余文杰 柯孟成 程凌

【摘要】 目的：探討本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者康復(fù)的影響。方法：選取2017年3月-2019年1月于本院就診的膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者86例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各43例。對照組進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，觀察組進(jìn)行本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。比較兩組干預(yù)前后膝關(guān)節(jié)功能、膝關(guān)節(jié)活動度及恢復(fù)效果。結(jié)果：干預(yù)2個月，觀察組Lysholm與IKDC評分均高于對照組（P<0.05）。干預(yù)1、2個月，觀察組膝關(guān)節(jié)活動度均大于對照組（P<0.05）。觀察組恢復(fù)優(yōu)良率為93.02%，高于對照組的76.74%（P<0.05）。結(jié)論：本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可有效促進(jìn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，能提升關(guān)節(jié)活動度及膝關(guān)節(jié)恢復(fù)效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 半月板損傷 本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù) 康復(fù)訓(xùn)練 關(guān)節(jié)活動度

[Abstract] Objective： To investigate the effect of proprioceptive neuromuscular promotion technology combined with rehabilitation training on rehabilitation of patients with knee meniscus injury. Method： A total of 86 patients with knee meniscus injury treated in our hospital from March 2017 to January 2019 were selected. They were divided into control group and observation group according to random number table method， with 43 patients in each group. The control group was treated with rehabilitation training， while the observation group was treated with proprioceptive neuromuscular promotion technology combined with rehabilitation training. The knee function， knee joint range of motion and recovery effect of knee joint before and after intervention were compared between two groups. Result： After 2 months of intervention， the scores of Lysholm and IKDC in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. After 1 and 2 months of intervention， the knee joint range of motion in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The recovery rate of excellent and good in the observation group was 93.02% higher than 76.74% in the control group （P<0.05）. Conclusion： Proprioceptive neuromuscular promotion technology combined with rehabilitation training can effectively promote knee function recovery in patients with knee meniscus injury， improve joint range of motion and knee joint recovery effect， which is worthy of application.

[Key words] Meniscus injury Proprioceptive neuromuscular promotion technology Rehabilitation trainingJoint range of motion

First-authors address： Hongdu Traditional Chinese Medicine Hospital of Nanchang， Nanchang 330000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.27.034

半月板損傷是由膝關(guān)節(jié)運(yùn)動能力下降、腫脹疼痛等癥狀為主的運(yùn)動損傷，相較于其他疾病，容易出現(xiàn)本體感覺減退現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)本體感覺受到破壞后，其關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和生物學(xué)性可發(fā)生改變，從而導(dǎo)致?lián)p傷反復(fù)發(fā)生[1-2]。相關(guān)報(bào)道指出，半月板損傷經(jīng)切除治療后短期內(nèi)效果確切，但術(shù)后炎癥反應(yīng)及疼痛可導(dǎo)致肌肉萎縮無力等嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后不佳[3]。正確地刺激膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉等本體感覺，可提升脊髓反射、認(rèn)知程序及大腦活動，從而促進(jìn)本體感覺修復(fù)與重建，配合肢體功能鍛煉等康復(fù)指導(dǎo)，可進(jìn)一步改善臨床癥狀[4-5]。本研究將本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練用于膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者中，旨在觀察臨床干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

綜上所述，本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練利于提升膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的膝關(guān)節(jié)活動度，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳鵬宇，朱浩，袁峰.運(yùn)動療法與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療中年退行性半月板損傷的效果觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2019，34（4）：401-403.

[2]王續(xù)鵬，劉玉強(qiáng)，劉寧，等.半月板損傷應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療臨床效果分析[J].中國綜合臨床，2016，32（12）：1108-1111.

[3]劉堂鑫，姚忠軍，何明武，等.關(guān)節(jié)鏡下半月板成形縫合術(shù)治療半月板損傷臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志，2016，20（2）：107-110.

[4]顏學(xué)亮，陳小明，張潔，等.關(guān)節(jié)鏡治療退行性膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷患者的預(yù)后評價(jià)[J].中國內(nèi)鏡雜志，2018，24（1）：39-44.

[5]張林.功能訓(xùn)練聯(lián)合溫針灸法在膝關(guān)節(jié)半月板損傷關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)后康復(fù)治療中的臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（8）：1074-1076.

[6]陳國華，邵建赟，何健，等.成人大骨節(jié)病髕骨穩(wěn)定性與Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分的多重回歸分析[J].中華地方病學(xué)雜志，2017，36（7）：477-481.

[7]周鋼，林堅(jiān)平，王廣積，等.關(guān)節(jié)鏡下雙束解剖重建前交叉韌帶的中期療效觀察[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2018，20（1）：80-84.

[8]吳建萍，王志剛，王黎明.低強(qiáng)度脈沖超聲干預(yù)膝關(guān)節(jié)炎模型兔軟骨細(xì)胞Ⅱ型膠原和基質(zhì)金屬蛋白酶13的表達(dá)[J].中國組織工程研究，2016，20（18）：2596-2602.

[9]許喜林，黃華揚(yáng).關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板損傷的療效及術(shù)后疼痛的危險(xiǎn)因素分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（36）：45-47.

[10]周嵬，仲文軍，林程.關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)在膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（24）：3599-3600.

[11]楊景芳，胡文知，胡芳，等.4F管理對半月板運(yùn)動性損傷膝關(guān)節(jié)鏡日間手術(shù)患者術(shù)后早期應(yīng)激的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（32）：4598-4601.

[12]劉永紅.關(guān)節(jié)鏡半月板成形術(shù)聯(lián)合功能鍛煉對膝關(guān)節(jié)半月板損傷的療效及關(guān)節(jié)功能影響研究[J].中國藥物與臨床，2019，19（7）：1127-1129.

[13]劉喜，朱雯楠.膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（19）：80-81.

[14]歐陽建江，湯志利，陳崗.本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)對半月板損傷患者術(shù)后的臨床療效[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（5）：781-783.

[15]周述娜，李景云.常規(guī)康復(fù)結(jié)合強(qiáng)化本體感覺訓(xùn)練對運(yùn)動所致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶并半月板損傷患者術(shù)后康復(fù)效果的觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2019，25（2）：174-178.

[16]鄧偉，丁雪勇，文濤.關(guān)節(jié)鏡半月板成形術(shù)聯(lián)合功能鍛煉治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的效果及其對關(guān)節(jié)功能和活動度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（9）：108-111.

[17]徐丹，陶陶，張繼榮，等.本體感覺訓(xùn)練對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的薈萃分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2018，37（3）：339-343.

[18]房麗，張偉濱，何會超，等.關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)3度半月板損傷的效果及對膝關(guān)節(jié)本體感覺的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（6）：66-69.

[19]林麗紅，甄天賽.溫針灸結(jié)合本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法治療退行性膝關(guān)節(jié)炎41例[J].浙江中醫(yī)雜志，2017，52（4）：292.

[20]李輝萍，宋濤，鄧景貴，等.本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)對膝骨關(guān)節(jié)炎患者本體感覺及平衡能力的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2017，39（6）：456-459.

（收稿日期：2020-03-09） （本文編輯：田婧）