃文.全腦血管造影術后并發(fā)癥的預見性護理[J]. 世界臨床醫(yī)學， 2017，11（7）：211-212.