王林

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.096

腦卒中的死亡率位于人類(lèi)死亡疾病譜的第三位，該疾病的發(fā)病率約為千分之二，主要發(fā)病群體為超過(guò)65歲的老年人，這部分群體中會(huì)有25%的病患在一年內(nèi)死亡。在這些幸存者當(dāng)中，大部分的病患都無(wú)法自理生活，所以，需要明確發(fā)生腦卒中后的各類(lèi)注意事項(xiàng)。

1? 注意腦卒中“防”

如果病患患腦卒中，那么，其就會(huì)終身殘疾，甚至還會(huì)喪失生命。由此可見(jiàn)，腦卒中的預(yù)防十分的重要，如果想要不患腦卒中，那么就需要控制好血壓。如果其高血壓變化較大，病患就應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，嚴(yán)苛的在醫(yī)生的指導(dǎo)下去控制血壓，使得其血壓能夠始終保持到16.0/10.7千帕之下，若不能將其調(diào)控到該水平線，那么就需要將其最高點(diǎn)控制在140/90mmHg以下，這樣可以有效的降低腦卒中的發(fā)病率。若其血壓數(shù)值不高，但是自身的血液粘稠度較高，在這種情況下，需要在規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)精確的測(cè)量自己的血壓數(shù)值，通常來(lái)說(shuō)，要將其血壓測(cè)量的時(shí)間設(shè)置到上午九點(diǎn)左右。

2? 注意早期治療

腦梗塞的發(fā)病到治療開(kāi)始時(shí)間間隔為六小時(shí)，這是由于在六小時(shí)時(shí)間內(nèi)使用溶栓治療法，能夠再次疏通腦血管，讓原本已經(jīng)遭受到損傷的腦組織維持良好的血液供應(yīng)狀態(tài)。在較短的時(shí)間內(nèi)，恢復(fù)病患腦組織的功能。若超過(guò)了這一治療時(shí)間窗，那么，溶栓無(wú)法再次疏通患者腦血管，也不能幫助腦組織重新獲得血液供應(yīng)，甚至還會(huì)引發(fā)一系列的腦出血現(xiàn)象。

3? 注意后期治療

在發(fā)生腦卒中后，病患會(huì)相繼的產(chǎn)生功能障礙、語(yǔ)言障礙等方面的問(wèn)題。在腦卒中后發(fā)展的14天左右，病患的病情基本已經(jīng)能夠得到緩解和控制，其自身的生命體征也會(huì)趨于一種穩(wěn)定的狀態(tài)，不會(huì)再次發(fā)展神經(jīng)性的癥狀。在該時(shí)間節(jié)點(diǎn)，要及時(shí)地進(jìn)行早期康復(fù)的治療，正確的擺放良姿位，開(kāi)展被動(dòng)訓(xùn)練活動(dòng)。在14至21天時(shí)，結(jié)合病患的實(shí)際身體機(jī)能狀態(tài)，選擇相適宜的運(yùn)動(dòng)方式。例如，行走以及站立等。病患需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，這樣才可以避免其形成廢用性綜合癥，比如關(guān)節(jié)攣縮等問(wèn)題，這種康復(fù)鍛煉方式所起到的作用十分的顯著。

4? 注意藥物選擇

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)當(dāng)中治療腦卒中的藥物類(lèi)別以及價(jià)格十分的混亂，一些非法分子會(huì)鉆空子，去制作出一些所謂的“特效藥”。這部分“特效藥”的存在害人害己，所以，在發(fā)生腦卒中后，需要去往正規(guī)的醫(yī)院和藥店購(gòu)買(mǎi)藥物，在選擇藥物的過(guò)程中，不可完全依據(jù)藥物的價(jià)格去選擇或者斷定服用的藥物是否有效。

5? 注意起居生活

病患在起床后，應(yīng)當(dāng)先在床上稍微活動(dòng)一下胳膊、腿等身體多個(gè)部位，使得其肢體的血管以及肌肉能夠較好的恢復(fù)活力，更好地適應(yīng)起床的體位變化，避免其起床劇烈運(yùn)動(dòng)，讓其血壓數(shù)值急速的升高。在冬季，要盡可能地使用溫水去洗漱，不可使用熱度較高或者較涼的水去洗漱，那樣會(huì)對(duì)皮膚血管形成刺激，進(jìn)而影響血壓，要每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，將其運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)間控制在每天上午九點(diǎn)至十點(diǎn)的階段，優(yōu)先選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如打太極或者爬山等。將這些項(xiàng)目的訓(xùn)練時(shí)間控制在30分鐘，避免出現(xiàn)大便干燥的問(wèn)題，這是因?yàn)橐坏┎』汲霈F(xiàn)了大便干燥或者便秘等的現(xiàn)象，其心情就會(huì)十分的壓抑，甚至還會(huì)產(chǎn)生頭痛等一定的并發(fā)癥，對(duì)自身的心率形成危害，要每天中午養(yǎng)成午睡的良好習(xí)慣，休息腦子，調(diào)整身心，放松心情。若其始終處于一種脾氣暴怒的狀態(tài)，就很容易增大心腦血管病的發(fā)生概率，必須要合理的控制飲食，避免其體重指數(shù)波動(dòng)較大，要結(jié)合其自身病情發(fā)展?fàn)顩r，合理的分配一日三餐的總熱量，可以去往社區(qū)，邀請(qǐng)社區(qū)的醫(yī)生幫助其編制食譜，其要盡可能地多食用一些新鮮的瓜果蔬菜以及含鉀量較高的食物。

