李歌平

【摘要】 目的 分析全流程信息化在藥房管理和藥學(xué)服務(wù)中的使用效果。方法 選取本院2015年3月～2016年3月間門診收治的1000例患者作為對照組（未實施全流程信息化管理）， 選取2018年12月～2019年12月門診收治的1000例患者作為實驗組（對藥房管理和藥房服務(wù)實施全流程信息化管理）。比較兩組藥物處方不良事件發(fā)生情況以及患者藥學(xué)服務(wù)滿意度。結(jié)果 實驗組藥物處方不良事件發(fā)生率0.2%低于對照組的5.0%， 藥學(xué)服務(wù)滿意度90.0%高于對照組的78.4%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 藥房是醫(yī)院的重要部門之一， 對醫(yī)院服務(wù)水平的提高有決定性作用， 通過全流程信息化可以明顯提高藥房的管理效果， 提升患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度， 可在今后的藥房管理中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 全流程;信息化;藥房管理;藥學(xué)服務(wù);研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.28.075

Research on the whole process informatization pharmacy management and pharmaceutical service? ?LI Ge-ping. Yangzhou Second Peoples Hospital， Yangzhou 225007， China

【Abstract】 Objective? ?To analyze the effect of whole process informatization in pharmacy management and pharmaceutical service. Methods? There were 1000 patients from March 2015 to March 2016 selected as the control group （before the implementation of the whole process informatization management）， and 1000 patients from December 2018 to December 2019 as the experimental group （after the implementation of whole process informatization management of pharmacy management and pharmacy service）. The occurrence of adverse events in drug prescriptions and the satisfaction of patients with pharmaceutical services were compared between the two groups. Results? The incidence of adverse events in drug prescriptions 0.2% of the experimental group was lower than 5.0% of the control group， and the satisfaction rate of patients with pharmaceutical services 90.0% was higher than 78.4% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? The pharmacy is one of the important departments of the hospital， which has a decisive effect on the improvement of the hospital's service level. Through the whole process informatization， the management effect of the pharmacy and patient's satisfaction with the pharmaceutical service can be significantly improved. It can be used in the future pharmacy management.

【Key words】 Whole process; Informatization; Pharmacy management; Pharmaceutical service;

Research

在醫(yī)療條件和人均經(jīng)濟(jì)水平持續(xù)增高的社會環(huán)境下， 醫(yī)院每天需要接待的患者也越來越多， 由于醫(yī)院工作人員緊缺， 在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時容易出現(xiàn)失誤， 降低了患者的治療體驗[1]。藥房是醫(yī)療機構(gòu)里的綜合性部門， 將藥房管理、藥學(xué)服務(wù)、藥物銷售等工作集中在一起， 負(fù)責(zé)給患者提供正確的藥物。在藥房的工作過程中， 藥師自身的專業(yè)技能和知識儲備會影響到工作的效率， 容易出現(xiàn)工作失誤， 給患者提供錯誤藥品， 給患者的藥物使用造成安全問題。藥房不僅需要為患者提供正確的藥物， 同時也需要對患者給予適當(dāng)?shù)乃幬锸褂弥笇?dǎo)， 保證患者醫(yī)療費用的經(jīng)濟(jì)性和合理性[2]。為了提高藥房管理和藥學(xué)服務(wù)的水平， 本院開始引進(jìn)了全流程信息化管理， 能夠?qū)λ幬锾幏竭M(jìn)行自動監(jiān)測， 及時了解并發(fā)現(xiàn)藥物處方中的錯誤。在全流程信息化管理下， 藥房管理的模式被革新， 藥學(xué)服務(wù)的效果也有所提高， 對患者治療體驗的提升有重要作用。選擇本院實施全流程信息化前后兩個階段的2000例門診患者進(jìn)行研究， 探討全流程信息化的應(yīng)用效果， 現(xiàn)具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年3月間門診收治的1000例患者作為對照組（未實施全流程信息化管理）， 選取2018年12月～2019年12月門診收治的1000例患者作為實驗組（對藥房管理和藥房服務(wù)實施全流程信息化管理）。實驗組男489例， 女511例， 年齡20～68歲， 平均年齡（40.89±9.04）歲。對照組男561例， 女439例， 年齡19～65歲， 平均年齡（40.65±9.46）歲。兩組一般資料比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。兩組患者所使用藥物共有以下類型：神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、磷酸肌酸鈉、前列地爾、曲克蘆丁腦蛋白水解物、復(fù)合輔酶、丹參川芎嗪、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)、鼠神經(jīng)生長因子、依達(dá)拉奉、骨肽、腦蛋白水解物、長春西汀。

1. 2 方法 對照組按照藥物處方為患者提供藥物;為患者講解用藥方法， 提供藥學(xué)服務(wù);結(jié)算患者藥物使用費用。實驗組實施全流程信息化管理， 具體措施包括以下內(nèi)容。①建立用藥信息， 統(tǒng)計藥物數(shù)據(jù)：在臨床藥物服務(wù)站點應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行管理， 并設(shè)計合理用藥分析表、臨床用藥數(shù)據(jù)統(tǒng)計表， 利用信息技術(shù)對用藥情況進(jìn)行分析對對比， 評價不同科室用藥的合理性[3]。

