張楊

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.130

面肌痙攣是一種比較常見的疾病，其主要表現(xiàn)為面部肌肉不自主抽動跳動，存在這種情況的患者，在自身情緒相對比較緊張或激動的時候，面部肌肉抽搐的癥狀會有所加重，一些患者在癥狀比較嚴重的時候會出現(xiàn)口角歪斜或睜眼困難等情況。一般來講，面肌痙攣更常見于中老年人，其中女性患者相對較多，但從當前該病實際發(fā)展情況來看，很多年輕人也開始出現(xiàn)了面肌痙攣的問題，由于患者平均年齡逐漸下降，因此越來越多患者開始重視面肌痙攣這種情況。西醫(yī)認為面肌痙攣與面部神經(jīng)及面部微血管相關(guān)病情有關(guān)，因此在治療過程中需要對患者面部血管進行檢查，在治療過程中主要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，而對于藥物治療效果不好的，需要采取微創(chuàng)手術(shù)進行治療，近年來局部注射肉毒素來治療面部痙攣，也成為西醫(yī)在該病治療中的主要治療手段，不過西醫(yī)對面肌痙攣整體治療效果不盡如人意，很多患者開始嘗試中醫(yī)相應療法，中醫(yī)在面對面肌痙攣時，多采取針灸治療的策略。由于很多普通群眾對于面肌痙攣的針灸治療尚不了解，因此本文將針對相關(guān)情況進行介紹。

不同類型的面肌痙攣患者其臨床癥狀差異相對較大，一些患者只存在一側(cè)面部肌肉抽搐的情況也有一些患者雙側(cè)面部肌肉全部存在痙攣的癥狀，而中醫(yī)在各項疾病治療過程中講求辨證施治，只有明確辨證類型，了解其具體病因后，采取針對性的治療策略，才能獲得較好的治療效果，因此我們需要對面部痙攣進行辨證分析。根據(jù)我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論面肌痙攣的主要病因可歸咎于來自外部的風寒二邪以及來自于內(nèi)部的一系列內(nèi)風，所以從辨證角度來看，外感風寒以及風邪內(nèi)動都是導致面肌痙攣的重要病因，在針灸治療過程中不同辨證類型的面肌痙攣患者，其所接受的針灸治療方案差異較大，下面我們將分別做以介紹。

首先是外感風寒導致筋脈痹阻的面肌痙攣患者，中醫(yī)認為風邪善動，當風邪入侵人體后，經(jīng)由人體經(jīng)絡(luò)而竄遍全身，而寒邪對于面部肌肉的影響也相對較大，當寒邪入侵人體之時，面部氣血運行受阻導致肌肉抽動，由此可見，風寒二邪是引發(fā)面肌痙攣的重要病因。此類患者除比較明顯的面部肌肉抽動以外患者在發(fā)病前多存在外感風寒的情況，針對這一類型的面肌痙攣患者，在針灸治療過程中主要采取溫針灸的方式，在選穴過程中，主穴包括顴髎穴、下關(guān)穴，而配穴選擇上要根據(jù)患者實際癥狀來進行選擇，如患者眼角肌肉抽動相對比較明顯，則選擇風池穴、攢足穴，如患者口角肌肉痙攣情況比較嚴重，則選擇地倉穴、頰車穴、合谷穴[1]。不同治療理念下對于外感風寒所引起的面肌痙攣，患者在針灸治療上方式有所差異，一些其他中醫(yī)學者也采取相關(guān)穴位熱敏灸配合耳穴壓豆治療的方式來對此類患者進行治療，熱敏灸選穴方面主要選擇風池、手三里、下關(guān)、陽陵泉這幾個穴位，從整體治療有效率來看，療效較為確切，一些患者在針灸治療過程中還配合使用穴位注射的方式，根據(jù)臨床實踐結(jié)果來看，針刺治療，配合穴位注射給藥，同樣能夠取得較好的治療效果[2]。

風邪內(nèi)動所致的面肌痙攣，其主要病因是臟腑功能失衡，當人體臟腑功能失衡之時，自身氣血運行受阻，而血虛則生風，這就是內(nèi)風形成的基本情況，這一辯證類型的患者普遍存在脾氣虛弱，肝腎陰虛的情況，肝氣、脾氣、腎氣在郁結(jié)虛弱的情況下都會化而生風，而且此辨證類型的面肌痙攣患者以老年人居多，這主要是由于老年人年老體衰，正氣不足，因此更容易出現(xiàn)臟腑失調(diào)的情況，而面對這一類型的面肌痙攣患者，針灸治療過程中主要治療原則是調(diào)理臟腑，通經(jīng)活絡(luò)，所以就需要了解病情形成的原因，分辨患者存在哪些臟腑的氣機失調(diào)情況，肝腎虧虛、脾氣虛弱等情況均要選擇相應經(jīng)絡(luò)上的一些穴位，目前來看，風邪內(nèi)動所致的面肌痙攣，在選穴方面主要選擇遠端腧穴，在配穴方面則需要結(jié)合患者臨床癥狀進行靈活選擇，在行針手法方面，主要以補法為主，此類患者一定要注意其氣血虧虛的具體情況，陰虛的患者需要滋陰益氣，而陽虛的患者則需要溫陽提氣。

除辨證治療以外，在面對面肌痙攣患者時，想要獲取更好的針灸治療效果，我們還需要分析病位，外邪是導致面肌痙攣的一個重要原因，而通過患者臨床癥狀來分析外邪主要入侵于哪一經(jīng)絡(luò)之上是我們保障科學選穴，提升整體治療效果的重要基礎(chǔ)，例如，邪在少陽經(jīng)，患者在面肌痙攣之時，常常會有耳鳴相伴，而且在發(fā)病時患者會出現(xiàn)一定程度的耳鳴以及頭部麻木感，而如果邪在太陽經(jīng)，則患者在發(fā)病之時面部肌肉痙攣主要部位包括眼瞼、顴骨等，而且患者在面肌痙攣之時背部上方以及后頸部也會存在一定程度的震顫。我們在明確外邪與經(jīng)絡(luò)之間的具體情況之后，可以在相應經(jīng)絡(luò)之上選取一些穴位來進行針刺治療，這樣能夠保障治療的針對性，提升整體治療效果[3]。

中醫(yī)針灸治療面肌痙攣歷史悠久，其主要優(yōu)勢包括起效作用快無明顯毒副作用整體治療效果佳等，如日常生活中存在面肌痙攣的情況，可考慮到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)接受針灸治療。

參考文獻：

[1]王一捷，楊鎣萍，溫妍，等.針刺治療面肌痙攣留針時間與療效的相關(guān)性分析[J].江蘇中醫(yī)藥，2020（2）：66-69.

[2]吳云，陳潔，周玲宇.針刺聯(lián)合艾灸對面肌痙攣患者面神經(jīng)傳導速度的影響[J]. 上海針灸雜志，2020，v.39（09）：65-69.

[3]吳立群，曠徐，許鐺瀚，等.針刺治療面肌痙攣中合谷穴手法應用的文獻綜述[J].中醫(yī)藥導報，2020，v.26;No.349（03）：59-61+70.