【摘要】：目的：探討對(duì)于兒童手足口病患兒以重組人干擾素α-1b注射液治療的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組患兒進(jìn)行手足口病常規(guī)治療，觀察組患兒在此治療基礎(chǔ)上加用重組人干擾素α-1b注射液進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組73.33%，P<0.05;觀察組患兒的發(fā)熱、手足皮疹、手足潰瘍等癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05;2組患兒均未見明顯的藥物不良反應(yīng)情況。結(jié)論：針對(duì)兒童手足口病患兒通過應(yīng)用重組人干擾素α-1b注射液治療，能夠顯著提升療效并縮短患兒的病程時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】：手足口病;兒童;重組人干擾素α-1b注射液;價(jià)值

手足口病是兒童群體中高發(fā)的傳染性疾病，該疾病對(duì)于兒童的健康安全具有嚴(yán)重威脅，同時(shí)也是近年來重要的公共衛(wèi)生與健康問題，若不能有效治療可能誘發(fā)無菌性腦膜炎、小腦炎、急性弛緩性麻痹以及腦膜腦炎等并發(fā)癥。干擾素屬于天然糖蛋白，并且也是免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，可對(duì)宿主細(xì)胞當(dāng)中病毒復(fù)制進(jìn)行抑制，同時(shí)可對(duì)自然殺傷細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞發(fā)揮激活作用，提升抗原呈遞，能夠誘導(dǎo)宿主細(xì)胞發(fā)揮對(duì)病毒強(qiáng)大的抵抗能力[1]。以下將分析在兒童手足口病的治療中應(yīng)用重組人干擾素α-1b注射液進(jìn)行治療的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2020年12月本院30例兒童手足口病患兒，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：15例，男8例/女7例：年齡1～6歲，均值為（3.2±0.4）歲;手足口病程1～6d，均值（3.2±0.2）d。對(duì)照組：15例，男9例/女6例：年齡1～6歲，均值為（3.3±0.4）歲;手足口病程1～6d，均值（3.2±0.3）d。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行手足口病常規(guī)治療，如指導(dǎo)休息、維持呼吸系統(tǒng)暢通、退熱、糾正水電解質(zhì)紊亂等，同時(shí)應(yīng)用利巴韋林注射液行靜脈給藥，10～15mg/kg*d，分為2次給藥治療;觀察組患兒在此治療基礎(chǔ)上加用重組人干擾素α-1b注射液進(jìn)行治療，劑量為2.0ug/kg+0.9%氯化鈉溶液2.0ml，實(shí)施霧化吸入，每日治療2次。2組均治療1周后觀察并評(píng)估療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較患兒的治療效果，顯效：即手足口病的各癥狀與體征表現(xiàn)完全消失，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀與體征明顯改善，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)趨于正常;無效：即癥狀、體征及臨床指標(biāo)等均未改善。（2）觀察2組患兒發(fā)熱、手足皮疹以及手足潰瘍等臨床癥狀的消失時(shí)間。（3）觀察患兒治療中的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比

觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組73.33%，P<0.05。

2.2癥狀消失時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒的發(fā)熱、手足皮疹、手足潰瘍等癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05。

2.3不良反應(yīng)對(duì)比

2組患兒均未見明顯的藥物不良反應(yīng)情況。

3討論

手足口病是在兒童群體中發(fā)病率極高的一類傳染性疾病，特別是五歲以下的嬰幼兒群體具有較高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，該疾病的傳染性強(qiáng)對(duì)于患兒的健康安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，所以針對(duì)兒童手足口病的治療需要格外關(guān)注。該疾病的發(fā)生是患兒受到病毒感染所誘發(fā)，同時(shí)患病后患兒機(jī)體炎癥反應(yīng)十分突出，相關(guān)炎癥反應(yīng)指標(biāo)出現(xiàn)異常改變?，F(xiàn)階段對(duì)于小兒手足口病的治療還尚無特效治療方法，多采用抗病毒治療并結(jié)合相關(guān)的對(duì)癥治療，例如應(yīng)用利巴韋林等，從而抑制病毒的大量復(fù)制及傳播。然而患兒單純采用此類藥物治療，可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少以及骨髓抑制等不良反應(yīng)，同時(shí)總體療效仍有待提升[2]-[3]。干擾素具備一定的抗病毒和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等作用，同時(shí)可促使細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞迅速增殖，同時(shí)能夠激活吞噬細(xì)胞等活性，有利于提高患兒機(jī)體具有的抗病毒能力。并且干擾素能夠和細(xì)胞表面膜受體進(jìn)行緊密結(jié)合，從而誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)揮抗病毒蛋白的作用，可對(duì)病毒復(fù)制進(jìn)行有效抑制，與此同時(shí)對(duì)于宿主細(xì)胞在蛋白合成的過程中并不會(huì)產(chǎn)生影響，僅作用于細(xì)胞病毒，所以該藥物的安全性良好。本次研究中，針對(duì)觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用重組人干擾素α-1b注射液進(jìn)行治療，該干擾素克隆于健康者臍血白細(xì)胞，在應(yīng)用中更加安全。并且近年來的研究發(fā)現(xiàn)[4]，通過應(yīng)用重組人干擾素α-1b注射液對(duì)于小兒病毒性感染疾病的治療中能夠快速起效并迅速吸收，同時(shí)安全性良好。目前的給藥方式主要包括肌注以及霧化吸入，其中霧化吸入的應(yīng)用能夠確保患兒治療中的依從性，同時(shí)藥物在患兒呼吸系統(tǒng)當(dāng)中停留時(shí)間進(jìn)一步延長，有利于維持良好的血藥濃度并確保應(yīng)用的安全性。從本次的對(duì)比結(jié)果來看，觀察組患兒經(jīng)治療總體療效較對(duì)照組患兒得到明顯提高，并且在治療期間發(fā)熱、手足皮疹以及手足潰瘍等癥狀的消失時(shí)間短于對(duì)照組患兒。進(jìn)一步表明，對(duì)于兒童手足口病患兒應(yīng)用重組人干擾素α-1b注射液進(jìn)行治療，具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)兒童手足口病患兒通過應(yīng)用重組人干擾素α-1b注射液治療，能夠顯著提升療效并縮短患兒的病程時(shí)間。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]董歡.重組人干擾素α-1b和利巴韋林聯(lián)合治療小兒手足口病的臨床價(jià)值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（4）：31-32.

[2]何逾祥.重組人干擾素 α-1b治療小兒手足口病的臨床效果及免疫功能分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：6-8.

[3]徐紅喜.注射用重組人干擾素 α-1b聯(lián)合利巴韋林注射液治療手足口病[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（21）：3942-3944.

[4]雷琴.重組人干擾素α-1b注射液治療兒童手足口病的應(yīng)用價(jià)值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，23（29）：281.-

【作者簡介】唐宗兵，（1986），男 ，漢 ，重慶榮昌人 ， 主治醫(yī)師 ，本科。 主要研究方向：小兒內(nèi)科