張美花

【摘 要】目的：探討心理護理對宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2019年7月-2020年5月收治的130例宮外孕手術(shù)患者作為觀察樣本，根據(jù)硬幣法分為兩組，正面設(shè)定為實驗組，反面設(shè)定為對照組，病例同為65例。對照組的患者給予常規(guī)護理，實驗組的患者在這一護理基礎(chǔ)上給予心理護理，分析并比較兩組焦慮、抑郁狀態(tài)的變化情況。結(jié)果：干預(yù)后兩組別的SAS評分、SDS評分均明顯低于干預(yù)前，而其中實驗組患者均比對照組患者低，組間具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：宮外孕手術(shù)患者實施心理護理，能夠顯著改善患者焦慮、抑郁情緒，保持良好的心理狀況，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮外孕;焦慮狀態(tài);心理護理

【中圖分類號】R714.22【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0227-01

宮外孕屬于臨床婦產(chǎn)科常見急腹癥，其具體指的是孕卵在子宮體腔外著床并成長發(fā)育的情況，臨床方面又將其稱為異位妊娠。宮外孕以輸卵管妊娠為主，通常在流產(chǎn)、破裂前不會有典型癥狀出現(xiàn)，部分病例存在陰道少量出血、停經(jīng)、腹痛等癥狀，倘若不及時治療，則極易導(dǎo)致失血性休克、子宮破裂等性質(zhì)嚴重的并發(fā)癥，甚至?xí)＜吧踩?。目前臨床主要以手術(shù)方法治療宮外孕，盡管成效顯著，但會降低患者再孕幾率，若同時切除雙側(cè)輸卵管，還會導(dǎo)致患者完全喪失生育能力，所以大多數(shù)患者會有焦慮、恐懼等負性情緒出現(xiàn)，影響術(shù)后康復(fù)。鑒于此，治療過程中配合臨床護理干預(yù)非常有必要[1]。本文選擇我院收治的130例宮外孕手術(shù)患者作為觀察樣本，現(xiàn)作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年7月-2020年5月收治的130例宮外孕手術(shù)患者作為觀察樣本，根據(jù)硬幣法分為兩組，正面設(shè)定為實驗組，反面設(shè)定為對照組，病例同為65例。對照組：患者年齡分布23-35歲，均值（27.5±1.4）歲;其中經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦27例;實驗組：患者年齡分布24-34歲，均值（26.2±1.5）歲;其中經(jīng)產(chǎn)婦39例，初產(chǎn)婦26例。兩組別行基本資料的對比，各項差異不顯著，P>0.05，可作本次比較。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，介紹入院須知及相關(guān)規(guī)章制度，叮囑患者保持科學(xué)、合理的飲食，嚴格遵醫(yī)囑用藥，強化病情、生命體征的觀察等。實驗組在對照組的前提下，運用心理護理，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前：疾病影響、缺乏疾病、手術(shù)認知等，患者極易表現(xiàn)出壓抑、煩躁等負性情緒，因此護理人員在術(shù)前需要對病房環(huán)境、手術(shù)環(huán)境進行耐心介紹，盡可能消除患者的陌生感、距離感;增進護患交流，對其心理狀態(tài)進行評估，幫助患者解答疑惑，進行疾病、手術(shù)知識的普及，提高患者認知能力，進而提高其配合行為和依從性;（2）術(shù)中：提供安靜的手術(shù)環(huán)境，對患者心理狀態(tài)進行及時評估，同時對其各手術(shù)指征進行監(jiān)測，疏導(dǎo)、撫慰其害怕、緊張等不良情緒;對手術(shù)操作要點、相關(guān)注意事項進行介紹，同時介紹手術(shù)成功的病例，幫助患者尋找到自信心。強化與患者家屬間的交流，提供家庭支持，保證順利、有序的進行手術(shù);③術(shù)后：評估、監(jiān)測患者的生命體征，對其表情、心理變化進行觀察，術(shù)后疼痛會引起焦慮應(yīng)激反應(yīng)，需要詳盡的介紹保健知識，強化宣教指導(dǎo)，播放輕音樂，轉(zhuǎn)移注意，進行身心放松訓(xùn)練、深呼吸，于安靜的環(huán)境下讓患者放空心思，以促使其保持積極樂觀的心理狀態(tài)，為術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

1.3觀察指標

評定兩組護理前后的焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)時各用的SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表），評分越高的情況，其所證明的是患者的焦慮、抑郁越嚴重[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析用的是SPSS22.0軟件，（-x±s）進行描述的為計量資料，對比則進行t檢驗，P<0.05視為組間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組與對照組干預(yù)前進行SAS評分、SDS評分的比較，結(jié)果為P>0.05;干預(yù)后進行兩組的SAS評分、SDS評分比較，實驗組低于對照組，結(jié)果均為P<0.05，見下表。

3 討論

宮外孕是臨床婦科常見病，其發(fā)病機制同輸卵管發(fā)育不良、炎癥、功能異常、手術(shù)史、受精卵游走等存在著直接性關(guān)系。宮外孕缺乏典型癥狀表現(xiàn)，部分病例會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛的癥狀，容易誤診或漏診，而一旦輸卵管破裂，就會引起劇烈腹痛、陰道大量出血，進而對患者生命安全構(gòu)成威脅[3]。手術(shù)治療是常用的宮外孕治療手段，由于擔(dān)心手術(shù)效果、術(shù)后生育能力等，會讓患者表現(xiàn)出較為嚴重的不良情緒，對術(shù)后病情康復(fù)和預(yù)后不利。加強宮外孕手術(shù)患者的臨床護理干預(yù)至關(guān)重要，然而，常規(guī)護理僅僅圍繞疾病自身進行護理，未考慮患者心理問題、心理需求，所以并不能取得理想的護理效果[4]。心理護理的應(yīng)用，不僅可以對患者的手術(shù)指標進行改善，還可以對其術(shù)后焦慮、抑郁情緒進行改善，具有較高的可行性。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個時間段的心理護理，可以提高患者對宮外孕及手術(shù)治療知識的認知，提升治愈疾病的信念，積極主動的配合各項治療、護理操作，保證手術(shù)效果和安全性[5]。

由本研究結(jié)果可知，實驗組干預(yù)后的SAS評分、SDS評分比對照組干預(yù)后的更低，即兩項均為P<0.05。可見宮外孕手術(shù)患者實施心理護理，能夠顯著改善患者焦慮、抑郁情緒，保持良好的心理狀況，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]林軍.觀察心理護理對宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（31）：137-139.

[2]葉金芳.心理護理干預(yù)對宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（20）：3675-3676.

[3]董瑞珍.總結(jié)心理護理干預(yù)對宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J].臨床研究，2018，26（10）：165-166.

[4]李海靜.心理護理對宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（08）：163-164+171.

[5]潘慧.心理護理干預(yù)對宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（18）：2765-2766.