徐東興

【摘要】：目的：探討老年2型糖尿病患者應用利拉魯肽的治療價值。方法：對照組患者應用二甲雙胍治療，觀察組則改為應用利拉魯肽治療。結果：2組治療前FPG、2hPG、TC、TG各指標均較高P>0.05，治療后觀察組的FPG、2hPG、TC、TG均低于對照組，P<0.05;2組患者治療前FINS、HOMA-IR、BMD對比中P>0.05;治療后觀察組的FINS、BMD高于對照組，HOMA-IR低于對照組，P<0.05。結論：在老年2型糖尿病患者治療中應用利拉魯肽可有效改善糖脂代謝與胰島功能，且有利于提升骨密度。

關鍵詞：2型糖尿病;老年患者;利拉魯肽;糖脂代謝;胰島功能;骨密度

2型糖尿病在廣大老年人群體中具有較高的發(fā)病率，該疾病也是常見的內(nèi)分泌慢性代謝性疾病，近年來我國人口老齡化趨勢加劇，臨床中2型糖尿病的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增長趨勢。老年患者普遍存在不同程度的胰島素抵抗以及糖脂代謝紊亂，同時在長期的患病過程中若血糖水平未能得到有效控制，容易誘發(fā)糖尿病相關并發(fā)癥，也增加了各類心腦血管疾病的患病風險，嚴重威脅老年人的健康與安全。利拉魯肽在調(diào)節(jié)胰島β細胞功能方面發(fā)揮著重要價值，同時具有一定的調(diào)節(jié)血脂作用[1]。以下將分析對老年2型糖尿病患者以利拉魯肽治療的臨床效果以及對機體糖脂代謝、胰島功能和骨密度所產(chǎn)生的影響。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年1月～2020年1月本院84例老年2型糖尿病患者，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：42例，男22例/女20例：年齡60～87歲，均值為（69.6±1.3）歲;2型糖尿病程3～19年，均值（10.2±0.5）年。對照組：42例，男21例/女21例：年齡60～88歲，均值為（69.5±1.4）歲;2型糖尿病程3～18年，均值（10.4±0.3）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均加強飲食干預和運動干預，在此基礎上對照組患者應用二甲雙胍治療，口服，0.25～0.5g/次，每日服用3～4次;觀察組則改為應用利拉魯肽治療，行皮下注射，0.6mg/次*d，之后結合患者血糖水平調(diào)整劑量至1.2mg/次*d。2組均于治療期間密切監(jiān)測血糖，同時于治療四周后觀察療效。

1.3評價標準

對比2組患者本次治療前后主要糖脂代謝指標、胰島功能指標和骨密度的變化情況，如空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹胰島素（FINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、骨密度（BMD）等。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1糖脂代謝指標對比

2組治療前FPG、2hPG、TC、TG各指標均較高P>0.05，治療后觀察組的FPG、2hPG、TC、TG均低于對照組，P<0.05。

2.2胰島功能、骨密度對比

2組患者治療前FINS、HOMA-IR、BMD對比中P>0.05;治療后觀察組的FINS、BMD高于對照組，HOMA-IR低于對照組，P<0.05。

3討論

機體當中的胰高血糖素樣肽1（GLP-1）是由空腸、結腸以及回腸當中L細胞合成，在進餐之后受到食物刺激，此時腸道大量分泌GLP-1，該物質(zhì)可對胰島β細胞產(chǎn)生刺激促使其合成[2]，同時可增加胰島素分泌量，能夠?qū)σ雀哐撬匾约拔杆岱置谛纬捎行У囊种谱饔?，有利于延緩胃排空和患者的胃腸蠕動，能夠提升外周組織在胰島素中的敏感度，因此可發(fā)揮良好的血糖調(diào)節(jié)作用。利拉魯肽屬于新型的GLP-1受體激動劑，該藥物可有效控制血糖水平[3]，并幫助改善胰島功能，同時有利于控制患者體重[4]。本次研究中進一步對利拉魯肽的應用價值進行了分析對比，從結果來看觀察組患者應用利拉魯肽治療后血糖、血脂、胰島功能指標以及骨密度等指標改善情況好于同期對照組，這表明在老年2型糖尿病患者的治療中應用利拉魯肽治療能夠取得更優(yōu)療效。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者治療中應用利拉魯肽可有效改善糖脂代謝與胰島功能，且有利于提升骨密度。

參考文獻：

[1]李琳.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對肥胖型2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2020，37（2）：153-154.

[2]紀偉.利拉魯肽、胰島素強化治療對新發(fā)肥胖2型糖尿病患者臨床療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（7）：86.

[3]華燕，蔣成霞，劉欣.利拉魯肽聯(lián)合瑞格列奈對2型糖尿病患者血糖和胰島素抵抗的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2020，32（3）：79-82.

[4]常盼，張曉萌，王西輝， 等.利拉魯肽對老年2型糖尿病合并高脂血癥患者內(nèi)皮功能和免疫功能的影響[J].河北醫(yī)學，2020，26（3）：433-437.

【作者簡介】;徐東興;（191-11），男，漢，山東省海陽市。主治醫(yī)師，本科。主要研究方向;內(nèi)分泌疾病的中西醫(yī)診治。