當(dāng)部分科室出現(xiàn)用藥錯誤問題時， 會自動產(chǎn)生紅色的警示標(biāo)志， 服務(wù)站管理人員需要及時向醫(yī)務(wù)科室進(jìn)行反饋， 提高科室對用藥安全的重視程度。②建立藥物數(shù)據(jù)庫：數(shù)據(jù)庫能夠?qū)⑺幬镄畔⑸蟼鞯骄W(wǎng)絡(luò)中心或者控制中心， 可以為今后臨床用藥提供藥物指導(dǎo)， 避免出現(xiàn)用藥的不良事件。在上傳藥物數(shù)據(jù)信息時， 可以將患者的使用藥量、藥物費用、患有病癥、拿藥時間、拿藥數(shù)量等多個信息共同上傳， 如果在之后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者下次就診時可以有藥物查詢信息[4]。建立藥物數(shù)據(jù)庫后， 醫(yī)生可以在自己的電腦上登陸數(shù)據(jù)庫查詢， 對控制患者病情也有重要意義。③規(guī)范用藥量：全流程信息化管理可以規(guī)范藥物的具體使用劑量， 規(guī)范醫(yī)生的用藥習(xí)慣， 避免醫(yī)生出現(xiàn)用藥過于隨意的狀況。當(dāng)藥物出現(xiàn)過量時， 信息化系統(tǒng)會在監(jiān)測后自動提示劑量超標(biāo)， 提高用藥安全性。④增加藥師和醫(yī)師之間的溝通：部分醫(yī)生的用藥較為特殊， 或者當(dāng)用藥處方出現(xiàn)問題時， 藥師需要與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通， 保證患者的用藥正確[5]。但是由于部分醫(yī)療工作人員的工作態(tài)度較差， 會降低醫(yī)師和藥師之間的溝通效率， 無法全面保證患者用藥的安全性。在利用全流程信息化后， 藥師和醫(yī)師可以在線上平臺進(jìn)行交流， 針對藥物處方的問題進(jìn)行及時的溝通和改正。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 通過比較兩組藥物處方不良事件發(fā)生情況以及患者藥學(xué)服務(wù)滿意度， 判斷全流程信息化的使用效果。不良事件包括四方面：藥物質(zhì)量問題、配伍禁忌、處方錯誤以及使用后出現(xiàn)不良反應(yīng)。患者藥學(xué)服務(wù)滿意度評定主要分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意四個指標(biāo)， 采用問卷調(diào)查、電話隨訪以及面對面溝通三種方式對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查， 將非常滿意和滿意作為滿意度評價指標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組藥物處方不良事件發(fā)生情況比較 實驗組藥物處方不良事件發(fā)生率0.2%低于對照組的5.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者藥學(xué)服務(wù)滿意度對比 實驗組藥學(xué)服務(wù)滿意度90.0%高于對照組的78.4%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展， 各行各業(yè)都開始引進(jìn)了信息技術(shù)， 給社會的發(fā)展和工作模式帶來了重要的影響。為了改善患者的治療體驗， 提高患者的治療質(zhì)量， 避免出現(xiàn)看病困難和住院困難的問題出現(xiàn)， 現(xiàn)在許多醫(yī)療機構(gòu)都紛紛引進(jìn)了全流程信息化的管理模式。在藥房管理中使用全流程信息化可以提高患者的用藥安全性， 給患者的治療提供有效保障， 同時也可以對今后的治療提供用藥經(jīng)驗。全流程信息化的使用可以合理的對藥物的使用和調(diào)撥進(jìn)行智能化管控， 提高了藥品的管理水平。在信息化技術(shù)的應(yīng)用后， 也可以對藥物的存儲情況進(jìn)行管理和分析， 一旦發(fā)現(xiàn)存儲區(qū)域出現(xiàn)濕度或者溫度不當(dāng)問題時， 可以向后臺發(fā)出警報。全流程信息化可以對患者的用藥特點進(jìn)行智能化的分析， 判斷患者用藥量、藥物處方是否合適， 及時的提示患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。在全流程信息化管理后， 患者也能夠得到有效的藥物指導(dǎo)， 對患者的治療體驗有提升的作用。根據(jù)研究結(jié)果分析， 實驗組藥物處方不良事件發(fā)生率0.2%低于對照組的5.0%， 藥學(xué)服務(wù)滿意度90.0%高于對照組的78.4%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 藥房是醫(yī)院的重要部門之一， 對醫(yī)院服務(wù)水平的提高有決定性作用， 通過全流程信息化可以明顯提高藥房的管理效果， 提升患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度， 可在今后的藥房管理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 沈國榮， 王永， 張倢， 等. 我院中心藥房麻精藥品智能化管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用. 中國藥房， 2018， 29（9）：1158-1161.

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[收稿日期：2020-04-27]