【摘要】人口老齡化日趨嚴重，隨之而來的是老年人生活醫(yī)療需求亟待滿足，中醫(yī)作為中華文化的瑰寶，有豐富的治療經(jīng)驗，尤擅長養(yǎng)生保健，通過充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，能夠解決老年人診療不及時，不全面的問題，達到“未病先防，既病防變”的目的，本文探究這種模式發(fā)展背景及發(fā)展方式來闡述融匯中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展前景。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;養(yǎng)老問題;中醫(yī)背景

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.228

人口老齡化問題社會亟待解決的嚴重問題，2020年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國65歲及以上老年人中約有1.8億，占總?cè)丝跀?shù)的13%，中國發(fā)展基金會在《中國發(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》中預(yù)測：自2000年邁入老齡化社會后，我國人口老齡化程度持續(xù)加深，到2022年左右，中國65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?4%，實現(xiàn)向老齡社會的轉(zhuǎn)變。老齡化程度日趨加重為社會帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，老年人的基礎(chǔ)病較多，病情復雜，慢性病發(fā)生幾率高，日常調(diào)護需求更多，傳統(tǒng)觀念的安土重遷讓多數(shù)老年人更習慣居家養(yǎng)老，而子女工作和生活節(jié)奏加快，無暇對老人提供全面周到的照顧，且缺乏醫(yī)療專業(yè)知識，使得家庭護理的難度較大，老年人面臨著診療不及時，不專業(yè)的現(xiàn)實問題，滿足老年人的日常生活及醫(yī)療需求無疑會加重社會負擔。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的誕生可為老年人的生活提供了堅實的保障，在一定程度上減輕了老齡化問題的社會壓力。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式顧名思義，將醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合起來，不僅包含狹義上老年人健康教育，健康查體及治療，保健養(yǎng)生，臨終關(guān)懷，還需要精神心理關(guān)照，休閑娛樂等養(yǎng)老項目。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，結(jié)合“醫(yī)療”與“養(yǎng)老”兩大資源，從老年人自身狀況出發(fā)，靈活運用兩大資源，從而大幅度保障和提升老年人生活質(zhì)量。

中醫(yī)植根于中國傳統(tǒng)文化更是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，因時因地因人制宜，個性化地為祖國人民提供最合適的治療方案，經(jīng)得起時代的考驗，在現(xiàn)代醫(yī)療體系占有不可忽視的地位。中醫(yī)有著豐厚的文化底蘊，在養(yǎng)老保健有自己獨特的方法，對于老年人而言，慢性病較多，且由于年老抵抗力低下，發(fā)病后較難徹底痊愈，因此發(fā)病前的預(yù)防則格外關(guān)鍵，中醫(yī)“未病先防，既病防變”的理念和經(jīng)驗，以及中醫(yī)特色食療，膏方，湯劑，中藥貼敷，丸散，針灸，推拿，導引，按摩，刮痧，艾灸，熏洗，拔罐等治療方法可疏通全身氣血，促進經(jīng)絡(luò)暢通，提高機體抵抗力，對于老年人群體有較大優(yōu)勢，同時，中醫(yī)的整體觀念，辨證論治理論體系，可以使中醫(yī)在老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下綜合分析，整體把握，個性化施治，有利于老年人群體預(yù)防疾病，治療疾病，提高身體素質(zhì)，延年益壽。中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健上有較大優(yōu)勢：《素問·上古天真論》有言：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄坐勞，故能形與神俱”，中醫(yī)自古以來提倡我們遵循天地陰陽的自然變化規(guī)律，在日常生活中注重飲食，精神，勞作，起居的調(diào)護，以此來養(yǎng)生保健。

國家政策鼓勵中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的發(fā)展，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的試點運行。在國務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》（2015-2020）第四項指出：開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點，探究形成中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的主要模式和內(nèi)容。截至目前，我國現(xiàn)有的養(yǎng)老模式有三種，即：家庭養(yǎng)老，機構(gòu)養(yǎng)老以及社區(qū)養(yǎng)老，可基本滿足老年人日常生活需求及休閑娛樂，但老年人慢性病較多且患病率高，在此情況下，如何讓老年人得到及時的救治及獲得日常保健護理，中醫(yī)藥主導的醫(yī)療服務(wù)的介入則尤為必要，因此醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合，融入中醫(yī)藥服務(wù)，是老齡化社會發(fā)展的重要契機。家庭養(yǎng)老與中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)相結(jié)合，能夠在一定程度上緩解因子女照顧能力有限帶來的問題，醫(yī)療機構(gòu)通過延伸服務(wù)，以服務(wù)包的形式，實行醫(yī)療工作人員上門一對一的診療模式，將醫(yī)療服務(wù)帶入家中，還可為簽約的市民提供醫(yī)療機構(gòu)綠色轉(zhuǎn)診，預(yù)約掛號服務(wù)，能夠盡早診療，從而解決老年人診治不及時，不全面的難題。機構(gòu)養(yǎng)老與中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)相結(jié)合，我國的養(yǎng)老機構(gòu)有相對完善細致，專業(yè)的生活照顧能力，能夠解決老年人生活護理的問題。但由于我國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展時間較短，且發(fā)展過程中呈現(xiàn)兩極化，一些設(shè)施完善，護理能力專業(yè)且周到，醫(yī)療齊全的養(yǎng)老機構(gòu)，對普通家庭來說有較大的經(jīng)濟負擔，但一般的養(yǎng)老機構(gòu)又較難達到老年人日常護理及醫(yī)療需求。通過實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)進駐養(yǎng)老機構(gòu)的方式，設(shè)置醫(yī)務(wù)室，可以保障機構(gòu)內(nèi)老年人的醫(yī)療需求。社區(qū)養(yǎng)老與中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)相結(jié)合，社區(qū)提供小規(guī)模，多功能的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，使得老年人既可在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境下活動，又可得到便捷，低成本，社會化的照顧，既滿足老年人安土重遷的傳統(tǒng)觀念以及對于家庭團圓的精神訴求，又可得到基本的生活照料，但在這種養(yǎng)老方式中，缺乏對老年人身體狀態(tài)的評估，以及意外事件的處理措施，將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)引入到社區(qū)養(yǎng)老中，能夠定期對老年人進行體質(zhì)檢查，保健咨詢服務(wù)，可以對老年人身體狀況有基本的了解，能夠發(fā)揮中醫(yī)“未病先防”的治療優(yōu)勢，且可以定期舉辦中醫(yī)健康講座，中醫(yī)知識有獎問答，膳食指導提高老年人對中醫(yī)養(yǎng)生知識的了解，并可通過開展公益性活動來增強老年人對中醫(yī)的興趣，如耳穴壓豆，拔罐，按摩，刮痧，太極，五禽戲等。

在人口老齡化的大環(huán)境下，在國家政策的有力推動，中醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展的情況下，具有中醫(yī)特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可以說是一個“香餑餑”，能夠滿足老年人的醫(yī)療需求，提高生活質(zhì)量，但由于醫(yī)養(yǎng)模式發(fā)展時間較短，未形成完備的發(fā)展體系，需要政府，企業(yè)，市民等多方面的支持，并在發(fā)展過程盡可能發(fā)揮中醫(yī)診療的優(yōu)勢特色，推動中醫(yī)背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式及相關(guān)產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。

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作者簡介：

王向瑩 （1998-）， 女， 漢， 山東煙臺， 中醫(yī)學 ，山東中醫(yī)藥大學 。