陳嬈勻

【摘要】糖尿病患者的日常生活習(xí)慣對(duì)病情控制的效果產(chǎn)生最主要的影響，出院后的護(hù)理干預(yù)尤為重要。如今，延伸護(hù)理和居家護(hù)理已經(jīng)在糖尿病護(hù)理中推廣，大大延伸了護(hù)理的時(shí)間和空間，對(duì)病情控制具有積極作用。本文將圍繞延伸護(hù)理及居家護(hù)理的措施、內(nèi)容，以及對(duì)糖尿病患者疾病的影響展開(kāi)介紹。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;延伸護(hù)理;居家護(hù)理;影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.168

引言

糖尿病如今已經(jīng)成為了一種高發(fā)性的疾病，每年的患病率和致死率都居高不下，然而目前尚未研究出可以根治的技術(shù)和藥物，只能起到暫時(shí)性的控制作用，患者需終身服藥。護(hù)理在糖尿病治療中的作用已經(jīng)得到了充分肯定，但院內(nèi)護(hù)理的時(shí)間有限，延伸護(hù)理的推廣成為了必要。

1? 延伸護(hù)理及居家護(hù)理的概念及措施

延伸護(hù)理也稱延續(xù)性護(hù)理，指的是通過(guò)一系列措施確?；颊咴诓煌瑘?chǎng)所均能受到連續(xù)性的照護(hù)，從而提高院內(nèi)治療的效果，預(yù)防出院后的病情復(fù)發(fā)和加重。針對(duì)糖尿病這種慢性疾病，無(wú)法經(jīng)過(guò)短期的治療和護(hù)理達(dá)到一勞永逸的效果，更需要利用延伸及居家護(hù)理來(lái)鞏固治療效果。

1.1延伸護(hù)理及居家護(hù)理的措施

延伸及居家護(hù)理的措施有很多，包括電話指導(dǎo)、在線聯(lián)系、走訪、上門提供護(hù)理服務(wù)等。在患者出院前，就需要記錄下姓名、電話、地址等基本信息，便于后續(xù)建立密切聯(lián)系，隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，了解血糖控制情況。

1.2護(hù)理內(nèi)容

（1）建立檔案。首先，需為護(hù)理對(duì)象建立醫(yī)療檔案，檔案中包括患者的個(gè)人信息基本資料，在院內(nèi)的檢查結(jié)果、治療方案，以及出院前的血糖值檢測(cè)結(jié)果等。 根據(jù)后續(xù)的回訪情況，對(duì)檔案信息進(jìn)行補(bǔ)充，達(dá)到針對(duì)性護(hù)理的效果。（2）指導(dǎo)用藥。對(duì)需要自行注射胰島素的患者指導(dǎo)注射方法，密切詢問(wèn)患者近期用藥情況，有無(wú)停藥、擅自增減用藥量的情況，避免不合理用藥問(wèn)題的存在。同時(shí)，要求患者停用其它藥物，如需在使用胰島素、雙弧類藥物、磺酰脲類藥物的同時(shí)服用其它消炎藥、感冒藥時(shí)，先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無(wú)相互作用的情況下再服藥[1]。（3）飲食干預(yù)。由于不健康的飲食習(xí)慣可加重糖尿病病癥，需要在居家護(hù)理中對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)患者的年齡、體重、工作需要等基本信息，計(jì)算出每日需要補(bǔ)充的熱量，并合理制定食譜，避免超熱量飲食。對(duì)每餐中的糖、蛋白質(zhì)與脂肪比例進(jìn)行精準(zhǔn)計(jì)算，嚴(yán)格控制體重。養(yǎng)成每餐八分飽或六分飽的習(xí)慣，一日三餐增加為四至五餐。用餐時(shí)充分咀嚼，減少消化負(fù)擔(dān)。多吃富含粗纖維的蔬菜。飲食干預(yù)可通過(guò)電話溝通遠(yuǎn)程干預(yù)，也可以通過(guò)居家護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行上門指導(dǎo)和監(jiān)督，并且每隔一段時(shí)間需要對(duì)食譜進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整。（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。同樣以患者的年齡、身體素質(zhì)為依據(jù)，為患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)改善精神狀態(tài)，減輕體重。但以舒適為宜，不能過(guò)量運(yùn)動(dòng)。對(duì)于患有心腦血管疾病、肺結(jié)核等疾病的患者，應(yīng)禁止其運(yùn)動(dòng)[2]。（5）生活習(xí)慣干預(yù)。糖尿病患者在生活中的注意事項(xiàng)有許多，一方面要通過(guò)在線溝通、電話聯(lián)系等方式向患者說(shuō)明，另一方面也要通過(guò)居家護(hù)理了解患者近期改正不良習(xí)慣的情況，做出更加細(xì)致的指導(dǎo)，發(fā)放健康手冊(cè)。如，戒掉吸煙、飲酒的習(xí)慣;用餐后不久坐;保養(yǎng)好足部，不穿過(guò)緊的鞋子，避免足部?jī)鰝?，預(yù)防糖尿病足。

2? 糖尿病延伸護(hù)理及居家護(hù)理對(duì)糖尿病患者疾病的影響分析

大量的臨床實(shí)踐研究已經(jīng)證明，延伸護(hù)理與居家護(hù)理對(duì)于提升糖尿病治療效果，穩(wěn)定控制血糖具有重要意義。延伸護(hù)理下，患者隨時(shí)可以與醫(yī)護(hù)人員溝通，提出有關(guān)治療和保健方面的問(wèn)題，得到及時(shí)和準(zhǔn)確的回復(fù)，避免了濫用藥，飲食不節(jié)制等問(wèn)題，大大提高了患者的自我護(hù)理能力，提升了對(duì)糖尿病健康知識(shí)的了解程度，有利于長(zhǎng)期控制病情，預(yù)防反復(fù)。而居家護(hù)理由護(hù)理人員提供上門服務(wù)，起到了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和監(jiān)督的作用，能夠了解患者的飲食情況，不良習(xí)慣糾正情況，并發(fā)揮督導(dǎo)作用。對(duì)于一些活動(dòng)不便的特殊患者，居家護(hù)理及時(shí)提供專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，還可向患者家屬介紹病人護(hù)理的常識(shí)，滿足患者各方面的需求，可達(dá)到長(zhǎng)效治療作用。另外，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)還將提高患者滿意度，使其更積極的配合治療[3]。

3? 結(jié)束語(yǔ)

延伸護(hù)理及居家護(hù)理未來(lái)將成為糖尿病護(hù)理的一種常態(tài)，其對(duì)于糖尿病病癥長(zhǎng)期控制的效果是不容否認(rèn)的，相信這也正是廣大患者的深切需要。目前，延伸護(hù)理已經(jīng)在我國(guó)的各大醫(yī)院中推廣，但居家護(hù)理尚未普及，這需要進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)水平，對(duì)相關(guān)制度及服務(wù)進(jìn)行完善，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)，建立更多的居家護(hù)理服務(wù)站點(diǎn)。如此下去，相信糖尿病的病死率可得到有效控制。

參考文獻(xiàn)：

[1]王蓮.糖尿病延伸護(hù)理及居家護(hù)理對(duì)糖尿病患者疾病的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（004）：152-153.

[2]王麗君.分析延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者居家胰島素注射效果的影響[J].糖尿病天地2020年17卷11期，256-257頁(yè).

[3]高絨.延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者居家胰島素注射效果探析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017（12）：356-357.