貟亞麟

【摘要】目的：研究高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者開(kāi)展心臟彩超診斷的價(jià)值。方法：從2018年6月-2019年6月在我院診治高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的15例患者作為研究組，另外從同期在我院進(jìn)行健康體檢的人員中隨機(jī)擇取15例作為對(duì)照組，對(duì)兩組研究對(duì)象實(shí)施心臟彩超檢查，對(duì)比兩組研究對(duì)象的心臟指數(shù)。結(jié)果：經(jīng)結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，觀察組高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者與對(duì)照組健康人員的心臟指數(shù)差異十分顯著，心功能等級(jí)越高，患者的LVEF指數(shù)越低、其他指數(shù)越高，兩組研究對(duì)象的診斷結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟彩超診斷的作用效果十分顯著，與健康人的指數(shù)差異明顯，能夠?yàn)橹髦吾t(yī)師提供準(zhǔn)確、可靠的判斷依據(jù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓左室肥厚;左心力衰竭;心臟彩超

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.201

臨床上，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭屬于心血管疾病中較為嚴(yán)重的一種，具有較高的致死率、致殘率。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，會(huì)產(chǎn)生氣促、氣喘、心肌梗死以及卒中等癥狀，為了提高治療有效率，減少并發(fā)癥產(chǎn)生，我們需要盡早對(duì)患者的心臟指數(shù)、血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行診斷。本次研究采取了心臟彩超進(jìn)行檢查，這種檢查方法能夠清晰呈現(xiàn)出患者心肌重構(gòu)、心力衰竭以及血流動(dòng)力學(xué)情況，操作簡(jiǎn)便，重復(fù)性好，創(chuàng)傷性小。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年6月-2019年6月在我院診治高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的15例患者作為研究組，另外從同期在我院進(jìn)行健康體檢的人員中隨機(jī)擇取15例作為對(duì)照組。

對(duì)照組：年齡48-72歲，平均年齡在（59.6±5.4）歲，男、女患者比例為8：7。

觀察組：年齡49-75歲，平均年齡在（61.5±5.1）歲，男、女患者比例為10：5，心功能分級(jí)：I級(jí)6例、II級(jí)7例、III級(jí)2級(jí)。

兩組研究對(duì)象臨床信息比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究組入選患者均經(jīng)過(guò)病理檢查，確診為高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者;（2）所有研究對(duì)象知曉本次研究并簽署相關(guān)協(xié)議;（3）本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心臟無(wú)法接受診斷患者排除;（2）治療依從性較差患者排除;（3）存在精神障礙、認(rèn)知障礙患者排除。

1.2診斷方法

分別為對(duì)照組健康人員和觀察組高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者實(shí)施心臟彩超診斷。所選用的設(shè)備儀器為GE Vivid彩色多普勒超聲診斷儀，探頭選擇M5S-D，探頭頻率調(diào)節(jié)為2.5-4MHz。研究對(duì)象在檢驗(yàn)是保持左側(cè)臥位，從心尖部位開(kāi)始檢測(cè)，將獲得的數(shù)據(jù)通過(guò)雙平面系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算，測(cè)量出左室射血分?jǐn)?shù)，然后按照兩腔切面、心尖四腔面切面進(jìn)行掃描觀察，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3效果觀察

分別為兩組研究對(duì)象實(shí)施了相同的心臟彩超檢查后，對(duì)以下指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心房?jī)?nèi)徑（LAD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）、二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣龋‥峰）、二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度（Ea峰）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所的數(shù)據(jù)全部納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

經(jīng)結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，觀察組高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者與對(duì)照組健康人員的心臟指數(shù)差異十分顯著，心功能等級(jí)越高，患者的LVEF指數(shù)越低、其他指數(shù)越高，兩組研究對(duì)象的診斷結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表：

兩組研究對(duì)象心臟指數(shù)對(duì)比

3? 討論

從臨床研究上看，心力衰竭出現(xiàn)前大多數(shù)患者都可能產(chǎn)生左心室肥厚的情況，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，隨著病情的發(fā)展則可能導(dǎo)致心力衰竭產(chǎn)生，對(duì)患者的生命安全造成較大威脅。尤其對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，機(jī)體長(zhǎng)期處于血壓較高的狀態(tài)，心臟壓力也會(huì)增大，心室室壁較為僵硬，進(jìn)而導(dǎo)致左心室舒張能力不全，對(duì)心臟功能造成較大的損傷。所以說(shuō)，高血壓患者應(yīng)該定期檢查心功能，從早期開(kāi)始控制。本次研究中將心臟彩超應(yīng)用于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭疾病的診斷過(guò)程中，將患者的指標(biāo)與正常人員指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，能夠明顯發(fā)生不同，其中左心室射血分?jǐn)?shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人，由此可見(jiàn)心臟彩超在該疾病的診斷上發(fā)揮出了理想的作用效果。

綜上所述，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟彩超診斷的作用效果十分顯著，與健康人的指數(shù)差異明顯，能夠?yàn)橹髦吾t(yī)師提供準(zhǔn)確、可靠的判斷依據(jù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

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