段景星
(都昌縣三汊港中心衛(wèi)生院,江西 九江,332606)
膽囊炎屬于一種常見疾病,觀察它的臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過,一般分為急性膽囊炎及慢性膽囊炎兩種類型。膽囊炎的突然發(fā)作,患者右上腹劇痛或絞痛,疼痛加重后常合并膽石癥的存在,進行及時治療,針對性干預,使患者獲得良好的診療服務體驗至關重要。膽囊炎的臨床癥狀包括:疼痛、惡心、腹脹、低熱、黃疸等,通過實驗室檢查,其他輔助檢查,選擇應用安全性高的治療藥物,制定出科學合理的治療方案,是醫(yī)務人員必須做好的重要工作。鑒于此,本文具體分析了消炎利膽片治療膽囊炎的臨床效果,希望能為其他的醫(yī)務人員提供有效參考。
1.1 一般資料 隨機抽選100例符合“膽囊炎”診斷標準的患者作為觀察研究對象[1],隨機分組可知:對照組包括男性患者29例,女性患者21例,患者年齡在20-65歲之間,平均年齡(37.89±1.65)歲;實驗組則有男性患者35例,女性患者15例,患者年齡在25-70歲之間,平均年齡(44.30±1.84)歲。
1.2 診療方法 對照組患者需口服茴三硫片(生產(chǎn)廠家:成都國嘉聯(lián)合制藥有限公司,國藥準字:H51023461,規(guī)格:25mg*12s),1片/次,3次/天,口服治療三個星期。實驗組患者應用消炎利膽片(廣東羅浮山國藥股份有限公司,國藥準字:Z44021422,規(guī)格:100s),由金錢草20g,溪黃草20g,田基黃15g,姜黃15g,白芍15g,陳皮15g,黃芩12g,半夏12g,木香10g,炙甘草10g組成。持續(xù)服用三個星期,叮囑患者戒煙戒酒忌辛辣,停用其他藥物,注意健康飲食。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床治療效果,顯效為:臨床癥狀全部消失,各項檢查恢復正常;有效為:臨床癥狀有所好轉,檢查結果趨于正常;無效為:均不符合上述標準,患者病情加重引起并發(fā)癥。統(tǒng)計分析兩組患者的診療服務滿意度和不良事件發(fā)生率。使用SPSS 21.0專業(yè)軟件處理各項數(shù)據(jù),計量資料實施卡方檢驗后,p<0.05表示組間結果差異性具有統(tǒng)計學意義。
2.1 患者的臨床治療效果 兩組患者膽囊炎臨床治療效果的比較,可見表1:
表1:患者的臨床治療效果
2.2 患者的診療服務滿意度 兩組患者診療服務的滿意度評價,可見表2:
表2:患者的診療服務滿意度
2.3 兩組不良事件的發(fā)生率 兩組患者用藥治療過程中不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計分析,可見表3:
表3:兩組不良事件的發(fā)生率
膽囊炎屬祖國醫(yī)學脅痛、腹脹范疇,脅痛病位主在肝膽,同時與脾胃有關,其病因多由飲食失調(diào)、情志內(nèi)傷致肝膽郁滯濕熱壅阻,使肝膽疏泄和膽腑通降功能失職,日久濕濁化熱,血瘀濕阻易結為膽石?!傲酝橛谩?,故在治療上以通降為法[2]。消炎利膽片中的金錢草、溪黃草、田基黃清濕熱利膽為君:白芍、甘草柔肝止痛:陳皮、木香行氣;姜黃活血抗炎止痛;半夏降逆止嘔;黃芩清熱消炎,互相配合,達到清熱利膽,疏滯行氣的作用?,F(xiàn)代藥理學證實,金錢草可以促進肝細胞分泌膽汁,松弛奧狄括約肌,有顯著的利膽作用。姜黃除解痙止痛外,其提取物有良好的抗炎和抗氧化活性,能增加動物膽汁生成,且對膽囊炎中出現(xiàn)的大多數(shù)微生物的生長均有抑制作用和一定的抗真菌作用。芩煎劑靜脈注射及其水提取物、醇提取物小黃芩甙靜脈給藥對未麻醉兔均有利膽作用,也有良好的抗菌作用。白芍能明顯地降低實驗大鼠血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和膽紅素,使肝小葉中央靜脈擴張充血,肝索排列恢復正常,除利膽外還有鎮(zhèn)痛、解痙、抗炎作用。陳皮具有利膽、收縮膽囊和松弛奧狄括約肌作用,其內(nèi)的橘油有直接溶石作用。香刺激胃黏膜M0細胞產(chǎn)生內(nèi)源性胃動素,加速胃排空,所含木香內(nèi)酯、木香堿能使大腸興奮,收縮力加強,蠕動加快,可緩解胃腸積氣腹脹州。消炎利膽片對于治療膽囊炎有著良好效果,療效明顯優(yōu)于對照組,因此值得臨床推廣。