徐娟

【摘 要】目的：觀察無償獻血者采取健康教育指導(dǎo)對其獻血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)的相關(guān)性影響。方法：研究區(qū)段：2017.05～2019.05，探究對象：于本血站采血點實施無償獻血的獻血者，統(tǒng)計100名，以護理措施不同分組，可將其劃分成參照組（n=50）和研究組（n=50），參照組施以常規(guī)護理，研究組立足于此基礎(chǔ)開展健康教育指導(dǎo)，比較兩組效果。結(jié)果：研究組獻血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)率相較于參照組顯著下降P<0.05;研究組無償獻血知識掌握程度與參照組比明顯提升P<0.05。結(jié)論：對無償獻血者采取健康教育指導(dǎo)可顯著降低其獻血過程中的迷走神經(jīng)反應(yīng)，提升其獻血認知水平，應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】無償獻血者;健康教育指導(dǎo);獻血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng);效果

【中圖分類號】R47【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0146-01

獻血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)旨在獻血過程中，受心理、生理及采血環(huán)境、采血人員水平等因素影響繼而導(dǎo)致機體神經(jīng)功能呈現(xiàn)紊亂狀態(tài)。該現(xiàn)象多發(fā)生在獻血屋及流動性獻血車等場所。研究指出，予獻血者獻血過程中輔以有效、科學干預(yù)可對獻血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)發(fā)揮降低作用[1]。為此，本血站對2017.05～2019.05期間無償獻血者（100名）實施研究，將其按常規(guī)護理、健康指導(dǎo)教育分組，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)段：2017.05～2019.05，探究對象：于本血站采血點實施無償獻血的獻血者，統(tǒng)計100名。納入標準：獻血者知情研究;無言語表達障礙。排除標準：并發(fā)血液、感染性疾病;非自愿參與研究。以護理措施不同分組，可將其劃分成參照組（n=50）和研究組（n=50），參照組中男女之比28：22;年齡臨界范圍45歲、21歲，均齡（32.47±3.15）歲;體質(zhì)量49～70kg，平均（60.26±5.15）kg;研究組中男女之比29：21;年齡臨界范圍44歲、22歲，均齡（32.78±3.42）歲;體質(zhì)量49～70kg，平均（60.26±5.15）kg。兩組其他資料比較，P>0.05，有比較價值。

1.2 方法

常規(guī)護理：于獻血者獻血前實施教育宣教，由護士向其簡單介紹獻血相關(guān)知識、獻血相關(guān)法律法規(guī)條例及獻血反應(yīng)預(yù)防措施。

健康指導(dǎo)教育：①獻血前。預(yù)先制作無償獻血健康宣傳手冊，于獻血者獻血前發(fā)放，使其對獻血條件、獻血反應(yīng)應(yīng)對方法等常識性內(nèi)容有一定了解，且采取集體和整體有機結(jié)合方式對獻血反應(yīng)開展教育指導(dǎo)。不能空腹獻血，獻血前20分鐘囑獻血者喝適量的水。②獻血時。對獻血者獻血知識認知程度實施評估，并仔細詢問有關(guān)知識要點，指導(dǎo)其配合獻血;密切關(guān)注獻血時神情面色變化，若有異常及時處理。③獻血后。完成獻血后，護理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要正確指導(dǎo)獻血者按壓針眼，讓其充分休息，注意自身言語和態(tài)度，同時予其運動、飲食等方面的健康指導(dǎo)，如獻血前不能空腹，且禁忌飲酒，指導(dǎo)遲發(fā)性獻血反應(yīng)及青紫的處理方法。除此之外，還要注意獻血前后獻血者心理變化，獻血前，與獻血者積極交談，利用聊天進行其注意力的分散，減輕不安、緊張等情緒;觀察獻血者表情，對情緒緊張者可適當調(diào)整其獻血順序，減少等待時間，并安排專人進行情緒疏導(dǎo)，直到獻血者情緒穩(wěn)定。

1.3 觀察指標

①獻血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)。獻血過程中獻血者出現(xiàn)臉色蒼白、出汗、頭暈、惡心等，多數(shù)癥狀輕微，少數(shù)比較嚴重，可出現(xiàn)一過性意識喪失（暈厥）、抽搐或大小便失禁等[2]。

②無償獻血相關(guān)知識掌握狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS20.0軟件行數(shù)據(jù)整合分析，定量資料用均數(shù)±標準差表示，以t進行檢驗。獻血反應(yīng)發(fā)生狀況用率表示，以X2進行驗證，P<0.05具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1獻血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)

研究結(jié)果表明，研究組獻血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)相較于參照組具顯著降低優(yōu)勢P<0.05，有統(tǒng)計學意義，如下表所示。

2.2無償獻血知識掌握狀況

臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)可得，研究組無償獻血知識掌握率96%（48/50）與參照組比82%（41/50）具明顯提升優(yōu)勢P<0.05，具統(tǒng)計學差異（x2=5.005，P=0.025）

3 討論

獻血反應(yīng)屬獻血過程中的一種不良應(yīng)激效應(yīng)，旨在機體獻血后血容量快速降低，且伴迷走神經(jīng)功能異常表現(xiàn)。一旦形成獻血反應(yīng)，則對機體有較大影響，甚至是威脅生命，因此，為降低獻血反應(yīng)，減少獻血風險，采取健康指導(dǎo)教育十分重要[3]。

本次研究中，研究組獻血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)率及獻血知識掌握狀況相對于參照組具顯著優(yōu)勢P<0.05，提示健康指導(dǎo)教育效果可觀。健康指導(dǎo)教育融貫于獻血全流程，獻血前由護理人員向獻血者講述獻血常識及須知事項，提高獻血者認知，并告知可能發(fā)生的獻血反應(yīng)，預(yù)先做好應(yīng)對措施，降低風險。如若出現(xiàn)獻血反應(yīng)，需立即停止采血，并將采血椅放平，將獻血者維持在頭低腳高位，松開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，且提供適當糖水補充。若有嘔吐表現(xiàn)，需將其頭部偏向一側(cè)，保證呼吸道順暢。此外，若有暈厥，亦借助掐人中方式進行緩解，且觀察血壓、心率等指標變化，心要時送醫(yī)。同時囑獻血者獻血后飲水，進食促消化食物，24h內(nèi)不得開展強烈運動[4]。

綜上所述，對無償獻血者采取健康教育指導(dǎo)可顯著降低其獻血過程中的迷走神經(jīng)反應(yīng)，提升其獻血認知水平，應(yīng)用價值高。

參考文獻

[1]崔巖.健康教育指導(dǎo)對血站采血點無償獻血者獻血反應(yīng)的預(yù)防效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（001）：138-139.

[2]蘇瑋，何博，黎美娜，等.心理護理對首次獻血者出現(xiàn)獻血反應(yīng)發(fā)生率影響效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，035（015）：169-170.

[3]黃曉斌，戚艷萍，蘇瑋，等.獻血相關(guān)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)的影響因素及預(yù)防效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，17（14）：166-167

[4]沈元紅，馬榮鈉.年輕獻血者血管迷走神經(jīng)反應(yīng)觀察[J].中國輸血雜志，2018，031（009）：1004-1006.