王志琴，陳婷，謝開鵬，鐘天鷹

(南京醫(yī)科大學附屬婦產(chǎn)醫(yī)院&南京市婦幼保健院a.醫(yī)學檢驗科，b.科教科，c.醫(yī)學研究中心,南京 210000)

國家自然科學基金作為國內(nèi)科研領(lǐng)域公認度最高的科學研究基金，以支持基礎(chǔ)研究、堅持自由探索、發(fā)揮導向作用為戰(zhàn)略定位，是國家實施科教興國和人才強國戰(zhàn)略的重要舉措[1]。這項舉措對我國科研工作起到了導向和激勵作用，并促進了我國的人才培養(yǎng)工作和科技發(fā)展[1]。納米技術(shù)、生物傳感器、生物芯片、核酸擴增技術(shù)、色譜技術(shù)、質(zhì)譜技術(shù)等技術(shù)的快速更新和發(fā)展，使臨床檢驗新技術(shù)成了檢驗醫(yī)學的主要熱門研究方向[2]。本研究通過統(tǒng)計分析從1986年國家設(shè)立國家自然科學基金以來在臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域立項課題的項目數(shù)量、資助金額、申請單位、研究內(nèi)容，了解臨床檢驗新技術(shù)的發(fā)展狀況和趨勢以及熱點研究方向，以期為該領(lǐng)域的研究工作提供參考，同時為基金申報提供借鑒。

1 資料與方法

1.1資料 在科學網(wǎng)基金網(wǎng)頁(http://fund.sciencenet.cn/)依次點擊：某一學科中標情況對比→醫(yī)學科學部(H)→檢驗醫(yī)學(H20)→臨床檢驗新技術(shù)(H2006)，篩選1986─2019年立項的課題。

1.2統(tǒng)計學分析 對資助項目的數(shù)量和類型、金額、申請單位、研究內(nèi)容進行描述和分析，所有統(tǒng)計分析采用2019版WPS Excel軟件。

2 結(jié)果

2.1資助項目數(shù)量及類型分布情況 從1986年至2019年，臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域的國家自然科學基金資助項目總數(shù)為222項，從整體趨勢上看臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域的獲資助項目數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(圖1)。1986─2009年，資助項目總數(shù)為8項(1991年1項，1998年2項，2004年1項，2008年1項，2009年3項)，這24年中有19年臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域沒有國家自然科學基金的資助；2010─2012年每年資助的項目數(shù)在10～15項之間；2013─2017年每年資助的項目數(shù)在20～25項之間；2018年資助項目數(shù)為38項，2019年資助項目數(shù)為33項，連續(xù)2年超過30項。如圖2所示，第1個臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域立項的青年科學基金項目在1991年，而1991年整個檢驗醫(yī)學(H20)的青年科學基金項目資助課題也只有1個；第1個臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域立項的面上項目在1998年，而從2009年起，每年均有青年科學基金項目和面上項目的資助課題。2010─2013年每年立項數(shù)量最多的項目類型是面上項目，2016─2019年每年立項數(shù)量最多的項目類型是青年科學基金。1986─2019年，臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域立項的聯(lián)合基金項目和國家重大科研儀器研制項目的數(shù)量均為1項，也是整個檢驗醫(yī)學(H20)領(lǐng)域僅有的聯(lián)合基金項目和國家重大科研儀器研制項目。222項立項項目中，主要項目類型為青年科學基金項目106項(47.75%)和面上項目95項(42.79%)，其次是地區(qū)科學基金項目12項(5.41%)，此外還有6種項目的數(shù)量很少，本研究將這些項目一起歸類為其他類型項目，分別包括國際(地區(qū))合作與交流項目專項基金項目、重點項目、應急管理項目各2項，國家重大科研儀器研制項目、專項基金項目、聯(lián)合基金項目各1項，共9項(4.05%)。見圖3。

