向日葵兒童

每年的2月15日，是國(guó)際兒童癌癥日。關(guān)于兒童癌癥，人們誤解很多，一方面認(rèn)為腫瘤是老年病，兒童不會(huì)得惡性瘤，另一方面認(rèn)為腫瘤治愈不過再活三年五載，兒童治了也活不到成人……大家可以從以下幾道問題中，看看自己對(duì)兒童癌癥了解多少。了解答案后，也希望大家都能成為宣傳大使，讓更多身邊的人關(guān)心這個(gè)群體。這是每個(gè)人都能做的公益。

1.中國(guó)每年有多少兒童得癌癥？

A 5千左右

B 1萬(wàn)左右

C 4萬(wàn)左右

答案：C

在中國(guó)，每年新增約4萬(wàn)兒童癌癥患者。而大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)這些疾病并不了解，甚至完全陌生。但其實(shí)，如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療，許多兒童癌癥都有不錯(cuò)的生存率，最高的可達(dá)90%以上。

2.關(guān)于兒童癌癥，下面哪句話是錯(cuò)的？

A 只要規(guī)范治療，整體生存率高

B 可能發(fā)生在全身幾乎任何部位

C 兒童腫瘤不可能用化療治愈

答案：C

兒童腫瘤治療效果比成人腫瘤好，核心原因在于兒童腫瘤從生物學(xué)上和成人不一樣，它沒有經(jīng)過那么漫長(zhǎng)的進(jìn)化，所以我們說兒童腫瘤同質(zhì)性比較好（腫瘤同質(zhì)性：癌由一種細(xì)胞成分組成），也就是說它的腫瘤長(zhǎng)得都很像，一旦它響應(yīng)了某種療法，比如說對(duì)化療特別敏感的話，所有的腫瘤細(xì)胞都?xì)⒌煤芨蓛簟?/p>

3.下面哪個(gè)是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期癥狀之一？

A 紅瞳

B 美瞳

C 白瞳

答案：C

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的眼部癌癥，如果錯(cuò)過早期的治療時(shí)機(jī)，孩子可能不得不摘除眼球。但其實(shí)，我們?cè)诩揖涂梢越o孩子的眼睛做“檢查”，及早發(fā)現(xiàn)這種腫瘤的癥狀。這種“照相檢查法”用一般的手機(jī)或者相機(jī)就可以完成，不過要注意四點(diǎn)：1. 照相環(huán)境不要太亮;2. 需要打開閃光燈;3. 讓孩子直視鏡頭;4. 關(guān)掉手機(jī)/相機(jī)的“消紅眼”功能。如果孩子有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，在這樣照出來(lái)的照片上，可以看到孩子瞳孔里有白色或黃白色的反光。這就是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最常見的早期癥狀——白瞳，俗稱“貓眼”。

4.神經(jīng)母細(xì)胞瘤，最常發(fā)生在兒童哪個(gè)部位？

A 腦部

B 胸部

C 腹部

答案：C

神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種多發(fā)于5歲以下孩子的兒童腫瘤。它最常發(fā)生于腹部，因此最常見的癥狀是腹部鼓脹，但按壓并不會(huì)痛。同時(shí)，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，孩子也可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、無(wú)饑餓感、便秘或腹瀉等癥狀。如果腫瘤生長(zhǎng)在身體的其他部位，根據(jù)具體生長(zhǎng)的部位和腫瘤的大小，也可能會(huì)引起水腫、腫塊、眼瞼下垂、咳嗽、呼吸不暢、吞咽困難、手臂或腿腳的感覺或活動(dòng)能力下降等癥狀。如果腫瘤長(zhǎng)在顱內(nèi)，孩子可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、視力模糊甚至意識(shí)障礙。

5.兒童中最常見的腎癌是？

A 腎透明細(xì)胞癌

B 腎母細(xì)胞瘤

C 乳頭狀腎細(xì)胞癌

答案：B

腎母細(xì)胞瘤是兒童中最常見的腎臟惡性腫瘤，多發(fā)生于5歲以下的孩子。這種腫瘤最常見的癥狀是無(wú)痛的腹部腫塊。如果腫瘤進(jìn)展，也可能出現(xiàn)腹痛、血尿等癥狀。部分患兒可能會(huì)出現(xiàn)高血壓、發(fā)熱、厭食、體重減輕等癥狀。

這種腫瘤在最初期癥狀可能并不明顯，加上患兒通常年齡小，不太能用語(yǔ)言表達(dá)自己的感受，因此在早期腫瘤較小的時(shí)候，比較容易被忽視。因此，家長(zhǎng)需要對(duì)孩子的身體狀況多加留心，尤其是在洗澡、換衣時(shí)注意孩子腹部情況，如果出現(xiàn)異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

6.下面哪種腫瘤比較特殊，兼有良性和惡性的特點(diǎn)？

A 橫紋肌肉瘤

B 滑膜肉瘤

C 炎性肌纖維母細(xì)胞瘤

答案：C

炎性肌纖維母細(xì)胞瘤是一種相當(dāng)罕見的腫瘤，可能發(fā)生于全身各處，多發(fā)生于兒童及青少年。嚴(yán)格來(lái)講，這種腫瘤介于良性和惡性之間。用醫(yī)學(xué)上的說法，叫交界性或者低度惡性的腫瘤。因此，在治療方面，這種腫瘤的首選治療方法和良性腫瘤類似，是手術(shù)切除。如果腫瘤沒轉(zhuǎn)移，沒有明顯地浸潤(rùn)周圍組織器官，手術(shù)切除完全，切緣又“干凈”的話，通過手術(shù)往往就可以治愈，復(fù)發(fā)幾率也不大。但在少數(shù)情況下，這種腫瘤可能會(huì)表現(xiàn)出一些惡性的特征，比如深入到周邊器官或組織中，或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果發(fā)生這種情況，或者腫瘤長(zhǎng)的部位不太好完全切除，那么除了手術(shù)以外，還要考慮化療、靶向藥物等其他療法。

橫紋肌肉瘤是兒童中最常見的軟組織腫瘤，多發(fā)生于兒童及青少年，尤其是10歲以下的孩子。這種腫瘤可能發(fā)生在身體各個(gè)部位，最常見的是在頭頸部、泌尿生殖器官和四肢上，一開始的癥狀一般是不痛不癢的腫塊。這種腫瘤對(duì)單一治療（比如只手術(shù)、只化療或者只放療）的反應(yīng)不是很理想;通常需要腫瘤內(nèi)科、外科、放療等多學(xué)科聯(lián)合的綜合治療，效果才好。對(duì)于預(yù)后比較好的低危組患兒，5年生存率最高可以達(dá)到90%。

滑膜肉瘤是種罕見的惡性軟組織腫瘤，多半發(fā)生在青少年和30歲以下的成人身上，有時(shí)也會(huì)發(fā)生在兒童中。這種腫瘤幾乎可能發(fā)生在身體的任何地方，在四肢關(guān)節(jié)附近最為常見。如果腫瘤長(zhǎng)在腿部，少數(shù)情況下會(huì)引起跛腳，或者腿部疼痛。在青少年中有可能會(huì)被誤認(rèn)為是生長(zhǎng)痛，從而被孩子和家長(zhǎng)忽略。因此，如果在孩子（或30歲以下成人）身上發(fā)現(xiàn)軟組織腫塊，或者沒有緣由的軟組織疼痛，而且一直持續(xù)（超過1個(gè)月），應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以便查明原因。