徐全東

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.090

“哮喘”這個詞大家應該都不陌生吧！在我們?nèi)粘Ｖ锌吹碾娨晞?，電影中就看到有人哮喘發(fā)作拿出噴霧劑的鏡頭。哮喘屬于一種慢性氣道炎癥性疾病，發(fā)病年齡有可能是孩子也有可能是老年人。

哮喘疾病在臨床上展現(xiàn)出來的嚴重性不一樣，平時表現(xiàn)很輕的患者也可能在短時內(nèi)突然嚴重發(fā)作，甚至威脅生命，所以說哮喘一定不能等發(fā)病了再開始止損，不然會有巨大風險，嚴重者也可以表現(xiàn)為慢性有持續(xù)癥狀的重度哮喘。哮喘像糖尿病、高血壓一樣是一種目前還不能夠根治的慢性疾病，“飛魚”菲爾普斯從小就飽受哮喘的折磨，但其實，這種“會呼吸的痛”也是可控可防的。在大夫指導下，絕大部分哮喘病人經(jīng)過正規(guī)的治療可以得到臨床防控，能夠像正常人一樣生活、學習、工作以及運動。

哮喘突然發(fā)病，吊針雖然能快速的控制病癥，但不能完全消除嗜酸性細胞炎癥，也就是說只治標不治本。當病癥緩解，停止用藥后，嗜酸性細胞炎癥仍然存在，細胞分裂越來越嚴重，于是氣道黏液變多，透明痰液增多。如此一來，氣道會從正常狀態(tài)被重新定義，進而會使氣流不完全受限和肺功能變?nèi)?，嚴重的還會導致肺氣腫。這對呼吸道來說更是雪上加霜。

1? 哮喘相關注意事項

喘息、氣急、胸悶或咳嗽是哮喘常見發(fā)作性的癥狀，胸痛多表現(xiàn)在少數(shù)患者身上，這些癥狀經(jīng)常在病人靠近煙霧、寵物、香水、花粉、灰塵等刺激性氣體之后發(fā)病，夜間和早晨也很容易出現(xiàn)嚴重癥狀。很多患者在哮喘發(fā)作時自己可聞及喘鳴音。病癥一般是發(fā)作性的，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。在對哮喘疾病治療時要注意以下幾個方面：首先不能驟減或停服藥物，避免導致哮喘再次發(fā)作;其次克服自卑感及恐懼心理，避免疲勞、緊張等因素的刺激;最后要加強體質(zhì)鍛煉，早起早睡有規(guī)律，忌煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。

2? 哮喘發(fā)病的危險因素

2.1遺傳因素：哮喘的發(fā)作與遺傳有關，很有可能是一種單基因遺傳病。如果父母有這種病，很大幾率孩子也會患病。

2.2環(huán)境因素：過敏體質(zhì)是大多數(shù)哮喘患者的特性，本身可能會有過敏性鼻炎或特應性皮炎;或者對普遍見到的經(jīng)空氣傳播的螨蟲、寵物、菌群等;堅果、牛奶、花生、海鮮類等;藥物過敏等。

2.3灰塵粉塵：引發(fā)哮喘的重要原因之一就是灰塵粉塵，天氣不好時，風伴隨著塵土進入人的呼吸道，氣道過敏性炎癥就是因為產(chǎn)生過敏反應而引起的。

2.4病毒感染：嬰幼兒體質(zhì)弱病毒有機可乘的機會就越大了，各種病原微生物都有可能引起或誘發(fā)哮喘，所以日常中要對孩子保護好以免病毒感染。

2.5藥物過敏：藥品的使用也有可能引發(fā)哮喘病發(fā)，例如常見的藥物有：心得安、阿司匹林等等。

2.6精神情緒：情緒波動也會成為誘因。比如焦慮、極度悲傷、過度興奮甚至大笑也會引發(fā)哮喘發(fā)作。

2.7有害氣體：日常生活中氣體和異味伴隨著有毒害的東西是很多的，煙霧是最常見的一種。冬天門窗緊閉，煙霧不容易分散在冬季發(fā)作哮喘是非常普遍的。

2.8長期抽煙：吸煙是引起哮喘的危險因素因為它會破壞氣道黏膜。尤其是孕媽媽吸煙，將來孩子罹患哮喘的可能性就會增大，同時吸煙還會影響藥物的療效。

2.9不當運動：大多數(shù)的哮喘病癥者都是在劇烈運動后發(fā)生哮喘的，被稱為運動誘發(fā)性哮喘。因此，出門鍛煉時一定要量力而行，以免引發(fā)哮喘。

3? 哮喘的認知誤區(qū)

3.1哮喘患者不能運動

哮喘病癥者可以適當?shù)剡M行運動，運動可提高患者免疫力、修復心肺功能等。可以選擇較為輕緩的運動，如慢跑、游泳等。運動時應該帶著哮喘急救藥物，出現(xiàn)不適立刻停止運動。

3.2哮喘是不治之癥

在當前的醫(yī)療條件下，哮喘無法完全醫(yī)治好，但哮喘也不是沒有辦法治療好。在大夫的指導下，堅持用藥，時常做檢查，17%-18%的患者可達到臨床很好的控制，患者生活品質(zhì)不會受到太多干擾。

哮喘本身是一種慢性疾病，需要長期醫(yī)治。哮喘病癥者必須聽醫(yī)生的囑托，不能擅自停藥或者驟減藥量，避免對身體造成不必要的傷害。

3.3哮喘發(fā)病時才用藥

哮喘要的用量和使用類型可大概分為兩類：持續(xù)性治療用藥和緊急緩解用藥。當哮喘病癥者急性發(fā)病，緊急緩解用藥可有效治療發(fā)病時的緊急癥狀，防止身體受傷害或者導致生命危險。在哮喘沒發(fā)作之前，支氣管內(nèi)炎癥還存在，還需要有持續(xù)性治療用藥。

3.4哮喘主要靠遺傳

孩子是否會得哮喘是取決于父母有沒有哮喘的病癥這一觀點是絕大多數(shù)父母的觀念。哮喘確實會有一定的遺傳性，但是還有其他各種形形色色的狀況會造成哮喘。比如氣候影響、過度或極限運動、反復呼吸道感染、情緒不穩(wěn)等都可能會導致哮喘發(fā)病。

3.5小孩得哮喘，長大了就好

隨著年齡逐年增長，一部分孩子會越來越少的出現(xiàn)哮喘病，癥狀漸漸減輕，甚至可能完全褪去。不過，醫(yī)學上來說哮喘不進行治療而痊愈的幾率不高。哮喘本身就是一種反復突發(fā)的慢性疾病，不合理控制就很有可能錯過最佳的治療時機。為了更好防止突發(fā)的哮喘，要做到以下幾個方面：（1）將哮喘急救藥物隨身攜帶（2）吸入藥物后及時漱口（3）屏氣5～10秒可讓藥物更有效（4）不能用急救藥代替控制藥。

3? 總結

長期使用這些急救藥物會致使氣道炎癥進一步加重、氣道變得更窄，而且藥物敏感性也下降，可能會引發(fā)猝死。切記嚴重者要及時就醫(yī)。