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        骨科創(chuàng)傷患者超敏C-反應(yīng)蛋白和血栓前狀態(tài)標志物水平的檢測意義

        2020-11-09 03:04:33左向華潘華德王威
        健康之友·下半月 2020年10期

        左向華 潘華德 王威

        【摘 要】目的:研究超敏C-反應(yīng)蛋白和血栓前狀態(tài)標志物水平在檢測骨科創(chuàng)傷患者中的意義。方法:2019年1月~2020年5月期間,選擇我院41例骨科創(chuàng)傷患者作為研究組,另外選擇41例健康者作為參照組,對兩組對象采取相同的超敏C-反應(yīng)蛋白和血栓前狀態(tài)標志物水平檢測,對比檢測結(jié)果。結(jié)果:首先對比hs-CRP、Fg、D-D水平,數(shù)據(jù)有差異,P<0.05。其次對比血小板參數(shù),數(shù)據(jù)同樣顯現(xiàn)出差異,P<0.05。結(jié)論:對于骨科創(chuàng)傷患者而言,在采取超敏C-反應(yīng)蛋白和血栓前狀態(tài)標志物水平檢測時,參考價值較高,有應(yīng)用價值。

        【關(guān)鍵詞】骨科創(chuàng)傷;超敏C-反應(yīng)蛋白;血栓前狀態(tài)標志物

        【中圖分類號】R452【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714(2020)10-0154-02

        一般在發(fā)生骨科創(chuàng)傷后,患肢部位很可能形成靜脈血栓,而且此類癥狀往往無明顯臨床特征;但是隨著深靜脈栓子脫落,會引起嚴重的并發(fā)癥,例如肺栓塞等,對患者的生命健康造成威脅[1]。由此可見,如果對于骨科創(chuàng)傷患者及早進行準確地診斷,可以降低并發(fā)癥發(fā)生。因此,本文通過分析超敏C反應(yīng)蛋白和血栓前狀態(tài)標志物水平檢查在骨科創(chuàng)傷中的作用,評價其效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        2019年1月~2020年5月,選擇我院41例骨科創(chuàng)傷患者作為研究組,另外選擇41例健康者作為參照組。研究組男性23例,女性18例,年齡24~49歲,平均年齡(35.15±2.16)歲;參照組男性22例,女性19例,年齡23~47歲,平均年齡(35.26±2.31)歲。對比以上資料無差異,P>0.05,有可比性。

        1.2方法

        在檢測開始前要求患者禁飲禁食,抽取患者靜脈血液,共2ml;為了保證檢驗質(zhì)量,所有患者的檢測均在采血后一小時內(nèi)完成。

        1.3觀察指標

        對比hs-CRP、Fg、D-D水平。Fg、D-D指標,由日本Sysmex公司生產(chǎn)的CA-1500全自動凝血分析儀檢測;hs-CRP由i-CHROMA Reader免疫熒光儀檢測。

        對比血小板參數(shù),由日本Sysmex公司生產(chǎn)的XE-2100全自動血細胞分析儀檢測。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        以SPSS 20處理,計量資料以-x±s表示,t檢驗。P<0.05時有差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 hs-CRP、Fg、D-D水平對比

        比較兩組患者的hs-CRP、Fg、D-D水平,數(shù)據(jù)有差異,P<0.05,見表1。

        2.2 血小板參數(shù)對比

        比較兩組患者的血小板參數(shù)水平,數(shù)據(jù)有差異,P<0.05,見表2。

        3 討論

        骨科創(chuàng)傷患者容易出現(xiàn)血液高凝狀態(tài),引起原因通常為:止血、凝血、抗凝系統(tǒng)失調(diào),發(fā)生時會導(dǎo)致患者血栓形成多種血液學(xué)變化。從生理學(xué)角度分析來看,人體在發(fā)生創(chuàng)傷后會激活中性粒細胞,而這一細胞增多會導(dǎo)致止血和纖溶間的平衡關(guān)系被打破,因此導(dǎo)致內(nèi)皮細胞損傷,從而誘發(fā)血栓形成[2]。

        在此次研究中,首先對比hs-CRP、Fg、D-D水平,數(shù)據(jù)有差異,P<0.05。其次對比血小板參數(shù),數(shù)據(jù)同樣顯現(xiàn)出差異,P<0.05。具體分析為:人體血漿中的Fg含量升高,引起的原因主要為高纖維蛋白血癥,從而導(dǎo)致患者血液粘稠度上升,體內(nèi)伴隨血栓形成的傾向。D-D作為膠原蛋白的特殊產(chǎn)物,它反應(yīng)著人體的凝血和纖溶變化水平[3]。在臨床中,通常發(fā)生創(chuàng)傷或血栓性疾病的患者在檢查過程中,D-D水平均有不同程度升高;而在本次檢驗中發(fā)現(xiàn),骨科創(chuàng)傷患者的D-D水平明顯高于健康者,其原因很可能是由于深靜脈血栓形成所致。血小板含量上升的原因可能為發(fā)生創(chuàng)傷后,肝臟出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),從而合成大量Fg和hs-CRP,并溶于患者血液。同時骨折造成患者肌肉損傷,組織中產(chǎn)生大量的促凝血酶原激活酶,當凝血機制啟動后,同時又引發(fā)繼發(fā)性纖溶亢進,這在很大程度上導(dǎo)致D-D水平提高。整體而言,骨科創(chuàng)傷患者會伴隨明顯的血液高凝狀態(tài),并且該癥狀的程度與創(chuàng)傷程度成正比;而在大量臨床案例中,對于骨科骨折患者通常在采取手術(shù)治療后,患者需要長期臥床,無形中導(dǎo)致靜脈回流下降,增加了血液淤積的可能,在很大程度上引起靜脈血栓發(fā)生。所以,超敏C-反應(yīng)蛋白和血栓前狀態(tài)標志物水平的檢測價值較高。

        綜上,對于骨科創(chuàng)傷患者而言,在采取超敏C-反應(yīng)蛋白和血栓前狀態(tài)標志物水平檢測時,參考價值較高,值得推廣。

        參考文獻

        [1] 劉青云.多發(fā)骨折創(chuàng)傷患者凝血功能及血小板參數(shù)檢測對預(yù)防血栓相關(guān)并發(fā)癥的意義[J].血栓與止血學(xué),2019,25(02):111-112.

        [2] 樊巍,郭凱,呂晶.血清CRP、PCT和ESR對骨科患者術(shù)后感染的診斷意義的臨床研究[J].中國實驗診斷學(xué),2019,023(007):1186-1189.

        [3] 邱垂明,胡萬鈞.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中TNF-α、IL-6以及一氧化氮水平變化及意義[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2019,034(004):428-430.

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