楊葳

【摘 要】目的：研究分析生長抑素和垂體后葉素小劑量的治療方式對(duì)門靜脈高壓上消化道出血病例的治療情況，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。方法：2015年2月至2018年2月我院對(duì)門靜脈高壓上消化道出血病例開展了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和研究組，對(duì)照組使用小劑量垂體后葉素治療，研究組使用生長抑素聯(lián)合小劑量垂體后葉素治療，對(duì)兩組的臨床治療情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者接受治療后，止血的時(shí)間以及止血的效率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。兩組的滿意度對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。結(jié)論：門靜脈高壓上消化道出血患者，臨床中接受生長抑素和小劑量垂體后葉素治療具有比較好的效果，臨床中應(yīng)該積極的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】門靜脈高壓性上消化道出血;生長抑素;小劑量垂體后葉素;治療效果

【中圖分類號(hào)】R573.2 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0056-02

門靜脈高壓是上消化道出血疾病，患者的出血量較大，病情危急，患者的死亡率非常高[1]。該疾病多數(shù)都是肝癌晚期的患者，屬于肝癌的一種并發(fā)癥，門靜脈高壓是食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)的大出血，林中需要積極的搶救和治療，該疾病的死亡率非常高，盡早止血能夠有助于搶救成功，減少患者的死亡率[2]?，F(xiàn)在，因?yàn)榕R床中使用垂體后葉素和生長抑素來降低患者的門靜脈高壓，內(nèi)科止血率非常的突出，此次我們就我院的60例患者開展分析報(bào)道，對(duì)患者的臨床治療開展探討分析，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月至2018年2月我院對(duì)門靜脈高壓上消化道出血患者進(jìn)行了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和研究組，對(duì)照組共有5例女性和25例男性，平均45.2±8.2歲，研究組有6例女性和24例男性，平均45.8±8.0歲。兩組患者的普通資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，對(duì)研究結(jié)果不會(huì)產(chǎn)生影響，可以開展對(duì)比分析。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受了常規(guī)治療，為患者提供了飲食指導(dǎo)，使用奧美拉唑抑酸，及時(shí)補(bǔ)液，平衡水電解質(zhì)，為患者輸血，提供護(hù)肝和對(duì)癥治療措施，對(duì)照組持續(xù)滴注垂體后葉素。

研究組患者除了以上的治療內(nèi)容，還使用了生長抑素，初始250μg，靜脈給藥，然后持續(xù)滴注該藥物。每小時(shí)250μg。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

有效：患者接受治療24小時(shí)后，癥狀穩(wěn)定，休克被糾正，潛血檢查陰性。無效：患者接受至72小時(shí)后依然有出血癥狀，止血無效[3]。

使用我院的滿意度問卷調(diào)查對(duì)患者的臨床治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果計(jì)算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以數(shù)據(jù)處理。如果所得P值高于0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者接受治療后，止血的時(shí)間以及止血的效率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。兩組的滿意度對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。

3 討論

氣囊要止血是現(xiàn)在臨床使用比較多的止血方式，該種方式的止血率大約是90%，患者不易接受，我國在很多地區(qū)的醫(yī)院都有所使用，因?yàn)榧夹g(shù)和設(shè)備的限制，因此不適合在基層醫(yī)院推廣，推廣存在困難，所以臨床中藥物治療也是比較常用的方式。門靜脈高壓下降能預(yù)防胃底靜脈破裂出血，早期控制門靜脈壓力，使用的激素藥物有垂體后葉素，該藥物持續(xù)滴注，每分鐘0.2U到0.4U，可以對(duì)小動(dòng)脈發(fā)揮效果，讓內(nèi)臟血流減少，控制門靜脈高壓，預(yù)防靜脈曲張，具有很好的止血效果[4]。特別是用藥時(shí)間和劑量，臨床中受到了很多的限制。生長抑素是短肽類藥物，生物活性非常突出[5-6]。此次研究中，我們?yōu)閷?duì)照組患者提供了小劑量垂體后葉素治療，對(duì)兩組的治療情況進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，兩組患者接受治療后，止血的時(shí)間以及止血的效率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。兩組的滿意度對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。

總而言之，門靜脈高壓上消化道出血病例，臨床中推介使用生長抑素聯(lián)合小劑量垂體后葉素治療，臨床中的治療效果非常突出，可以進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊興易，李文放，嚴(yán)鳴，等.176例綜合性加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)上消化道出血的臨床分析[J].中華消化雜志，2007，24（3）：179-180.

[2] 王青，蘭春虎，趙玲.經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈栓塞食管胃底靜脈治療門脈高壓性上消化道出血[ J].介入放射學(xué)雜志， 2006，15（1）：44-45.

[3] 王立群，欒衛(wèi)紅.生長抑素奧美拉唑聯(lián)合硝酸甘油治療門靜脈高壓性上消化道出血的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2011，17（5）：41.

[4] 盧彩霞，鄭芹，葉志霞.肝脾聯(lián)合切除、門奇靜脈斷流術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2006，23（9）：65-66.

[5] 唐鑫，汪婷.善得定與垂體后葉素治療肝硬化并發(fā)上消化道出血的療效[J].臨床軍醫(yī)雜志，2007，12（6）：93-94.

[6] 吳義家，汪久生，夏韜等.生長抑素聯(lián)合小劑量垂體后葉素治療門靜脈高壓性上消化道出血的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（12）：1442-1443.