付建偉

【摘要】目的：探討成人非典型急性闌尾炎的腹腔鏡治療效果。 方法：依據(jù)入院時(shí)間順序?qū)?010年04月至2020年04月期間于本院接受手術(shù)治療的70例成人非典型急性闌尾炎患者分別平均納入對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組開(kāi)展開(kāi)腹手術(shù)治干預(yù)，觀察組開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)治療干預(yù)。對(duì)比兩組治療后的臨床相關(guān)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果：治療后，觀察組的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、恢復(fù)排氣時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)均短于對(duì)照組，其術(shù)中出血量少于對(duì)照組，P<0.05。治療后，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。 結(jié)論：為成人非典型急性闌尾炎開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)治療干預(yù)的效果較為顯著，可明顯提升治療效果，減少術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】成人非典型急性闌尾炎;腹腔鏡;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.211

前言

急性闌尾炎是一種臨床發(fā)病率較高的急腹癥疾病之一，部分非典型患者在發(fā)病后受疼痛耐受力、免疫力水平等方面影響不易出現(xiàn)明顯的機(jī)體癥狀表現(xiàn)，進(jìn)而易導(dǎo)致患者無(wú)法得到及時(shí)有效的對(duì)癥治療干預(yù)[1]。而常規(guī)保守治療則存在較高水平的腹腔感染及闌尾穿孔發(fā)生幾率，由此可對(duì)患者的整體療效帶來(lái)較大的不良影響[2]。因此，盡早給予患者積極有效的外科手術(shù)治療干預(yù)是十分必要的。本文主要分析了成人非典型急性闌尾炎的腹腔鏡治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料及方法

1.1 資料

在2010年04月至2020年04月期間于本院接受手術(shù)治療的成人非典型急性闌尾炎患者中隨機(jī)抽取70例作為研究對(duì)象，并依據(jù)入院時(shí)間順序?yàn)槠湔归_(kāi)平均分組。對(duì)照組中，有男19例，女16例，年齡為21～45歲，平均年齡為（30.49±3.07）歲。觀察組中，有男20例，女15例，年齡為23～46歲，平均年齡為（30.51±3.10）歲。組間基線資料相比無(wú)較大差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情符合手術(shù)治療的相關(guān)指征;（2）均已簽署研究知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有其它急腹癥疾病;（2）存在手術(shù)治療相關(guān)禁忌癥。

1.2 方法

對(duì)照組開(kāi)展開(kāi)腹手術(shù)治療，具體手術(shù)步驟如下：待術(shù)前麻醉起效后，即可將患者體位調(diào)整為仰臥位狀態(tài)，之后于麥?zhǔn)宵c(diǎn)5cm左右位置處作一手術(shù)切口，接著對(duì)闌尾系膜部位展開(kāi)游離處理，同時(shí)結(jié)扎闌尾動(dòng)脈，然后將闌尾組織切斷并對(duì)殘端部位進(jìn)行有效消毒，待腹腔沖洗結(jié)束且無(wú)出血表現(xiàn)后，則可依次關(guān)閉腹腔。

觀察組開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)治療，具體手術(shù)步驟如下：待術(shù)前麻醉起效后，即可將患者體位調(diào)整為頭低足高位，同時(shí)為其建立有效氣腹;待氣腹效果滿(mǎn)意后，即可對(duì)腹腔內(nèi)部情況進(jìn)行常規(guī)探查，之后有效清除盆腔內(nèi)積液組織，然后應(yīng)用超聲刀對(duì)闌尾系膜及根部位置展開(kāi)切除處理，接著應(yīng)用4號(hào)絲線于距離闌尾根部0.5cm位置處開(kāi)展雙重結(jié)扎，同時(shí)對(duì)闌尾殘端進(jìn)行電凝處理。待闌尾組織去除后，即可對(duì)腹腔內(nèi)部開(kāi)展沖洗處理，并妥善放置引流管，最后逐層縫合手術(shù)切口。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后的臨床相關(guān)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)本文中出現(xiàn)的各項(xiàng)計(jì)量資料（T檢驗(yàn)）及計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)）進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，P<0.05為對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯。

2? 結(jié)果

2.1 兩組治療后的臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

治療后，觀察組的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、恢復(fù)排氣時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)均短于對(duì)照組，其術(shù)中出血量少于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

治療后，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3? 討論

成人非典型急性闌尾炎是一種發(fā)病率較高的急腹癥疾病，該病患者在發(fā)病后雖無(wú)明顯的機(jī)體癥狀表現(xiàn)，但仍存在較高水平的腹膜炎等并發(fā)癥表現(xiàn)發(fā)生幾率，進(jìn)而可對(duì)患者的健康水平造成嚴(yán)重威脅。因此，盡早為上述疾病患者開(kāi)展積極有效的對(duì)癥治療干預(yù)是十分必要的[3]。近年來(lái)，隨著微創(chuàng)治療技術(shù)水平的不斷提升，腹腔鏡手術(shù)這一新型微創(chuàng)術(shù)式現(xiàn)已在闌尾炎疾病治療中得到了有效應(yīng)用，該手術(shù)方法具有手術(shù)視野廣闊、治療創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)速度快等臨床優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而可有助于提升患者的預(yù)后康復(fù)質(zhì)量及整體療效[4]。相關(guān)研究資料現(xiàn)已指出，通過(guò)于急性闌尾炎治療中開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)治療干預(yù)，可在提高治療有效率的同時(shí)，明顯減少術(shù)后并發(fā)癥表現(xiàn)發(fā)生幾率，治療安全性較為顯著[5]。本文研究結(jié)果亦證實(shí)了腹腔鏡手術(shù)在成人非典型急性闌尾炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，腹腔鏡手術(shù)治療成人非典型急性闌尾炎的效果較為理想，可有助于縮短臨床治療時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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