王廣彥

【摘要】目的：分研究雙聯(lián)抗血小板和強(qiáng)化降脂聯(lián)合用于急性冠脈綜合癥的價(jià)值。方法：2018年3月-2020年2月本科接診急性冠脈綜合癥病患60例，隨機(jī)均分2組。研究組用雙聯(lián)抗血小板和強(qiáng)化降脂療法，對(duì)照組行常規(guī)治療。對(duì)比血脂等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)TG、TC、LDL-C與HDL-C水平，研究組治療后依次是（0.97±0.25）mmol/L、（3.05±0.63）mmol/L、（1.69±0.37）mmol/L、（1.56±0.27）mmol/L，優(yōu)于對(duì)照組（1.34±0.36）mmol/L、、（3.94±0.43）mmol/L、（3.01±0.42）mmol/L、（1.18±0.24）mmol/L，P<0.05。針對(duì)心血管事件發(fā)生率，研究組13.33%，比對(duì)照組40.0%低，P<0.05。結(jié)論：于急性冠脈綜合癥中聯(lián)用強(qiáng)化降脂與雙聯(lián)抗血小板療法，利于血脂指標(biāo)的改善，及心血管事件的預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合癥;抗血小板;效果;強(qiáng)化降脂

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.218

臨床上，急性冠脈綜合癥十分常見(jiàn)，包含ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高型心肌梗死這三種病理類型，具有發(fā)病急、危險(xiǎn)性高與病情變化快等特點(diǎn)，若干預(yù)不及時(shí)，容易進(jìn)展至急性心肌梗死[1]。本文選取60名急性冠脈綜合癥病患（2018年3月-2020年2月），旨在分析雙聯(lián)抗血小板與強(qiáng)化降脂聯(lián)合用于急性冠脈綜合癥的價(jià)值，如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月-2020年2月本科接診急性冠脈綜合癥病患60例，隨機(jī)均分2組。研究組女性13例，男性17例，年紀(jì)在42-76歲之間，平均（56.82±4.17）歲。對(duì)照組女性14例，男性16例，年紀(jì)在41-77歲之間，平均（57.34±4.58）歲。患者經(jīng)心肌酶學(xué)與12導(dǎo)聯(lián)心電圖等檢查明確診斷，無(wú)藥敏史?；颊咭庾R(shí)清楚，資料齊全，無(wú)精神病史。排除肝腎功能損害者、過(guò)敏體質(zhì)者、有出血性傾向者、近期接受過(guò)手術(shù)治療者與精神病者。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都常規(guī)應(yīng)用鈣拮抗劑、硝酸甘油、腸溶阿司匹林、血管緊張素酶抑制劑與β受體阻滯劑等藥物。研究組加用雙聯(lián)抗血小板與強(qiáng)化降脂療法，詳細(xì)如下：氟伐他汀鈉膠囊，單次用藥量40mg，晚餐后頓服，每日1次，本藥品由“北京諾華制藥有限公司”提供。氯吡格雷，單次用藥量75mg，晨起頓服，每日1次，本藥品由“法國(guó)賽諾菲公司”提供。阿司匹林，單次用藥量100mg，口服，每日1次，本藥品由“廣東九明制藥有限公司”提供。2組療程都是12w。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

檢測(cè)2組TG、TC、LDL-C與HDL-C水平，統(tǒng)計(jì)心血管事件（心律失常，及復(fù)發(fā)性心絞痛等）發(fā)生者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，x2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2? 結(jié)果

2.1 血脂分析

針對(duì)TG、TC、LDL-C和HDL-C水平，2組治療前對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 心血管事件發(fā)生率分析

針對(duì)心血管事件發(fā)生率，研究組13.33%，比對(duì)照組40.0%低，P<0.05。如表2。

3? 討論

對(duì)于急性冠脈綜合癥病患而言，其病理特征以血栓形成和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂等為主，可損害患者身體健康，并能引起心律失常等心血管事件，危害性非常大[2]。氟伐他汀鈉乃他汀類降脂藥之一，其降脂作用非常強(qiáng)，能夠降低低密度脂蛋白濃度，促進(jìn)斑塊內(nèi)脂核縮小，減輕斑塊張力，改善內(nèi)皮功能，且具有穩(wěn)定斑塊和抗炎等作用[3]。氯吡格雷為抗血小板二磷酸腺苷藥物，能夠?qū)Χ姿嵯佘蘸脱“迨荏w之間的結(jié)合進(jìn)行抑制，以起到抑制血小板聚集的作用。阿司匹林同樣也是一種抗血小板藥物，能夠?qū)Νh(huán)氧化酶進(jìn)行抑制，以改善血管收縮功能，并能對(duì)血小板的聚集進(jìn)行抑制[4]。此研究，在血脂水平上，研究組治療后優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;在心血管事件發(fā)生率上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，急性冠脈綜合癥聯(lián)用強(qiáng)化降脂和雙聯(lián)抗血小板療法，利于血脂水平的改善，及心血管事件的預(yù)防，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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