2.2資助金額情況 臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域獲得國家自然科學基金的資助金額整體呈現(xiàn)上升趨勢。1986─2009年，由于臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域課題立項項目數(shù)量少，所以這24年的資助金額總共才157萬元(1991年4.00萬元，1998年22.00萬元，2004年19.00萬元，2008年36.00萬元，2009年76.00萬元)。2010─2019年資助金額總數(shù)總體呈上升趨勢(圖4)，2010年起，臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域立項的國家自然科學基金項目金額數(shù)目大幅度增加，年資助總金額從2010年的345.00萬元增加至2019年的1 752.00萬元。2010年的項目數(shù)量和項目總金額分別是2009年的4.00倍和4.54倍；2010─2014年，這5年的資助總金額逐年增加；2015─2017年，年資助金額總數(shù)逐年下降，但這3年的年資助金額總數(shù)均在700萬元以上；2018年和2017年的資助總金額比是2.19∶1，2019年的資助總金額繼續(xù)增加，呈上升趨勢。34年的資助金額總數(shù)為9 107.90萬元，總金額占比居于前2位的是面上項目和青年科學基金項目，2種項目的金額總數(shù)分別是5 192.00萬元(57.01%)和2 136.00萬元(23.45%)，單個項目平均金額分別是54.652 6萬元和20.150 9萬元，總金額居于第三的項目類型為重點項目(614萬元)，單個項目平均金額居于前3位的是國家重大科研儀器研制項目、重點項目、國際(地區(qū))合作與交流項目，項目平均金額數(shù)分別為412萬元、307萬元和126.95萬元。2010以來，每年資助總金額度最高的項目類型是以中高級科學技術(shù)人員為支持對象的面上項目。

2.3獲得資助的申請單位分布情況 1986─2019年獲得國家自然科學基金的機構(gòu)總共有77所，得到資助的主要單位類型是高校(54所，70.13%)，包括31所綜合類院校和23所醫(yī)學類院校，高校類單位獲得的項目總共為189項(85.14%)。醫(yī)學類院校的單位數(shù)目構(gòu)成比為29.87%，位居第二，但是其項目數(shù)量構(gòu)成比為48.20%，位居第一，見表1。1986─2019年，獲得資助項目數(shù)量最多的申請單位是陸軍軍醫(yī)大學(原名稱中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學)，所獲資助項目占總項目數(shù)的11.71%。獲得資助項目數(shù)量>5項的申請單位包括6所高校，獲得的資助項目總數(shù)占所有資助項目數(shù)的34.68%，見表2。

表1 臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域獲得資助單位分布情況

表2 臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域項目獲得單位排名(前5位)

2.4研究內(nèi)容 222項資助項目中有41項(18.47%)是研究新檢測指標的篩選或機制探索或診斷模型建立,在技術(shù)的組合或創(chuàng)新上沒有探索，其余181項課題是關(guān)于技術(shù)的研究，很多項目的研究者會結(jié)合不同的技術(shù)開發(fā)新技術(shù)，或結(jié)合新發(fā)現(xiàn)的物理或化學技術(shù)改善傳統(tǒng)的臨床檢驗技術(shù)，比如利用納米技術(shù)提高生物傳感器檢測的靈敏度。結(jié)合資助項目的題目、關(guān)鍵詞、摘要內(nèi)容進行分析，發(fā)現(xiàn)項目所研究或利用的主要技術(shù)有納米技術(shù)、傳感器檢測技術(shù)、生物芯片技術(shù)，此外還有色譜技術(shù)/質(zhì)譜技術(shù)/色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)、PCR技術(shù)，其余技術(shù)的研究項目數(shù)量不超過20項(表3)。量子點技術(shù)其實質(zhì)也是一種納米技術(shù)，所以應用或研究最多的技術(shù)是納米技術(shù)。由于部分課題的關(guān)鍵詞和摘要的缺乏，這些課題主要研究和應用的技術(shù)無法詳細統(tǒng)計。所有資助項目中明確與基因檢測或核酸檢測相關(guān)的有94項(42.34%)。222項課題中有82項(36.94%)與腫瘤相關(guān)，50項(22.52%)與病原菌或寄生蟲感染相關(guān)。

表3 研究項目所研究或用到的主要技術(shù)

3 討論

本研究回顧分析了1986─2019年臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域國家自然科學基金資助情況，分析顯示臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域的國家自然科學基金資助力度越來越大。與2009年以前相比，2010年起，臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域立項的國家自然科學基金資助大幅度增加，且資助項目的數(shù)量和金額整體呈現(xiàn)上升趨勢(圖1、圖4)，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)應該與2009年國家基金委員將醫(yī)學科學從生命科學中獨立出來有關(guān)系。由表4可見臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域的研究重要性一直得到關(guān)注，可預測臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域的資助力度可能會隨著整個檢驗醫(yī)學的資助力度的增大而增大。

表4 1986─2019年臨床檢驗新技術(shù)項目和檢驗醫(yī)學項目歷年數(shù)目

從資助項目數(shù)量占比和金額占比來看，面上項目和青年科學基金項目是主要的2種項目類型，統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)面上項目總數(shù)比青年科學基金項目總數(shù)少了11項，但面上項目與青年科學基金項目的資助總金額比值和單個項目的平均金額比值分別為2.48和2.71，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是2種項目屬于國家自然科學基金的不同項目系列，前者屬于研究項目系列，后者屬于人才項目系列。不同系列的項目設(shè)立目的不同：面上項目的目的主要是支持中高級科技人員進行創(chuàng)新性科學研究，以獲得基礎(chǔ)研究創(chuàng)新成果；青年科學基金項目的目的主要是支持青年科研人員進行基礎(chǔ)研究，以培養(yǎng)科研創(chuàng)新人才[3]。

