張陽

【摘要】目的：研究腦梗塞護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理應(yīng)用效果。方法：在2019年1月-2020年1月，抽取本院收治90例腦梗塞患者為研究對象，抽簽法劃分A組與B組（n=45），分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，對比肢體功能與生活質(zhì)量、滿意度。結(jié)果：A組肢體功能、生活質(zhì)量評分指標(biāo)均低于B組，A組滿意度80%，顯著低于B組滿意度95.55%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞護(hù)理時(shí)進(jìn)行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，可以加強(qiáng)肢體功能，同時(shí)提升患者生活質(zhì)量，滿足患者不同護(hù)理要求。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;偏癱肢體;康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.160

臨床腦梗塞患病率逐年提高，病情復(fù)雜、嚴(yán)重，會伴有局限性腦功能障礙，發(fā)病后極易造成腦組織缺血與缺氧情況，重癥患者會致殘、致死。因此，針對腦梗塞患者盡早護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)治療，可以促進(jìn)患者早日恢復(fù)，同時(shí)改善肢體偏癱，提高患者生存質(zhì)量[1]。以此為基礎(chǔ)，本文選取90例腦梗塞患者為研究對象，主要分析康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對患者影響，詳細(xì)過程如下。

1? 資料和方法

1.1臨床資料

在2019年1月-2020年1月，抽取本院收治90例腦梗塞患者，均符合臨床急性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照抽簽法劃分A組與B組（n=45）。A組：男女分別23例、22例，年齡范圍50-87歲，平均（68.5±0.5）歲。B組：男女分別24例、21例，年齡范圍52-87歲，平均（69.5±0.5）歲。本次研究對象均伴有肢體障礙，可以配合本次研究，患者與家屬知情同意。對比A組、B組患者臨床資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

A組患者選擇常規(guī)護(hù)理方法，即按照患者病情提供護(hù)理服務(wù)，為患者展開健康宣教與生活護(hù)理等。B組選擇偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，方法包括：（1）按時(shí)翻身，由于肢體癱瘓肌肉松弛造成靜脈回流障礙，極易導(dǎo)致患者水腫，為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)告知患者、家屬按時(shí)翻身重要性，在調(diào)整體位時(shí)維持健側(cè)臥位，每隔1h翻身一次，此過程需要盡量預(yù)防用力牽拉患肢，避免造成肢體壓迫，翻身過程還應(yīng)該加強(qiáng)患者側(cè)關(guān)節(jié)保護(hù)，預(yù)防病情加重[2]。（2）引導(dǎo)患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即患者患病后次日展開健康指導(dǎo)，幫助患者被動(dòng)鍛煉，首先進(jìn)行頭部按摩，由拇指揉捏，然后進(jìn)行上肢彈指法按壓，按照患者情況控制按壓力度，整個(gè)按摩時(shí)間維持在30min內(nèi)，每次按摩一次。（3）指導(dǎo)患者肢體功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)以簡單被動(dòng)訓(xùn)練為前提，根據(jù)循序漸進(jìn)原則按摩關(guān)節(jié)，確保按摩力度適宜，同時(shí)進(jìn)行針灸與理療等治療，以實(shí)現(xiàn)患者有效干預(yù)，加強(qiáng)神經(jīng)功能刺激，促進(jìn)肢體恢復(fù)，避免發(fā)生肌肉萎縮，加快患者恢復(fù)速度。持續(xù)加強(qiáng)肢體功能訓(xùn)練，由被動(dòng)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行床上簡單軀干訓(xùn)練，可以促進(jìn)軀干部位恢復(fù)，有效改善關(guān)節(jié)彈性，提升患者生存質(zhì)量[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)SPSS 24.0軟件分析，肢體功能與生活質(zhì)量t檢驗(yàn)，滿意度x2檢驗(yàn)，P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 對比肢體功能與生活質(zhì)量

比較患者護(hù)理后肢體功能、生活質(zhì)量評分發(fā)現(xiàn)，A組各項(xiàng)評分指標(biāo)均低于B組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比護(hù)理滿意度

對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，A組滿意度80%，顯著低于B組滿意度95.55%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

臨床中腦梗塞發(fā)病率高，病理基礎(chǔ)為動(dòng)脈硬化，除了需要根據(jù)患者病情進(jìn)行治療之外，還應(yīng)該加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)，加大肢體康復(fù)訓(xùn)練力度，可以提升患者生存質(zhì)量。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理質(zhì)量會對患者治療效果造成直接影響，同時(shí)需要維持良好醫(yī)患關(guān)系，要求護(hù)理人員加強(qiáng)和病患、家屬交流，提升自身專業(yè)能力，有利于改善護(hù)理質(zhì)量[4]。對此，腦梗塞患者臨床護(hù)理期間，為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可以幫助患者盡早恢復(fù)健康，使其具備較強(qiáng)自理能力。對于康復(fù)訓(xùn)練來講，利用引導(dǎo)患者肢體訓(xùn)練方式刺激其大腦功能，可以加快患者康復(fù)速度，臨床應(yīng)用效果理想[5]。本文研究結(jié)果顯示，B組患者選擇偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，患者肢體功能（72.4±7.3）分，生活質(zhì)量（84.6±10.5）分，滿意度95.55%，均優(yōu)于A組常規(guī)護(hù)理，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，康復(fù)護(hù)理效果理想，引導(dǎo)患者展開肢體訓(xùn)練，加強(qiáng)患者指導(dǎo)練習(xí)，同時(shí)根據(jù)患者情況予以調(diào)整，以維持患者軀體功能穩(wěn)定，改善患者預(yù)后。

綜上所述，腦梗塞患者護(hù)理期間，為患者提供偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，可以加強(qiáng)患者肢體功能，同時(shí)改善患者生活質(zhì)量，可以更好滿足患者護(hù)理要求，具有較高護(hù)理效果，值得臨床借鑒、應(yīng)用。

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