蘇蘇

最近，一篇題為《吸煙者感染新冠病毒率遠(yuǎn)低于非煙民？鐘南山首篇論文出爐》的文章在網(wǎng)上引起了不小轟動(dòng)，而這還不是本次疫情中第一篇“歌頌”香煙的文章。該文章截取鐘南山團(tuán)隊(duì)2020年2月9日發(fā)表的論文中的部分?jǐn)?shù)據(jù)，得出“明顯吸煙者感染率遠(yuǎn)低于非煙民”的結(jié)論，還稱吸煙能夠驅(qū)邪治病。這是真的嗎？

吸煙者感染率遠(yuǎn)低于非煙民？不過是新瓶裝舊酒的謠言！

關(guān)于吸煙與病毒感染的關(guān)系，社交媒體上的謠言似乎從未停止。早在SARS病毒肆虐期間，就有人編造“吸煙可以預(yù)防SARS”的謠言，所謂的證據(jù)也貌似合乎邏輯：“煙油可以覆蓋在肺細(xì)胞表面，相當(dāng)于一個(gè)緊密的保護(hù)層，病毒進(jìn)了肺也會被煙油阻擋，無法復(fù)制。”但是，這樣的謠言顯然不攻自破。從理論上說，吸煙會造成肺部細(xì)胞的大量傷害，而受到傷害的細(xì)胞，顯然更容易受到病毒的侵染。并且，香港和韓國的研究已經(jīng)證實(shí)，吸煙者或有吸煙史的患者，SARS或MERS的死亡率顯著高于非吸煙者。

對于《吸煙者感染新冠病毒率遠(yuǎn)低于非煙民？鐘南山首篇論文出爐》這篇文章，北京市控?zé)焻f(xié)會會長張建樞斥責(zé)其公號“姚講姚說課堂”是一個(gè)為煙草行業(yè)推銷鼓吹的微信公眾號，對鐘南山團(tuán)隊(duì)的論文數(shù)據(jù)進(jìn)行了斷章取義，“根本無法得出這樣的結(jié)論，這是煙草行業(yè)的故伎重演，當(dāng)年SARS時(shí)期就散布謠言說SARS感染者中吸煙的少，這個(gè)謬論早已被批駁了?！北本┦锌?zé)焻f(xié)會已經(jīng)與鐘南山團(tuán)隊(duì)取得了聯(lián)系，對方在回應(yīng)北京市控?zé)焻f(xié)會時(shí)表示，根本不能同意這種說法。在疫情期間，借著公眾對鐘南山的信任和對病毒感染的恐懼心理，撰寫這樣的文章去兜售煙草，純屬造謠惑眾，手段極其卑鄙、惡劣。截至目前，該文章已被刪除。

實(shí)錘證明：吸煙者更容易感染新冠病毒！

1首先我們先要了解新冠病毒侵犯人體的機(jī)制

在多方研究團(tuán)隊(duì)的合力攻關(guān)下，這個(gè)問題的答案已經(jīng)有了比較確切的答案：新冠病毒COVID-19與SARS一樣，都是通過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）受體感染細(xì)胞的。而ACE2主要在人體II型肺泡細(xì)胞（AT2）中表達(dá)，也就是說它很可能是新冠病毒的靶細(xì)胞。這就解釋了為什么新冠病毒感染100%會出現(xiàn)肺炎的原因。 知道了靶細(xì)胞，新的問題接踵而至：到底哪些人群相對更容易感染新冠病毒，也就是說，更容易表達(dá)ACE2？只有知道了這個(gè)問題的答案，我們才能更好地找出易感人群。

2吸煙人群ACE2基因表達(dá)顯著升高

美國南卡羅萊納大學(xué)教授蔡國帥通過分析大規(guī)模數(shù)據(jù)集發(fā)現(xiàn)，種族、年齡和性別都不是ACE2基因表達(dá)的差異化因素。但是，吸煙者的ACE2基因表達(dá)較不吸煙者有顯著升高，表明吸煙者可能更容易感染新冠病毒。

3非吸煙與吸煙人群ACE2表達(dá)水平差異顯著

前期研究顯示，吸煙者的支氣管上皮細(xì)胞會發(fā)生重建，棒狀細(xì)胞數(shù)量減少，杯狀細(xì)胞過度增殖。該研究者發(fā)現(xiàn)，ACE2在吸煙者中主要表達(dá)于杯狀細(xì)胞，而非吸煙者表達(dá)于棒狀細(xì)胞?？傊?，這一分析表明吸煙者可能更容易感染COVID-19，因此在確定易感人群和標(biāo)準(zhǔn)化治療方案時(shí)應(yīng)考慮吸煙史。

需要注意的是，這項(xiàng)研究也具有一定局限性。例如，這項(xiàng)研究所分析的數(shù)據(jù)來自肺腺癌患者的正常肺組織，這可能與健康人的肺組織有所不同。這些分析基于大塊組織的平均表達(dá)，這不利于評估特定細(xì)胞的ACE2表達(dá)水平（例如AT2細(xì)胞能夠特異性表達(dá)高水平的ACE2）。ACE2是否為COVID-19的唯一受體尚不清楚。

當(dāng)然，這項(xiàng)研究中，ACE2表達(dá)水平與吸煙的“相關(guān)關(guān)系”并不等于因果關(guān)系，究竟是何種因素導(dǎo)致的相關(guān)性，還需要進(jìn)一步研究來驗(yàn)證。

