汪淑芳

【摘 要】目的：對(duì)比單純腹腔鏡下子宮血管阻斷術(shù)與聯(lián)合子宮肌瘤剜除術(shù)治療子宮肌瘤對(duì)患者婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響。方法：選取本院90例子宮肌瘤患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年10月-2019年10月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各45例。分別實(shí)行腹腔鏡下子宮肌瘤剜除術(shù)和腹腔鏡下子宮血管阻斷術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剜除術(shù)治療，對(duì)比治療成效。結(jié)果：觀察組的內(nèi)分泌激素水平均高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)子宮肌瘤患者所進(jìn)行的治療中，腹腔鏡下子宮血管阻斷術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剜除術(shù)能夠?qū)颊叩膬?nèi)分泌激素水平進(jìn)行有效改善。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡下子宮血管阻斷術(shù);子宮肌瘤剜除術(shù);子宮肌瘤

【中圖分類號(hào)】R73【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0145-02

子宮肌瘤在臨床中是一種非常常見(jiàn)的婦科腫瘤，其在臨床中有著較高的發(fā)病率【1】。最近幾年，腹腔鏡技術(shù)的迅猛發(fā)展，腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)以及子宮肌瘤剜除術(shù)等手術(shù)方式在臨床中獲得了非常廣泛的應(yīng)用，其有著術(shù)中出血量低、創(chuàng)傷小以及不會(huì)對(duì)子宮造成傷害等優(yōu)勢(shì)，并且不會(huì)對(duì)垂體、下丘腦以及卵巢軸系統(tǒng)帶來(lái)不利影響。本文的主要目標(biāo)就是對(duì)比單純腹腔鏡下子宮血管阻斷術(shù)與聯(lián)合子宮肌瘤剜除術(shù)治療子宮肌瘤對(duì)患者婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院90例子宮肌瘤患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年10月-2019年10月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各45例。參照組患者的平均年齡為（34.22±5.18）歲，觀察組患者的平均年齡為（34.15±5.26）歲。兩組基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組實(shí)行腹腔鏡子宮肌瘤剜除術(shù)。對(duì)患者實(shí)行常規(guī)氣管插管和全身麻醉，患者取仰臥位，在其臍部上緣做一觀察孔，長(zhǎng)度約為1厘米，置入腹腔鏡之后創(chuàng)建出CO2人工氣腹，同時(shí)探查子宮肌瘤位置，在其左右兩側(cè)髂前上棘分別做一主操作孔和輔操作孔，放置手術(shù)器械，在腹腔鏡的輔助下切開(kāi)假包膜，將子宮肌瘤剜出，同時(shí)對(duì)其實(shí)行電凝止血，留置引流管，最后對(duì)切口進(jìn)行縫合。

1.2.2 觀察組

本組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)行腹腔鏡下子宮血管阻斷術(shù)。將患者腹膜橋切開(kāi)，在其骨盆入口部位解剖髂內(nèi)動(dòng)脈、輸尿管，對(duì)髂內(nèi)動(dòng)脈分支進(jìn)行充分顯露，同時(shí)分離子宮動(dòng)脈，在子宮動(dòng)脈2-3厘米處對(duì)血流進(jìn)行夾閉阻斷，在圓韌帶輸卵管三角區(qū)對(duì)子宮-卵巢交通支血管進(jìn)行解剖，使用等離子刀對(duì)血管進(jìn)行閉合。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的內(nèi)分泌激素水平，并詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（±s）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開(kāi)展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后的內(nèi)分泌激素水平高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

子宮肌瘤在婦科中是一種非常常見(jiàn)的疾病，其在育齡期女性中有著較高的發(fā)病率【2】?；颊咴诎l(fā)病之后通常會(huì)產(chǎn)生陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛等現(xiàn)象，并且還會(huì)在一定程度上對(duì)其月經(jīng)周期帶來(lái)不利影響，造成月經(jīng)紊亂，會(huì)對(duì)患者的身心健康帶來(lái)不利影響【3】。如果不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，患者病情的惡化很有可能會(huì)對(duì)患者的生育功能造成威脅，并且還會(huì)逐漸發(fā)展為子宮惡性腫瘤，因此臨床中對(duì)患者實(shí)行盡早治療是非常重要的【4】。

腹腔鏡技術(shù)的迅猛發(fā)展，腹腔鏡子宮肌瘤剜除術(shù)已經(jīng)越來(lái)越成為對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行治療的重要方式，其手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，可以在腹腔鏡的輔助下實(shí)現(xiàn)對(duì)子宮肌瘤所進(jìn)行的探查，并且手術(shù)視野清晰，可以對(duì)微小病變進(jìn)行觀察，對(duì)于充分滿足外科手術(shù)的治療要求以及實(shí)現(xiàn)手術(shù)的微創(chuàng)性都有著非常重要的影響。醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)以及手術(shù)治療提出了更高的要求【5】。在實(shí)行手術(shù)操作的過(guò)程中，不僅需要最大程度地確保子宮的完整性，還要降低手術(shù)對(duì)患者內(nèi)分泌激素水平所帶來(lái)的影響。子宮血管阻斷術(shù)是一種對(duì)子宮血管進(jìn)行夾閉阻斷的重要方式，因?yàn)槁殉矂?dòng)脈以及子宮動(dòng)脈是卵巢血供的重要來(lái)源，在對(duì)其血管進(jìn)行夾閉之后，則可以盡快創(chuàng)建側(cè)支循環(huán)，維持卵巢血供，進(jìn)而有效預(yù)防手術(shù)操作對(duì)患者內(nèi)分泌激素以及卵巢功能所帶來(lái)的不利影響，并且還可以對(duì)術(shù)中出血進(jìn)行有效控制，提高臨床治療效果【6】。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的內(nèi)分泌激素水平均高于參照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對(duì)子宮肌瘤患者所進(jìn)行的治療中，腹腔鏡下子宮血管阻斷術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剜除術(shù)能夠?qū)颊叩膬?nèi)分泌激素水平進(jìn)行有效改善。

綜上所述，在對(duì)子宮肌瘤患者所進(jìn)行的治療中實(shí)行腹腔鏡下子宮血管阻斷術(shù)和子宮肌瘤剜除術(shù)聯(lián)合治療，能夠提高患者的內(nèi)分泌激素水平。

參考文獻(xiàn)

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