郝云玉

【摘要】目的：評價腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術對巨大子宮肌瘤患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：基于2018年04月-2020年04月區(qū)間，納入80例巨大子宮肌瘤病例樣本作為觀察對象，以手術方案差異性分組，40例采取傳統(tǒng)開腹手術治療（對比組）、40例應用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療（研究組），比較治療結果。結果：研究組手術、下床以及住院等用時較對比組更短，術中出血較對比組更少（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率2.50%較對比組17.50%更低（P<0.05）。結論：在巨大子宮肌瘤患者臨床治療中，采取腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術，手術、下床以及住院等用時和術中出血等指標值更優(yōu)，并發(fā)癥發(fā)生率較低，治療效果佳。

【關鍵詞】巨大子宮肌瘤;腹腔鏡;陰式全子宮切除術;并發(fā)癥

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.212

引言

子宮肌瘤是女性最常見良性腫瘤，巨大子宮肌瘤患者?？捎|及腫瘤存在，對女性身心健康影響、危害較重，需盡早進行有效治療。目前，臨床對于巨大子宮肌瘤以手術治療為主，常用術式包括傳統(tǒng)開腹手術、腹腔鏡手術等，由于傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷過大，不利于患者康復，腹腔鏡手術因其微創(chuàng)特性逐漸代替開腹手術成為臨床治療巨大子宮肌瘤的首選方式[1]。本次研究以2018年04月-2020年04月區(qū)間收治80例巨大子宮肌瘤病例樣本為觀察對象，采取不同手術治療，比較治療結果。

1? 資料與方法

1.1一般資料

基于2018年04月-2020年04月區(qū)間，納入80例巨大子宮肌瘤病例樣本作為觀察對象，以手術方案差異性分組，對比組40例：年齡25～60歲，均值數(shù)（42.5±10.3）歲，肌瘤直徑6～15cm，均值數(shù)（10.4±2.6）cm;研究組40例：年齡2460歲，均值數(shù)（42.2±10.4）歲，肌瘤直徑7～15cm，均值數(shù)（10.6±2.5）cm;入組樣本符合巨大子宮肌瘤診斷指南與標準[2]，具有手術治療適應癥、耐受性，事先對研究內容、目的知情，2組樣本基線資料對比：P>0.05，示研究可行。

1.2 方法

對比組40例采取傳統(tǒng)開腹手術治療：協(xié)助患者取最適手術體位，實施麻醉處理，于腹部行8-10cm手術切口，分離組織，暴露子宮并切除，清理腹腔，縫合切口。

研究組40例應用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療：協(xié)助患者取最適手術體位，實施麻醉處理，于肚臍上緣行切口，置入腹腔鏡，建立人工氣腹，探查盆腔情況，切除相關韌帶，阻斷子宮動靜脈血管，切開陰道前穹窿處黏膜，切除子宮并取出，清理腹腔，縫合切口。

兩組于術后根據(jù)實際情況予以抗感染治療，重視切口觀察，指導患者做好日常護理，避免發(fā)生其他不良事件，當患者可以出院時，叮囑定期進行復診。

1.3 觀察指標

觀察分析臨床指標、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS 24.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料（x±s），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），x2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1 臨床指標

研究組手術、下床以及住院等用時較對比組更短，術中出血較對比組更少（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率2.50%較對比組17.50%更低（P<0.05），見表2。

3? 討論

子宮肌瘤在臨床具有較高發(fā)生率，病因、發(fā)病機制尚處于研究階段，普遍認為可能與遺傳、性激素水平以及干細胞功能失調等多種原因有關，育齡期女性是本病的高發(fā)人群，發(fā)生率高達25%左右，近年來，受流產(chǎn)、婦科炎癥等諸多因素影響，子宮肌瘤發(fā)生率仍處于不斷上升狀態(tài)[3]。早期子宮肌瘤多無明顯癥狀，易被忽略，伴隨疾病進展，可形成巨大子宮肌瘤，造成腹部疼痛、子宮出血等癥狀，甚至不孕不育、惡性病變等嚴重后果，因此，需盡早進行有效治療，防止造成嚴重不可逆結局[4]。

本次研究：研究組手術、下床以及住院等用時較對比組更短，術中出血較對比組更少（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率2.50%較對比組17.50%更低（P<0.05）;結果說明腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤效果確切，分析原因在于腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術具有創(chuàng)傷小、出血少等優(yōu)勢，可大大降低術中、術后相關并發(fā)癥發(fā)生幾率，患者能夠盡快恢復，盡早出院[5]。

綜上，在巨大子宮肌瘤患者臨床治療中，采取腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術，手術、下床以及住院等用時和術中出血等指標值更優(yōu)，并發(fā)癥發(fā)生率較低，治療效果佳，因此，腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術可作為推薦治療方式在巨大子宮肌瘤患者臨床治療中推廣、應用。

參考文獻：

[1]劉雪松.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（22）：60-62.

[2]高方.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的效果[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（31）：5864-5866.

[3]曾韌嬌，譚訓清，李水池.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的應用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（24）：16-17.

[4]榮潔.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術對巨大子宮肌瘤患者胃腸功能及激素水平的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（06）：952-954.

[5]王爽.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2020，26（05）：27-29.