董云鵬

【摘 要】目的：探討分析神經(jīng)性耳鳴患者臨床中接受利多卡因聯(lián)合長春西汀治療的作用，為臨床治療提供可靠依據(jù)。方法：2016年6月至2018年8年我院對神經(jīng)性耳鳴患者進行了分析，將80例患者分成了治療組和對照組，治療組使用利多卡因聯(lián)合長春西汀治療，對照組使用丹參注射液聯(lián)合甲鈷銨治療，對兩組的臨床治療情況進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)過治療后，治療組的臨床有效率是87.5%，對照組的臨床治療有效率是62.5%，治療組患者的癥狀改善情況比對照組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。此次研究中的患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)病例，兩組的治療安全性均有保障。結(jié)論：神經(jīng)性耳鳴臨床中可以選擇聯(lián)合用藥的方式治療，能夠獲得更高的有效率。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)性耳鳴;利多卡因;長春西汀

【中圖分類號】R764.45 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0062-01

耳鳴在臨床中屬于比較難治療的疾病，神經(jīng)性耳鳴患者臨床發(fā)病原因較多[1]，輕微耳鳴癥狀在安靜環(huán)境下能夠發(fā)覺，嚴(yán)重耳鳴患者的聽力受到了感染，對患者的工作和休息產(chǎn)生了影響，讓患者的生活質(zhì)量下降。由于人們的生活壓力增加，環(huán)境污染，噪音污染等，導(dǎo)致了神經(jīng)性耳鳴的發(fā)病率提。該疾病患者的臨床發(fā)病率不斷提升，導(dǎo)致了患者的生活和工作受到影響，降低了患者的生活質(zhì)量。因此對于該疾病的治療非常重要。 此次我院就部分患者的臨床治療進行探討，對聯(lián)合用藥方案的效果開展分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年6月至2018年8月我院對80例患者進行了分析，將患者分成了治療組和對照組，兩組都有40例。治療組有18例女性和22例男性，平均（53.5±5.6）歲;對照組有16例女性和24例男性，平均（52.0±4.2）歲。全部患者接受了CT等檢查措施，排除了占位性病變，兩組患者的一般性資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，對結(jié)果沒有影響。

1.2方法：治療組患者接受利多卡因治療，2%濃度10ml，每天一次，靜滴給藥，如果患者心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常不能夠使用。長春西汀注射液20 mg加入0.9%氯化鈉溶液250 ml中靜脈滴注，每天一次。10天一個療程。對照組患者使用20ml復(fù)方丹參注射液靜滴治療，甲鈷胺1mg靜滴治療。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：對患兒的耳鳴指標(biāo)進行評價[2，3]：①痊愈：患者的癥狀全部消失;②顯效：環(huán)境安靜時能夠有癥狀，癥狀緩解明顯;③有效：患者的癥狀從重度評價轉(zhuǎn)為中度。④無效：患者的癥狀沒有改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，治療組的臨床有效率是87.5%，對照組的臨床治療有效率是62.5%，治療組患者的癥狀改善情況比對照組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。此次研究中的患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)病例，兩組的治療安全性均有保障。

3 討論

耳鳴是患者的聽覺功能紊亂，所有人都會有生理性的耳鳴體驗，如果超過了生理限度，那么就是疾病。耳鳴是患者耳內(nèi)和頭內(nèi)的自覺聲音主觀感受，外界沒有聲源，屬于耳部疾病，耳鳴的音量從低音調(diào)到高音調(diào)都有，有他覺性和主觀性兩類。主觀性是患者自身可以察覺，旁人無法感受到，臨床中是比較普遍的一類，患者因為過度疲勞，情緒激動導(dǎo)致了患者發(fā)病。耳鳴的發(fā)生主要是焦慮和煩躁等情緒導(dǎo)致的，對患者的生活以及工作帶來了非常大的影響。耳鳴的臨床治療有藥物方式、生物反饋和手術(shù)等方式，效果不同。

此次研究中，經(jīng)過治療后，治療組的臨床有效率是87.5%，對照組的臨床治療有效率是62.5%，治療組患者的癥狀改善情況比對照組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。此次研究中的患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)病例，兩組的治療安全性均有保障。利多卡因治療該疾病根據(jù)研究顯示，是抑制Na+通道，阻斷傳入沖動，讓患者的耳蝸和前庭病理性的刺激減少，讓患者的癥狀消失，除此之外，利多卡因可以擴張血管，對耳蝸和中樞神經(jīng)系統(tǒng)血液循環(huán)，耳內(nèi)毛細(xì)吧異常等給予改善和消除，讓患者的耳內(nèi)異常興奮情況得到改善，實現(xiàn)有效的治療目的。長春西汀可以抑制血小板聚集，減少血粘度，讓患者的微循環(huán)功能改善，提升細(xì)胞的氧利用率，因此治療效果更加突出，該藥物能夠擴張微血管。

綜上所述，聯(lián)合用藥的方式對于神經(jīng)型耳鳴具有非常好的治療效果，患者的臨床中治療情況較為理想，有效率高，比單一用藥優(yōu)秀，而且聯(lián)合用藥方式不會增加患者的不良反應(yīng)率，因此是安全可靠的治療方案，臨床中對癥狀改善明顯，耳內(nèi)微循環(huán)改善明顯，效果突出，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李凡成.論神經(jīng)性耳鳴的辨證施治.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，31（1）：12-14.

[2] 錢永忠，李培華，喬月華， 等. 感音神經(jīng)性聽力損失、眩暈及耳鳴診療指南.第1版. 上海： 第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2005：385-386.

[3] 劉蓬. 耳鳴程度分級與療效評定標(biāo)準(zhǔn)的探討.中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2004，12（4）：181-183.

[4] 錢茂華，汪曉雷，凌祥，等.利多卡因?qū)Χ佈髁坑绊懙难芯?中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2002，10（6）：261-262.