陳浩

【中圖分類號(hào)】R778.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.104

近視通?？梢苑殖烧娼暸c假近視兩種，其中假性近視主要是因?yàn)橛醚圻^(guò)度而導(dǎo)致睫狀肌發(fā)生收縮痙攣，晶狀體厚度隨之持續(xù)增加，最終造成視物觀看模糊不清楚，通常在得到充分休息或者合理治療，并且配合正確用眼習(xí)慣，一般是可以有效恢復(fù)視力，但是若是我們沒(méi)有第一時(shí)間進(jìn)行糾正與治療，則在時(shí)間不斷推移下，假近視會(huì)轉(zhuǎn)變成真近視，因此對(duì)于假性近視我們必須要提高重視，及時(shí)學(xué)會(huì)辨別假性與真性近視，并及時(shí)進(jìn)行糾正，對(duì)此，下面我們就一起來(lái)聊聊假性近視的相關(guān)知識(shí)與恢復(fù)方法。

1? 為什么會(huì)出現(xiàn)假性近視？

假性近視引發(fā)原因主要有以下幾種：（1）日常生活中不良用眼習(xí)慣，如果在日常生活中長(zhǎng)時(shí)間不科學(xué)合理用眼，例如讀書(shū)或者寫(xiě)字時(shí)眼睛與書(shū)本或者字體距離需要保持在33cm內(nèi)，并且視角和桌面所成的角度未達(dá)到90°，或者長(zhǎng)期躺著看書(shū)，這些長(zhǎng)期持續(xù)下去都可能會(huì)導(dǎo)致假性近視。同時(shí)，如果長(zhǎng)期用眼后未給予眼睛充分休息，或者學(xué)習(xí)時(shí)光線照射不足，也可能會(huì)導(dǎo)致假性近視。（2）眼睛營(yíng)養(yǎng)不足，大多數(shù)兒童與青少年都存在挑食的壞習(xí)慣，長(zhǎng)期挑食與偏食會(huì)導(dǎo)致機(jī)體維生素A、B、C等缺乏，同時(shí)還會(huì)缺乏鈣、鋅等元素，如果這些元素存在嚴(yán)重不足，則會(huì)導(dǎo)致假性近視[1]。（3）長(zhǎng)期遭受光色刺激，比如長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)，會(huì)導(dǎo)致眼睛長(zhǎng)時(shí)間遭受到光、色等理化刺激，以至于引發(fā)假性近視。

2? 怎么準(zhǔn)確判斷是假性近視還是真性近視？

針對(duì)假性近視與近視，主要可以采用以下方法進(jìn)行辨別：（1）睫狀肌麻痹法辨別，需要先給予睫狀肌麻痹藥物合理放松調(diào)節(jié)，確保睫狀肌保持松弛，并促使眼睛出在一個(gè)靜態(tài)屈光狀態(tài)，接著進(jìn)行視力與驗(yàn)光進(jìn)行確定。應(yīng)用1%濃度阿托品滴眼劑，每天給予1-2次滴液，持續(xù)滴眼3-4天時(shí)間，也可以采用2%濃度馬托品或者是0.5%濃度托品酰胺進(jìn)行滴取;在給予滴眼前與滴眼后利用小孔鏡進(jìn)行眼睛視力檢查，如果散瞳后視力仍然未發(fā)生變化，則屬于真性近視，如果視力出現(xiàn)增加，則鑒別是假性近視;進(jìn)行驗(yàn)光時(shí)，如果存在近視屈光則可以辨別是真近視，如果不存在近視屈光則辨別是假性近視[2]。（2）應(yīng)用云霧法鑒別指導(dǎo)患者佩戴3D球面鏡，并觀看遠(yuǎn)處視物大約3分鐘時(shí)間，接著將右鏡片給合理去掉，檢查踝眼視力，如果視力進(jìn)步則屬于假性近視，如果視力未進(jìn)步則屬于真性近視。

