張珍玉

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超聲用于肝硬化診斷中的臨床效果。方法：在本院2016年2月至2020年2月收治的肝硬化患者中選取50例作為觀察組，另外選取50例非肝硬化者作為對照組，均運用彩色多普勒超聲予以診斷。對比兩組門脈血與脾靜脈血流動力學檢測指標。結果：觀察組門靜脈內徑（DPV）、脾靜脈內徑（DSV）、門靜脈血流量（QPV）、脾靜脈血流量（QSV）均高于對照組，門靜脈平均血流速度（VPV）、脾靜脈平均血流速度（VSV）均低于對照組，組間差異對比具備統計學意義（P<0.05）。結論：彩色多普勒超聲用于肝硬化診斷中的臨床效果十分明顯，利于精準評估患者肝功能，從而為治療工作的開展提供重要依據。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲;肝硬化;診斷;臨床;分析

【中圖分類號】R575.2【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0066-01

肝硬化主要是因膽汁淤積，病毒性肝炎，以及循環(huán)障礙等諸多因素一同影響與作用之下，所產生的一種彌漫性肝損傷。其病理組織特征包括纖維膈形成、肝細胞變性壞死以及結締組織增生，會對肝小葉產生破壞性，導致肝臟變硬或變形，最終發(fā)展成為肝硬化。以往在肝硬化疾病的臨床診斷中，主要是以肝組織病理檢驗方式為主，但該種方式會致使患者產生很大的創(chuàng)傷性。在此情況下，尋找一種更具安全性的臨床診斷方式則極具意義。而據相關調查顯示，血流動力學指標若產生變化，那么則會加劇損傷患者的肝功能，所以可利用檢驗血流動力學水平的方式，來判斷患者肝功能損傷的實際程度。對此，本文主要研究彩色多普勒超聲用于肝硬化診斷中的臨床效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本院2016年2月至2020年2月收治的肝硬化患者中選取50例作為觀察組，另外選取50例非肝硬化者作為對照組，對照組中，男性33例，女性17例，年齡40～60歲，平均年齡（63.29±4.73）歲;觀察組中，男性31例，女性19例，年齡43～60歲，平均年齡（62.16±4.83）歲。

1.2方法

運用 GE Logiq ?C9彩色多普勒超聲儀器彩色多普勒超聲儀器，對全部患者進行彩色多普勒超聲檢查。具體來說，在檢查之前，應要求患者禁食約12小時，讓患者采取仰臥位進行檢測，探頭頻率為3.5MHz，脾靜脈（距脾門約0.5厘米），門靜脈（在門靜脈匯合口距離肝門約1.0～2.0厘米），胃左靜脈（匯入門靜脈之前約2厘米），傾斜探頭實施檢查，多普勒聲速和血管長軸二者之間的夾角應處在60度[1]。并對門靜脈內徑（DPV）、脾靜脈內徑（DSV）、門靜脈血流量（QPV）、脾靜脈血流量（QSV）、門靜脈平均血流速度（VPV）、脾靜脈平均血流速度（VSV）等進行

測定[2]。

1.3臨床觀察指標

觀察對比兩組門脈血與脾靜脈血流動力學檢測指標，分為門靜脈內徑（DPV）、脾靜脈內徑（DSV）、門靜脈血流量（QPV）、脾靜脈血流量（QSV）、門靜脈平均血流速度（VPV）、脾靜脈平均血流速度（VSV）這六項觀察指標。

1.4統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

早期肝硬化并無明顯的癥狀，但伴隨疾病的不斷發(fā)展，肝細胞會隨之壞死和變性，而后則易于致使肝細胞結節(jié)狀再生，以及肝纖維組織增生等情況的出現，導致血流變學產生變化，加大門脈血管之阻力，以及脾靜脈與門靜脈的內徑，致使產生程度不一的門靜脈高壓和肝功能障礙[3]。所以說，測定患者的脾靜脈與門靜脈血流動力學，能夠對肝硬化疾病的臨床診斷以及肝功能評估等方面產生積極的診斷作用，以便為臨床治療工作的開展提供重要的根據。

門靜脈內徑加大，為評判門靜脈高壓的一項關鍵性指標，而門靜脈阻力加大為致使肝硬化門靜脈高壓產生的一項重要因素，在患者肝功能不斷下降的同時，也會產生瘀滯情況，加寬脾靜脈與門靜脈的內徑，進而則會加劇患者的病情。而伴隨肝硬化疾病的不斷嚴重，會導致患者體內的一氧化碳以及血管活性物質的濃度不斷提升，加快擴張其內臟血管，導致內臟表現為高動力狀況，門動脈系統會處在被動充血的狀態(tài)之中，進而則會致使脾靜脈與門靜脈血流量呈現出不斷下降的

狀態(tài)。

而在我國臨床診斷技術飛速發(fā)展的同時，彩色多普勒超聲診斷技術在臨床之中的運用也愈發(fā)普遍和廣泛，該種診斷技術具備無創(chuàng)、以及便利等諸多優(yōu)勢，能夠觀察了解到患者脾靜脈與門靜脈血流動力學的實際變化狀況，且還能夠針對其主要參數，有效判斷患者的肝功能情況，以便為臨床治療工作的開展提供有效的依據，使肝硬化患者能夠接受到最為及時與有效的臨床治療，從而提高患者的臨床治療效果，使彩色多普勒超聲對于肝硬化患者的診斷價值獲得凸顯。

總之，在臨床中診斷肝硬化時，可積極應用彩色多普勒超聲診斷技術，這是由于該種診斷技術，能夠以迅速檢測脾靜脈與門靜脈血流動力學指標，來精準評估肝硬化患者的實際病情，從而根據診斷結果對患者實施有效治療。

參考文獻

[1]李翠，劉文文，劉靜.彩色多普勒超聲診斷肝硬化的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（04）：251-252.

[2]魏倩，趙林，付寧，梁艷.彩色多普勒超聲檢查早期診斷乙型肝炎肝硬化價值研究[J].實用肝臟病雜志，2019，22（03）：413-416.

[3]朱莉玲，關步云，賀雪華，張遇樂，王娜，梁志成，陳金衛(wèi).彩色多普勒超聲在膽道閉鎖患兒肝硬化診斷中的價值[J].中華醫(yī)學超聲雜志（電子版），2018，15（11）：839-843.