吸煙不僅不能驅(qū)邪治病，還會搞垮你的健康！

除了容易感染病毒，吸煙的危害還遠(yuǎn)不止于此！

口腔癌：與非吸煙者相比，吸煙或使用無煙煙草制品的人更有可能患口腔癌。過度飲酒的吸煙者發(fā)展為口腔癌的可能性比正常人高出15倍。

肺癌：在中國，肺癌是排名第一的癌癥殺手。香煙也可能會以其他方式傷害肺部，使人們更容易出現(xiàn)呼吸問題和急性肺炎等其他感染問題。

乳腺癌：主動(dòng)吸煙者中乳腺癌的患病率也高于未吸煙者的乳腺癌患病率，而且不管非吸煙者是否接觸二手煙或是被動(dòng)吸煙。風(fēng)險(xiǎn)最大的女性為：20歲以前開始吸煙的婦女;在第一次懷孕前至少吸煙五年的女性;吸煙時(shí)間較長、每天吸煙20支或更多香煙的女性。

心臟病：吸煙影響身體的幾乎每一個(gè)器官，包括心臟。在吸煙的人群中，將血液運(yùn)輸?shù)叫呐K的動(dòng)脈會逐漸變窄。吸煙也會使血壓升高，使血液更容易形成斑塊。這些因素會增加心臟病發(fā)作的幾率。

陽痿：在吸煙的男性中，血流量減少還可導(dǎo)致勃起功能障礙，增加男性的陽痿風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)對近5000名中國男子的新研究表明，與未吸煙的男性相比，每天吸煙超過一包的男性遭受勃起功能障礙的可能性高出60%?？傮w而言，15%的吸煙者都經(jīng)歷著勃起功能障礙（常稱為陽痿）。根據(jù)美國心臟協(xié)會的研究報(bào)告，在從未吸煙的男性中，有12%患有勃起問題。

骨質(zhì)疏松：每個(gè)人都知道吸煙有害肺部健康，但研究已經(jīng)確定了香煙會以其他驚人的方式從骨頭開始影響人的身體。吸煙會增加骨骼脆弱或骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。也會增加骨折（包括脊柱骨折）的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致骨骼發(fā)生彎曲，使你彎腰駝背。

運(yùn)動(dòng)能力下降：吸煙者在田徑運(yùn)動(dòng)中，會對心臟和肺部造成嚴(yán)重的不利影響。吸煙者往往心率更快、血液循環(huán)功能更差且呼吸更急促。這對運(yùn)動(dòng)員是沒有任何好處的。無論你最喜歡的運(yùn)動(dòng)是什么，提升能力的一個(gè)方法就是戒煙。

生育問題：吸煙的女性生育能力會更差，即使懷孕，想要生下一個(gè)健康的寶寶也比較困難。女性在懷孕期間抽煙會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或嬰兒體重過低的幾率。

過早絕經(jīng)：所有的女性在絕經(jīng)期間，都會有荷爾蒙下降和月經(jīng)周期停止的狀況。大多數(shù)女性會在50歲左右經(jīng)歷這種變化。但吸煙女性比非吸煙女性的更年期大約提前1年半左右，而長期吸煙女性的更年期可能會更早到來。

阿爾茨海默病：一項(xiàng)對9200名65歲以上老年人進(jìn)行的研究，受試者分別在該研究開始時(shí)和兩年后進(jìn)行了檢測精神障礙的標(biāo)準(zhǔn)化測試。結(jié)果表明，吸煙者比不吸煙者出現(xiàn)智力下降的概率高出5倍。

紅斑狼瘡：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，累及身體多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)，可引起全身炎癥、疼痛和組織損傷。有9項(xiàng)研究結(jié)果顯示，吸煙會增加狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)，而戒煙可以降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

戒煙能帶給你哪些收益？

戒煙的好處，隨時(shí)都能看得見

在戒煙后短短20分鐘內(nèi)，血壓和心率會恢復(fù)正常。

24小時(shí)內(nèi)，心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)會開始下降。

戒煙后的第一個(gè)星期，微小的纖毛開始清除肺部刺激物。

一年內(nèi)，戒煙者心臟病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)下降到非吸煙者的一半。

如果你戒煙超過10年，死于肺癌的風(fēng)險(xiǎn)將下降至不吸煙的人群。

戒煙會讓你更年輕

戒煙可以改善你的容貌。隨著血液循環(huán)越來越通暢，皮膚會吸收更多的氧氣和營養(yǎng)。這可以幫你逐漸擁有更健康的膚色。如果你堅(jiān)持戒煙，手指和指甲上的煙熏色就會消失。你甚至可能會注意到你的牙齒變得越來越白。

戒煙的理由比比皆是

你會感覺神清氣爽，還可以減少心臟病、腦卒中或癌癥發(fā)作的幾率等。即使你已經(jīng)是多年的老煙民，這也是非常值得的。如果你戒煙的話，和你一起生活的人會更健康，特別是你的孩子。而如果你懷孕了，你生個(gè)健康寶寶的幾率則會更高。而且省下的錢你可以用來買香煙以外的其他東西。

既然吸煙百害無一利，此次疫情更是一個(gè)戒煙的好時(shí)機(jī)，不如趁機(jī)改掉這個(gè)壞習(xí)慣吧！