段曉妮

【摘 要】目的：研究在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者護(hù)理中應(yīng)用集束化氣囊護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對我院在2018年3月-2019年7月收治的80例建立人工氣道患者進(jìn)行研究，按照患者入院先后順序分組，其中對比組患者（n=40）行常規(guī)護(hù)理，研究組患者（n=40）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用集束化氣囊護(hù)理，對比兩組患者最終護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生概率10%低于對比組患者護(hù)理后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生概率30%，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者護(hù)理中應(yīng)用集束化氣囊護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率較低，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理;集束化氣囊護(hù)理;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0214-01

對患者建立人工氣道的主要原因就是充分確?；颊吆粑鼤惩?，確保機(jī)體對于氧氣的需求和對二氧化碳的排泄。人工氣道前端外壁會設(shè)置氣囊，充氣后能夠確保封閉氣道潮氣供給量，同時(shí)還可以氣道避免患者誤吸分泌物，降低患者出現(xiàn)給感染的概率。但是如若沒有對愛氣囊進(jìn)行科學(xué)護(hù)理則可能會造成患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等多種并發(fā)癥，影響患者身體健康[1]。基于此，本文對我院在2018年3月-2019年7月收治的80例建立人工氣道患者在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者護(hù)理中應(yīng)用集束化氣囊護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)探究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院在2018年3月-2019年7月收治的80例建立人工氣道患者進(jìn)行研究，按照患者入院先后順序分組，每組患者均40例。其中對比組患者行常規(guī)護(hù)理，該組共有男性患者24例，女性患者共有16例，年齡范圍在23-69歲之間，平均年齡為（48.65±2.43）歲;研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用集束化氣囊護(hù)理，該組共有男性患者26例，女性患者共有14例，年齡范圍在23-71歲之間，平均年齡為（47.34±2.37）歲。

注：本次研究排除已經(jīng)出現(xiàn)其他并發(fā)癥患者;排除存在語言障礙和精神障礙患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過我院倫理委員會認(rèn)可。患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員每天對患者調(diào)整3次氣囊壓力，根據(jù)患者情況適當(dāng)補(bǔ)充壓力。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用集束化氣囊護(hù)理：

（1）做好氣囊壓力檢測：護(hù)理人員可以利用專用氣囊測壓表法做好氣囊的壓力檢測工作，確保氣囊內(nèi)壓力正常。護(hù)理人員需每隔4h對患者氣囊做好壓力檢測，根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整氣囊壓力。

（2）鼻飼前氣囊壓力監(jiān)測：胃鼻管通常情況下是造成患者出現(xiàn)胃食道反流的重要因素，同時(shí)氣管插管會造成氣囊上方存在大量口咽分泌物，如若壓力不足則會引發(fā)細(xì)菌下滑到肺部。因此，護(hù)理人員需做好患者的鼻飼前氣囊壓力監(jiān)測，當(dāng)氣囊壓力低于25cmH2O時(shí)則需要及時(shí)補(bǔ)充壓力。

（3）吸痰后氣囊壓力監(jiān)測：大部分患者在吸痰過程中會出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象，故患者會出現(xiàn)氣道峰壓增高的現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員需尤為注意患者在變化體位時(shí)以及更換氣管套管過程中的氣囊壓力，做好及時(shí)調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生概率。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（-x±s）進(jìn)行計(jì)量資料對比，結(jié)果用t檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者護(hù)理后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生概率對比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生概率對比，研究組患者護(hù)理后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生概率10%低于對比組患者護(hù)理后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生概率30%，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，詳見表1：

3 討論

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是患者行機(jī)械通氣，確保呼吸順暢治療中的一種常見的和嚴(yán)重并發(fā)癥，該種并發(fā)癥會導(dǎo)致患者延長住院時(shí)間，甚至?xí)渖踩斐赏{[2]。通過對機(jī)械通氣患者行集束化氣囊護(hù)理，以此將氣囊氣壓控制在合理范圍內(nèi)，同時(shí)對氣囊氣壓進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整氣壓對于降低患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎概率有著促進(jìn)作用。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生概率10%低于對比組患者護(hù)理后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生概率30%，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上所述，在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者護(hù)理中應(yīng)用集束化氣囊護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率較低，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊云云，盧蕊.ICU機(jī)械通氣患者運(yùn)用呼吸機(jī)集束化護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].西南軍醫(yī)，2019，21（4）：379-382.

[2]高原.ICU人工氣道患者囊壓的管理聯(lián)合集束化護(hù)理在VAP的預(yù)防中的作用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（24）：130-131.