王盼

【摘要】目的：分析CT介入射頻消融治療肝臟腫瘤臨床護理效果。方法：選擇2018年9月-2019年9月我院接受的58例肝臟腫瘤案例為對象，結(jié)合不同的護理方式分組，分別是甲組和乙組，分別采取的是常規(guī)護理和綜合護理，護理后總結(jié)具體的效果。結(jié)果：甲組的總有效率是96.5%，乙組總有效率是68.9%，乙組的效果更為明顯。乙組的甲胎蛋白水平是326±12μg/L，甲組的甲胎蛋白水平137±15μg/L，對比分析兩組患者的各項指標(biāo)可知，乙組的效果明顯。乙組的復(fù)發(fā)幾率低于甲組，分別是6.8%和17.2%，數(shù)據(jù)分析可知，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對接受CT介入射頻消融治療肝臟腫瘤的患者采取綜合護理方式，本身有重要的作用，促進患者的恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)幾率，值得借鑒和實施。

【關(guān)鍵詞】CT介入射頻消融;肝臟腫瘤;綜合護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.283

肝癌是當(dāng)前臨床研究中常見的一種惡性腫瘤，發(fā)病幾率和病死幾率比較高，針對具體情況，在臨床研究中需要注意的是及時采取合理的方式進行治療。CT介入射頻消融治療的優(yōu)勢明顯，由于部分患者在治療階段處在中晚期的階段，不具備手術(shù)切除的條件，另外在治療中，腫瘤的數(shù)目大小和位置等可能產(chǎn)生影響，需要注意的是合理進行護理指導(dǎo)，促進患者的恢復(fù)[1]。為了分析CT介入射頻消融治療肝臟腫瘤臨床護理效果，選擇58例肝臟腫瘤案例為對象，結(jié)合不同的護理方式分組，分別采取的是常規(guī)護理和綜合護理，詳細數(shù)據(jù)分析如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇58例肝臟腫瘤案例為對象，結(jié)合不同的護理方式分組，分別是甲組和乙組，分別采取的是常規(guī)護理和綜合護理，護理后總結(jié)具體的效果。甲組的男女分別是18例和11例，年齡區(qū)間在39-78歲，平均年齡（65.25±0.28）歲。乙組的男女分別是17例和12例，年齡區(qū)間在40-78歲，平均年齡（64.29±0.19）歲。各項數(shù)據(jù)分析后得知，差異不明顯（P>0.05），數(shù)據(jù)可以對比和分析。

1.2方法

在本次研究中兩組患者都采用的是CT介入射頻消融治療，如下：對患者進行局部的麻醉，在整個手術(shù)階段做好心電監(jiān)護工作，利用CT對患者的腫瘤生長部位和體積等掌握，在合適的位置確定進針點，消毒處理之后在CT的引導(dǎo)下將刺入到肝癌腫瘤內(nèi)，結(jié)合患者的瘤體大小進行對應(yīng)的射頻治療。需要合理設(shè)定射頻的輸出功率，治療時間大約是30min./次。針對瘤體最大徑在3cm以下的案例采用單束電極針，瘤體的最大直徑在3-5cm的案例采用的是電極針進行治療。針對一次消融不完全的案例可以實施多次的消融處理，處理后進行止血，最后對癥處理[2]。

甲組的患者采取的是常規(guī)護理方式，告知患者對應(yīng)的注意事項，使其積極配合接受護理。乙組的案例采取但是綜合護理方式，對患者進行心理上的指導(dǎo)和幫助，由于患者自身的認知度比較低，在護理中適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助之后，可以減少患者的自身壓力，積極配合接受治療。此外實施的是健康認知度教育，讓患者明確對應(yīng)的治療要求，提高認知度之后，依從性也隨之提升。

1.3指標(biāo)分析

總有效率情況;甲胎蛋白水平;復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

實施SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，以（x±s）表正態(tài)計量資料，用x2檢驗計數(shù)資料組間率，計數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]表示，組間比用t檢驗，P<0.05為差異具統(tǒng)計意義。

2? 結(jié)果

2.1總有效率情況

甲組的總有效率是96.5%，乙組總有效率是68.9%，乙組的效果更為明顯，詳見表1。

2.2甲胎蛋白水平

乙組的甲胎蛋白水平是326±12μg/L，甲組的甲胎蛋白水平137±15μg/L，對比分析兩組患者的各項指標(biāo)可知，乙組的效果明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3復(fù)發(fā)情況

乙組的復(fù)發(fā)幾率低于甲組，分別是6.8%和17.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

近些年來，CT治療方式本身有重要的作用，技術(shù)方式不斷的完善之后，整體的診斷幾率提高。CT微創(chuàng)射頻消融治療方式在治療肝臟腫瘤中起到重要的作用，CT介入射頻消融治療方式，消除了不良因素，在后期治療中，能避免裸露的電極針使電子發(fā)生器產(chǎn)生的射頻電流（460Khz）進入靶器官。在周圍組織分組和離子震動的過程中，整體性能出現(xiàn)了變化，轉(zhuǎn)化為了熱能，隨著時間的變化，逐漸向外周傳導(dǎo)，能保證具備組織的細胞蛋白質(zhì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的熱凝固變性[3]。CT介入的射頻消融治療方式，在治療原發(fā)性肝癌中有重要的作用，本身安全可靠。CT介入射頻消融的治療中，對穿刺部位的精準(zhǔn)度有一定的要求，需要準(zhǔn)確進行估計，CT介入射頻消融的設(shè)計、熱場和穿刺精度的估計、穿刺部位的精度和RFA結(jié)果的評價是提高療效的關(guān)鍵因素[4]。

在當(dāng)前臨床治療中，CT方式可以準(zhǔn)確進行定位，在術(shù)中探索頭指導(dǎo)效果突出，考慮到術(shù)中探索指導(dǎo)情況，在電動針設(shè)計中，能使其在一個平面上，此外，合理化操作之后提升了穿刺的準(zhǔn)確性，患者可以避免受傷。

輔助對應(yīng)的護理指導(dǎo)優(yōu)勢突出，綜合護理方式以患者為中心，在臨床研究中需要告知患者對應(yīng)的注意事項，讓其引起重視，積極配合接受后續(xù)的護理。家屬等及時在身邊，給予鼓勵和幫助。很多患者的心理壓力比較大，適當(dāng)?shù)墓膭詈蛶椭?，能提高認知度，對疾病強化認知，治療依從性提高，整體上穿刺準(zhǔn)確性提高，避免患者受傷。

參考文獻：

[1]妥子君.CT在介入射頻消融治療肝臟腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（87）：197+200.

[2]張旭升.經(jīng)動脈介入聯(lián)合CT下射頻消融治療肝臟惡性腫瘤的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（09）：2067-2068.

[3]典鳳麗，王雪梅，夏俊杰.快速康復(fù)外科聯(lián)合綜合護理在肝癌肝切除患者中的應(yīng)用[J].疾病監(jiān)測與控制，2019，13（04）：334-336.

[4]葛亮.中晚期肝癌經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)治療患者的圍術(shù)期綜合護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（14）：129-132.