6? 注意手術(shù)治療

6.1出血性腦卒中

大部分的腦卒中病患都需要進(jìn)行外科的處理，特別是由高血壓所引起的腦實(shí)質(zhì)出血性問(wèn)題，必須要盡早的進(jìn)行手術(shù)的治療，這是由于若其不能及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)，哪怕出血已經(jīng)停止，但是仍舊會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性腦水腫等病癥，嚴(yán)重的還會(huì)危及到病患的生命。

6.2蛛網(wǎng)膜下腔出血

當(dāng)病患的病情趨于穩(wěn)定之后，需要及時(shí)的開(kāi)展腦血管造影等檢查，對(duì)病患產(chǎn)生出血的具體原因進(jìn)行分析，同時(shí)找出動(dòng)脈瘤的具體位置點(diǎn)。若病患的情況比較好，那么就需要讓其早期的接受手術(shù)治療，其時(shí)間窗一般是產(chǎn)生嚴(yán)重腦血管痙攣現(xiàn)象之前病后的48至96小時(shí)。如果在這一時(shí)間段沒(méi)能進(jìn)行早期化的處理，那么就需要對(duì)腦血管痙攣就實(shí)行保守化的治療，對(duì)其進(jìn)行控制，之后在讓病患接受手術(shù)，其時(shí)間大多為14天后。

一般來(lái)說(shuō)，引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因就是動(dòng)脈瘤產(chǎn)生破裂或者腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血等。在早期階段，這種病癥的表現(xiàn)會(huì)比較輕微，但是其所引發(fā)的后果確是十分的嚴(yán)重。在早期病患可能會(huì)感覺(jué)到突發(fā)性的疼痛或者存在輕微意識(shí)障礙方面的問(wèn)題，如果癥狀不能及時(shí)的緩解就會(huì)持續(xù)性的加重，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)隨之受到影響，形成偏癱或者肢體麻木等的病癥。這種病癥的危害主要集中在二次出血概率較高或者產(chǎn)生腦血管痙攣等病癥。這類(lèi)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)極高，只有及時(shí)的進(jìn)行診療就醫(yī)，才可以保障自身的安全，不能錯(cuò)過(guò)接受治療的時(shí)機(jī)，要時(shí)刻保持警惕性，不能完全忽視突發(fā)性的頭痛頭暈等現(xiàn)象。

6.3缺血性腦卒中

大部分缺血性卒中都不需要進(jìn)行外科化的治療，要及時(shí)的實(shí)行降纖以及抗凝等方式的內(nèi)科治療法，但是若病患的梗塞面積較大，會(huì)形成繼發(fā)性顱內(nèi)壓急速升高等現(xiàn)象，那么病患就需要及時(shí)的接受外科減壓手術(shù)，保障自身的生命安全。如果病患為頸動(dòng)脈狹窄，那么就應(yīng)當(dāng)先對(duì)該病患的適應(yīng)癥進(jìn)行分析及診斷，讓其早期進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。

當(dāng)前，我國(guó)腦血管病介入治療技術(shù)的發(fā)展速度極快，介入治療一般會(huì)以X線監(jiān)管為基準(zhǔn)，完成血管內(nèi)的治療任務(wù)。其手術(shù)治療法的創(chuàng)傷面積會(huì)比較小，同時(shí)其操作方式也會(huì)較為便捷，其并不屬于內(nèi)科治療，同時(shí)其也超過(guò)了傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的范圍。所以，我國(guó)大部分的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)注重并開(kāi)展腦血管病的介入治療處理，大部分腦卒中病患都適合使用介入治療法，其就如同外科手術(shù)一般，越早治療，其治療的效果就會(huì)越顯著。但是如果病患發(fā)生腦血管痙攣，那么在這種狀況下實(shí)行介入治療的難度會(huì)比較高，所以，若病患化為蛛網(wǎng)膜下腔出血沒(méi)有進(jìn)行早期治療，那么就需要以?xún)?nèi)科保守治療法，讓其度過(guò)腦血管痙攣期之后進(jìn)行介入治療。

7? 總結(jié)

腦卒中是一類(lèi)較為常見(jiàn)的神經(jīng)性系統(tǒng)疾病，該疾病的最佳治療時(shí)間會(huì)比較短。一旦患有腦卒中，那么其病患大多會(huì)失去一定的勞動(dòng)能力，還有一些病患會(huì)處于一種重殘的狀態(tài)。所以，必須要有效的預(yù)防腦卒中，在發(fā)病后第一時(shí)間接受診治，做好預(yù)后等各項(xiàng)工作。情緒激動(dòng)、用力排便等都會(huì)讓病患顱內(nèi)壓力產(chǎn)生顯著的變化，需要時(shí)刻警惕發(fā)生腦卒中的可能，及時(shí)的到醫(yī)院接受檢查。