3? 假性近視應(yīng)該如何恢復(fù)？

當(dāng)前針對(duì)假性近視一般可以通過(guò)日常不良習(xí)慣糾正或者接受治療以取得恢復(fù)效果，具體方法有：（1）治療恢復(fù)，治療方法主要分成一般治療、藥物治療與中醫(yī)治療等，其中一般治療指的是通過(guò)物理、光學(xué)等措施進(jìn)行放松調(diào)節(jié)肌，當(dāng)前市面上存在許多治療假性近視的物力方法與儀器，但是具體療效并沒(méi)有得到統(tǒng)一明確，所以需要慎重選擇;藥物治療主要應(yīng)用的是低濃度阿托品滴眼液或者是0.25%濃度托吡卡胺滴眼液治療，這兩種藥物可以促使患者眼部睫狀肌痙攣得到改善。（2）措施干預(yù)恢復(fù)，主要分為以下4個(gè)方法，第一種是遠(yuǎn)眺法，需要尋找一個(gè)距離十米以上的草地或者綠樹(shù)，因?yàn)榫G色波長(zhǎng)相對(duì)較短，當(dāng)在視網(wǎng)膜前進(jìn)行成像后，可以幫助眼部調(diào)節(jié)適當(dāng)放松，松弛眼睫狀肌，消除眼部疲勞，而大多數(shù)假性近視都是因?yàn)殚L(zhǎng)期眼部疲勞導(dǎo)致，所以通過(guò)該方法可以在一定程度上恢復(fù)。第二種是晶體操，雙手托曬，將眼球根據(jù)上下左右順序依次進(jìn)行10次轉(zhuǎn)動(dòng)，之后在根據(jù)逆時(shí)針與順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行10次轉(zhuǎn)動(dòng)[3]。第三種是推拿操，選取太陽(yáng)穴穴位進(jìn)行按壓，接著將食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面給予眼眶輕緩輪刮，促使眼眶周圍的攢竹魚(yú)腰、絲竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。對(duì)于假性近視、或預(yù)防近視眼度數(shù)的加深有好處。第四種是按摩，首先將雙眼閉合，接著給予眼部周圍穴位分別進(jìn)行按摩，必須要做到選穴準(zhǔn)確與手法輕和，以產(chǎn)生酸脹感為度。（3）日常生活習(xí)慣糾正恢復(fù)，主要有：①縮短電子設(shè)備觀看時(shí)間，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在假性近視后，應(yīng)該減少電子設(shè)備玩弄時(shí)間，縮短玩電腦與玩手機(jī)時(shí)間，時(shí)間充裕則適當(dāng)眺望遠(yuǎn)方，以改善假近視情況。②避免近距離觀看視物，當(dāng)出現(xiàn)假性近視后，看遠(yuǎn)處視物會(huì)較為模糊，近處視物清晰，而長(zhǎng)時(shí)間觀察近距離視物會(huì)對(duì)眼睛造成較大的傷害，所以當(dāng)看近距離視物過(guò)后需要適當(dāng)休息。③當(dāng)前生活節(jié)奏逐漸加快，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，上班族加班越來(lái)越頻繁，這些都會(huì)給眼睛造成極大壓力，因此當(dāng)存在空閑時(shí)間，必須要多去室外走動(dòng)，確保眼睛能夠獲得放松。④盡量不戴眼鏡，對(duì)于假性近視，可以先不用佩戴近視眼鏡，如果需要觀看遠(yuǎn)處視物則可以戴上，但是需要多加注意，當(dāng)眼睛出現(xiàn)酸疼，則適當(dāng)進(jìn)行按摩。⑤糾正不良學(xué)習(xí)環(huán)境，在進(jìn)行寫(xiě)字或者閱讀時(shí)，應(yīng)該保持正確姿勢(shì)與距離，并且確保室內(nèi)光線充足，勞逸結(jié)合，不可以長(zhǎng)期用眼，每次閱讀1個(gè)小時(shí)后，需要適當(dāng)休息10分鐘時(shí)間，盡量避免躺著與走著看書(shū)。

總的來(lái)說(shuō)，假性近視一般都是在長(zhǎng)期不良用眼習(xí)慣下導(dǎo)致，需要及時(shí)和真性近視進(jìn)行辨別，從而及時(shí)采用正確方法進(jìn)行恢復(fù)，以恢復(fù)眼睛正常視力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張雅娟，楊苗，許文浩.益氣健脾湯聯(lián)合針刺對(duì)假性近視患者裸眼視力，散瞳后屈光度的影響[J].光明中醫(yī)，2020，v.35;No.358（21）：33-35.

[2]李鵬.復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏在治療青少年假性近視中的臨床療效對(duì)比研究[J].大醫(yī)生，2019，004（019）：P.11-13.

[3]劉榮，陸美娟.復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏治療青少年假性近視的療效對(duì)比研究[J].健康前沿，2019，028（007）：218.