周慧 周雁花 席燕

【摘 要】目的：對(duì)厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年糖尿病伴高血壓的臨床療效進(jìn)行分析與研究。方法：選擇2017年5月～2018年5月在我院接受治療的老年糖尿病伴高血壓患者共計(jì)124例進(jìn)行觀察研究。按照雙盲法的分配原則，將124例老年患者分成兩組，每組分得62例。常規(guī)組的老年患者行單一氨氯地平治療，聯(lián)合組的老年患者行厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，并對(duì)比兩組藥物治療后的臨床效果。結(jié)果：兩組老年患者治療后的血糖值、血壓值均顯著下降，但聯(lián)合組的降低程度均大于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：與單一氨氯地平相比，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年糖尿病伴高血壓療效顯著，既能減輕患者病癥，還能改善血壓值和血糖值，值得在臨床中進(jìn)一步使用或推廣。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;老年患者;氨氯地平;糖尿病;高血壓;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0059-01

前 言

糖尿病、高血壓均屬臨床常見的一種內(nèi)科疾病，且在疾病影響、發(fā)病原因等方面具有一定的共通性，如長(zhǎng)時(shí)間得不到有效控制或治療，不僅會(huì)累及患者的腦、心、腎、肝等重要器官及組織，而且會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。因此，本研究選擇了2017年5月～2018年5月期間收治的124例老年糖尿病伴高血壓患者，經(jīng)雙盲法分組后分別開展單一氨氯地平治療和厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，并將上述兩種治療方案的應(yīng)用情況總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科2017年5月～2018年5月期間收治的124例老年糖尿病伴高血壓患者的臨床資料。通過雙盲法將124例老年患者分為2組：常規(guī)組分得老年患者62例，男性有35例，女性有27例，年齡介于62～91歲，平均年齡為（73.47±4.52）歲，病程介于5～22年，平均病程為（14.27±2.15）年。聯(lián)合組分得老年患者62例，男性有37例，女性有25例，年齡介于61～92歲，平均年齡為（73.54±4.49）歲，病程介于4～22年，平均病程為（14.31±2.13）年。對(duì)比上述兩組老年患者的一般資料，組間差異不明顯，P>0.05，研究具有可比性。

1.2 方法

兩組老年患者入院后，均要接受胰島素皮下注射、飲食控制和降糖藥口服等基礎(chǔ)治療，旨在降低患者的血糖水平，使其保持在正常范圍內(nèi)[3-4]。

在此基礎(chǔ)上，常規(guī)組的老年患者需行單一氨氯地平治療。取南通久和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的氨氯地平（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字 H20080298），予以患者口服治療，每次5 mg，每日1次。

聯(lián)合組的老年患者行厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。氨氯地平的具體用藥方案如常規(guī)組所示，此處不作贅述;取用濟(jì)南利民制藥有限公司生產(chǎn)的厄貝沙坦（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字 H20080298），予以患者口服治療，每次150 mg，每日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前和治療后，分別檢測(cè)兩組患者的血糖值（如空腹血糖、餐后2 h血糖）和血壓值（收縮壓、舒張壓），并依據(jù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)兩組的藥物療效進(jìn)行研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 24.0 對(duì)比分析課題數(shù)據(jù)，并使用-x±s表示計(jì)量資料，借助t檢驗(yàn);使用%表示計(jì)數(shù)資料，借助X2檢驗(yàn)。若P<0.05，說明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

開展治療研究前，常規(guī)組與聯(lián)合組的血壓值、血糖值對(duì)比差異較小，P>0.05;治療研究后，兩組的血壓值、血糖值均發(fā)生了明顯變化，但聯(lián)合組的空腹血糖、餐后2 h血糖、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)水平均顯著低于常規(guī)組，對(duì)比差異顯著，P<0.05。詳見表1。

3 討論

據(jù)何堯利、吳紅葵等學(xué)者[5]研究提出，及時(shí)給予糖尿病伴高血壓患者針對(duì)性治療，能夠有效控制其血糖水平及血壓水平。

聯(lián)合組的空腹血糖、餐后2 h血糖、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)水平均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究結(jié)果指出，利用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年糖尿病伴高血壓確有明顯的臨床優(yōu)勢(shì)。作為臨床常見的一種鈣離子拮抗藥，氨氯地平的應(yīng)用能夠抑制血管收縮，舒緩老年患者的血管平滑肌，從而有效增加冠狀動(dòng)脈流量及心排血量，改善老年患者的心肌供氧情況。厄貝沙坦在臨床中的應(yīng)用，能夠調(diào)節(jié)醛固酮等物質(zhì)的釋放速度，緩解或控制患者的病情狀況。此外，厄貝沙坦還具有一定的降糖作用，能夠積極保護(hù)患者的肝腎和胰腺，提升血氧的抑制效果。

綜上所述，與單一氨氯地平相比，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年糖尿病伴高血壓療效顯著，既能減輕患者病癥，還能改善血壓值和血糖值，值得在臨床中進(jìn)一步使用或推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]何昕，張玉彩，古巧文.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年糖尿病伴高血壓患者的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，28（1）：83-87.

[2]奚艷，唐海沁，蔣品， 等.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者降壓及降尿酸療效的Meta分析[J].中國(guó)臨床保健雜志，2018，21（1）：36-39.

[3]楊剛.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓患者臨床有效率分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（22）：2696-2698.

[4]楊雪蓮.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平在老年高血壓治療中的療效[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（4）：587-588.

[5]何堯利，吳紅葵，毛隴軍， 等.苯磺酸氨氯地平與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合應(yīng)用對(duì)老年高血壓患者左室肥厚及左室舒張功能的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018，39（5）：599-602.