獲得資助的主要申請單位類型是高校，這可能與高校有較好的科研條件有關(guān)系，因為高校的科研人員數(shù)目和實驗室條件都占優(yōu)。獲得資助項目數(shù)量>5項的申請單位所在地區(qū)主要位于我國南部或東部，多是國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較發(fā)達的城市，這種科研基金在地理位置上的不平衡分布可能與經(jīng)濟發(fā)展、研究機構(gòu)數(shù)量分布等有關(guān)系。一項關(guān)于中國醫(yī)學學科區(qū)域科研競爭力的研究分析顯示，華東和華南地區(qū)的醫(yī)學科研競爭力比西北地區(qū)要強[4]。另有研究者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)華東和華北地區(qū)的基金負責人數(shù)、論文產(chǎn)出數(shù)比西北和東北地區(qū)多，經(jīng)濟和科技發(fā)達、研究機構(gòu)數(shù)量較多的地區(qū)，其論文產(chǎn)出的數(shù)量和質(zhì)量比經(jīng)濟發(fā)展落后的地區(qū)高，而且各地的GDP均值與論文的產(chǎn)出數(shù)量和被引頻次等指標呈正相關(guān)[5]。所以有必要采取措施降低資助項目的地區(qū)分布不平衡性，比如，對一些地區(qū)針對性的加大支持，或增多專項或地區(qū)基金的項目數(shù)量。

臨床檢驗新技術(shù)是一門交叉性很強的學科，涉及臨床醫(yī)學、物理、化學、生物、藥學、人工智能、數(shù)學與信息科學等多學科的知識和技能，研究者需關(guān)注不同學科的技術(shù)創(chuàng)新，廣泛了解其他學科的知識，與其他專業(yè)的研究者進行深入的合作，及時將其他學科的技術(shù)創(chuàng)新引入臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域，這是順應臨床檢驗新技術(shù)發(fā)展趨勢的重要突破口。從表3列出的技術(shù)類型可以看出，引入其他領(lǐng)域的先進技術(shù)是臨床檢驗新技術(shù)的發(fā)展基礎(chǔ)。比如，由于納米材料獨特的理化性質(zhì)，納米技術(shù)的發(fā)展日新月異，極大地提高了傳感器的靈敏度和穩(wěn)定性以及生物芯片檢測性能，納米材料的標記、信號擴大等功能已經(jīng)引起核酸檢測、免疫標記方面的重大改變[6]。目前還未發(fā)現(xiàn)人工智能被引入臨床檢驗新技術(shù)的國家自然科學基金立項課題。國家對人工智能的發(fā)展越來越重視，在2017年，人工智能已被寫入了政府工作報告，所以期待在臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域出現(xiàn)引入人工智能的立項課題。

分析資助項目的研究內(nèi)容還發(fā)現(xiàn)基因檢測、腫瘤和感染性疾病的相關(guān)檢測是臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域的熱點研究內(nèi)容?；驒z測一直是生命科學的研究熱點，所以基因檢測成為臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域的熱點研究內(nèi)容不足為奇。在精準醫(yī)學的大背景下，臨床檢驗新技術(shù)為腫瘤和感染性疾病提供了大量新的檢測指標。一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2010─2018年腫瘤標志物的國家自然科學基金項目數(shù)占檢驗醫(yī)學的33.24%，主要分布的檢驗醫(yī)學分支學科是臨床分子生物學檢驗(H2005)和臨床檢驗新技術(shù)[7]，所以推測腫瘤的相關(guān)檢測會持續(xù)成為臨床檢驗新技術(shù)的熱點研究內(nèi)容。傳統(tǒng)的病原菌檢測技術(shù)不能滿足臨床上快速診斷的需求，核酸擴增技術(shù)、基因芯片技術(shù)、質(zhì)譜技術(shù)等的應用和發(fā)展不僅可以提高檢測結(jié)果的靈敏度和準確性，還能簡化檢測過程或縮短獲取結(jié)果的時間[8]，使得感染性疾病相關(guān)的檢測成為臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域的熱點研究內(nèi)容。

此外，新標志物篩選和新診斷模型建立以及機制探索的研究項目占總資助項目數(shù)的18.47%，此類研究對疾病的預測、診斷和監(jiān)測有重要意義，更是無創(chuàng)檢測的主要手段，所以探索新的生物標志物和診斷模型等方面也是臨床檢驗新技術(shù)領(lǐng)域研究的熱點主題。