于厚濤

【摘 要】目的：觀察不同劑量氨溴索注射液霧化吸入治療成人肺炎的臨床效果及影響。方法：選取2019年1月～2020年6月期間本院收治成人肺炎患者共70例設(shè)為研究對(duì)象，實(shí)施臨床治療研究。根據(jù)患者病歷號(hào)尾數(shù)奇偶將其分為對(duì)照組、研究組，各組均為35例。對(duì)照組接受基礎(chǔ)劑量氨溴索霧化吸入治療，研究組接受大劑量氨溴索霧化吸入治療。對(duì)比患者治療效果、癥狀改善時(shí)間及不良反應(yīng)率。結(jié)果：患者藥物不良反應(yīng)率組間對(duì)比結(jié)果無(wú)明顯差異，P>0.05;研究組臨床有效率明顯高于對(duì)照組，且研究組癥狀緩解用時(shí)明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：大劑量氨溴索霧化吸入在成人肺炎臨床治療中的應(yīng)用，癥狀緩解效果顯著，可在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)有效治療，且安全性相當(dāng)，可在臨床中酌情應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨溴索注射液;霧化吸入;成人肺炎;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0035-01

肺炎作為臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)感染性疾病，在各年齡段人群中均可發(fā)病，臨床發(fā)病多集中在兒童階段人群，成年人同樣具有一定發(fā)病幾率。雖然成年人發(fā)病后相較兒童并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及健康影響相對(duì)較低，但對(duì)于部分病情進(jìn)展較為嚴(yán)重的成人患者而言，有效抑制肺炎病情進(jìn)展對(duì)于降低其疾病健康影響、促進(jìn)康復(fù)具有積極意義[1-2]。因此，為觀察不同劑量氨溴索注射液霧化吸入治療成人肺炎的臨床效果及影響，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年6月期間本院收治成人肺炎患者共70例設(shè)為研究對(duì)象，實(shí)施臨床治療研究。根據(jù)患者病歷號(hào)尾數(shù)奇偶將其分為對(duì)照組、研究組，各組均為35例。

對(duì)照組，男：女，19：16，年齡最大者74歲，年齡最小者22歲，中位年齡歲48.05歲，病程2～3天，平均（2.54±0.32）天;研究組，男：女，18：17，年齡最大者75歲，年齡最小者20歲，中位年齡歲47.54歲，病程1～3天，平均（2.08±0.25）天?；颊咭话阗Y料組間對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異，P>0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)胸部X線或CT攝片、實(shí)驗(yàn)室檢查后均符合肺炎臨床診斷指征;患者均在詳解研究細(xì)則后確認(rèn)參與本次研究，簽署《協(xié)議書(shū)》;研究由本院倫理會(huì)授權(quán)實(shí)施。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并免疫系統(tǒng)功能障礙性疾病者;排除合并氨溴索用藥禁忌癥或過(guò)敏反應(yīng)者。

1.2方法

患者均在經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)確認(rèn)肺炎感染源，對(duì)癥接受抗生素治療期間同步開(kāi)展氨溴索霧化吸入治療。

對(duì)照組接受基礎(chǔ)劑量氨溴索（鹽酸氨溴索注射液，上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20140032，2ml：15mg）霧化吸入治療，取藥液4ml經(jīng)氯化鈉注射液稀釋為8ml后經(jīng)超聲霧化器吸入治療，1次/日。

研究組接受大劑量氨溴索霧化吸入治療，取藥液6ml經(jīng)氯化鈉注射液稀釋為10ml后經(jīng)超聲霧化器吸入治療，1次/日。

患者均需連續(xù)治療7日。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比患者治療效果、癥狀改善時(shí)間及不良反應(yīng)率。

療效判定指標(biāo)：顯效：經(jīng)治療后，患者癥狀均基本消失，影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果復(fù)常;有效：經(jīng)治療后，患者癥狀，影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均有明顯改善;無(wú)效：治療后，未達(dá)到上述判定指標(biāo)者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)資料組間對(duì)比采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，結(jié)果P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床有效率對(duì)比

研究組臨床有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

研究結(jié)果表明：患者藥物不良反應(yīng)率組間對(duì)比結(jié)果無(wú)明顯差異，P>0.05;研究組臨床有效率明顯高于對(duì)照組，且研究組癥狀緩解用時(shí)明顯低于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：氨溴索為呼吸道感染性疾病臨床常用藥物類(lèi)型，其在進(jìn)入人體后可在抑制呼吸道黏膜粘液腺分泌同時(shí)，提升漿液腺分泌水平，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)痰液粘度有效降低，促進(jìn)排痰，與此同時(shí)氨溴索對(duì)于呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)同樣具有較好促進(jìn)作用，可促使患者自行排出氣道內(nèi)炎性分泌物，故輔助治效果顯著，且相較于全身用藥，局部用藥后藥物成分作用更為直接，不易在患者體內(nèi)積累，故不良反應(yīng)可有效減少。但在氨溴索霧化吸入治療應(yīng)用中，隨著研究的不斷深入，大量研究提出直接使用氨溴索注射液進(jìn)行霧化吸入治療，霧化顆粒直徑或無(wú)法滿足霧化吸入治療需求，且霧化后理化性質(zhì)及注射液成分中所含輔料或可對(duì)人體呼吸道黏膜造成損傷，故應(yīng)酌情實(shí)施治療[3-5]。

綜上所述，大劑量氨溴索霧化吸入在成人肺炎臨床治療中的應(yīng)用，癥狀緩解效果顯著，可在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)有效治療，且安全性相當(dāng)，可在臨床中酌情應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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